Koarte termyn en langstme medikaasjes wurde brûkt foar angst
As jo generalisearre besunigingssynstreurs (GAD) hawwe, sille jo faak in kombinaasje fan spraaktherapy en drugsherapy krije. GAD is karakterisearre troch symptomen fan chronike , oerdreaune soargen en spanningen dy't net grûnfolle binne of folle mear as de gewoane minne ûnderfining. Studijen hawwe fûn dat 60 oant 65 prosint fan 'e minsken mei GAD ek oare psychiatryske struoringen hawwe yn kombinaasje mei it - meastentiids de kombinaasje fan panyske striid en grutte depresje .
Behanningen foar GAD steane op it stuit benzodiazepines, antidepressantsjes en azapirones.
Benzodiazepines
Benzodiazepines binne effektyf yn it ferminderjen fan panike oanfallen en fobysk gedrach , lykas de foarstellende faze fan panike oanfalen . Se wurde brûkt foar it behanneljen fan symptomen fan GAD foar in koarte termyn, wylst antidepressantsjes effekt binne. Drugs yn dizze klasse binne Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), en Xanax (alprazolam).
Wylst benzodiazepines fluch aktivearje, likernôch ien helte fan 'e pasjinten ûnderfine opliedingsymptomen as se út' e medikaasje ferwiderje en in soad kliïnten leauwe dat pasjinten dy't harren ûntfange kinne, in tolerânsje foar it drugskrift ûntwikkelje. Sa't de presidint antidepresint effekt hat, wurdt de dosis fan benzodiazepine stadich ôfnommen oant it kin feilich stoppe wurde.
Benzodiazepines soargje foar sedaasje en kinne ek ferdielen ferheegje, en feroarsaakproblemen en ûnthâld problemen yn 'e âlderen. In persoan dy't wurket mei hege masines kin ek in minne kandidaat wêze.
In skiednis fan alkohol of drugsmisbrûk kin in kontrônigens wêze foar benzodiazepine gebrûk.
Antidepressants
Der binne ferskate klassen fan antidepressantsjes dy't brûkt wurde om GAD te behanneljen. Dizze medikaasjes kinne wiken duorje om effekt te dwaan. Om't antidepressantsjes slimmer wurde as benzodiazepines, wurde se faak presys yn kombinaasje mei in benzodiazepine yn 'e earste behanneling behannele.
- Selektearre serotonin-reuptake-ynhibitoren (SSRIs): Dizze klasse befettet Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetin), Prozac (fluoxetine), en Zoloft (sertraline). De side-effekten fan SSRIs binne minder sterk as de tricyclyske antidepressants (TCA's). SSRIs meitsje minder kardiale effekten en minder gewichtswinning en sedaasje as de TCA's.
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitoren (SNRIs) : Dizze klasse befettet Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine), dy't brûkt wurde foar GAD. Se wurde beskôge as effektyf as de SSRIs en binne de earste line-behanneling foar GAD.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Tofranil (imipramine) wurdt faak brûkt om betrouwen te behanneljen. Oare trizyklike medisinen dy't fûn binne binne effektyf te behanneljen yn behanneling fan panike feroaringen binne ûnder oaren Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), en Anafranil (clomipramine). Trisykliken, yn tsjinstelling ta benzodiazepines, freegje mar in ienige deistige dose fan medikaasje. Se wurde goed studearre en helpe ek te helpen tsjin depresje, dy't faaks komoarre is mei panisymoarre. TCAs kinne lykwols gefoelens oanmeitsje as in panike oanfal . Patients with panic disorder are often very sensitive to the tricyclics; Guon kinne ûntwikkeljen (subjektive agitaasje, irritabiliteit, en ûnrêstens) by it begjin fan behanneling. Yn 't algemien begjint de behanneling mei in TCA mei in legere dosint dy't troch de tiid ferhege wurdt. Guon kliïnten jouwe oan dat de pasjint de dosint splitset, mei de mearderheid fan 'e medikaasje foar de bêdtiid, wêrtroch't in protte fan' e sydseffekten feroarsake wurdt as de pasjint sliept. Ien wichtichste neidiel fan trisykklik is dat se somtiden cardio-side-effekten (lykas drugs en hert-palpitaten), mei gewichtsferwidering en sedaasje, produkje.
- Monoamine-oxidase-inhibitoren (MAOIs) : Dizze medisinen binne fûn dat se tige effektyf binne yn 'e behanneling fan ezelsstrippen, ynklusyf panisymoarging en sosjale phobia . Der binne lykwols gewoan serieuze side-effekten mei dizze drugs. Minsken dy't MAOI nimme moatte hawwe in restriktive dieet te krijen fanwege in substansje dy't Tyramine neamd wurdt dat fûn yn bepaalde iten. De ynteraksje tusken tyramine en MAOIs kin in hypertensive krisis ôfliede troch in dramatyske ferheging fan bloeddruk.
Azapirones
Buspirone kin ek brûkt wurde om GAD te behanneljen. De merknamme fan BuSpar is net mear op 'e merk, mar generika kin beskikber wêze.
Buspiron is stadichoan te dwaan en hat in paar wiken nedich om effekt te dwaan. Buspirone feroarsaket gjin sedaasje lykas de benzodiazepines en it liedt net ta medisynôfhinklikens.
> Boarnen:
> Soargen yn 'e striid: soarten, diagnoaze en behanneling. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Generalisearre aspektenstúdzje: as soarget komt út Kontrôle. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Generalized Angst Disorder (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Medikaasje. Anxiety en depresjeferiening fan Amearika. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.