Earste klasse fan medikamint noch altyd brûkt om atypyske depresje te behanneljen
Monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOIs) wiene it earste type fan antidepresident dy't ûntwikkele yn 'e begjin 1950er jierren. Wylst se foar in oare klasse fan drugs hawwe, binne MAOIs noch altyd in plak yn behanneling, meast foaral yn persoanen dy 't diagnostysk binne fan atypyske depresje .
Hoe MAOIs wurkje
Moods wurde grutter regele troch miks yn 't brain neurotransmitters neamd.
Der binne trije soarten neurotransmitter dy't meast belutsen binne by stimmings- serotonine , norepinefryn en dopamine - allinich binne as monoaminen klassifisearre (betsjuttend dat se ien amino-sulvergroep befetsje).
Gebrûkte neurotransmitters wurde faak ferneatige troch in enzyme dat bekend is as monoamine-oxidase. As it proses te oertsjûge is en tefolle neurotransmitters ferneatige wurde, kin in persoan neuropsychiatrische symptomen ûntwikkelje yn 'e foarm fan depresje.
MAOIs wurkje troch it blokkearjen fan de aktiviteit fan dit enzyme, sadat in hegere nivo's fan neurotransmitters en in ferbettering fan depresje-symptomen is.
MAOI-antidepresinten dy't goedkard binne foar gebrûk yn 'e US binne:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine)
- Parnata (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermale
Hoewol MAOIs net faak brûkt wurde yn 'e earste line behanneling fan depresje, binne se benammen effektyf yn gefallen fan atypyske depresje . Dit is de foarm fan depresje, karakterisearre troch oerwinning, heulende sliep, sensibiliteit foar ôfwizing, en leaden-ferlamming (slimme bewegings troch in ferrûne heule yn 'e skonken en wapens).
MAOIs wurde faak brûkt om de sykte fan Parkinson te behanneljen en kin ek brûkt wurde as in alternative prophylaktyske (previntive) behanneling foar heftige migraines.
Wêrom binne MAOIs minder misbrûkt
Tsjintwurdich wurdt depresje it meast behannele wurdt mei in oare klasse fan drugs dy't selektive serotonine reuptake inhibitoren (SSRIs) neamd wurde , wêrûnder Zoloft (sertraline) en Paxil (paroxetin) .
Dit is troch te dielen oan it grutte tal side-effekten en drugs-ynteraksjes dy't troch minsken op MAOI ûnderfine.
Ien fan 'e wichtichste dingen is de dienske beheiningen wêrby't persoanen op in MAOI fiedings en drinken mei tyramine ferwiderje moatte. Dit omfettet leven en fermentearre nûmere items lykas tsiis en alkoholgeef. Om't tyramine ynfloed op bloeddruk en MAOI ferheget de tyramine, kin elke oanfolling oan it fied foar in hypersjoneel krisis en eventueel de dea.
MAOIs binne ek ferbûn mei weromlûkingsymptomen as behanneling altyd stoppe is. Wylst oare antidepresinten ek dizze sydseffekt hawwe, wurdt it beskôge djippe mei MAOIs. As gefolch dêrfan sil in medicinaal ferwurde wurde moatte ûnder de begelieding fan in dokter en begeliede troch in behannelingskep fan oeral fan twa oant fiif wike, foardat in nije anty-presyzje medikaasje begon wêze kin.
Drug Interactions
Ien de wichtichste útdagingen fan MAOIs is it breed oanbod fan drugs-ynteraksjes, in persoan kin ûnder behanneling ûnderfine. Dizze binne ûnder oaren prescription- en over-the-counter medisinen as strjitte-medisinen. Sûnder korrekt behannele, kin in MAOI mei oare behannelingen ynfloedigje of sels de effektiviteit fan 'e MAOI sels beheine.
De list fan medyske ynteraksjes binne:
- Amphetamines
- Antihistamines
- Antipsychotika
- Asthma medisinen
- Bloeddruk medikaasjes
- BuSpar (buspirone)
- Cocaine
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylphenidate)
- Tegretol (carbamazepine)
- Tricyclyske antidepressantsjes
- Tryptofan
- Wellbutrin (bupropion)
It is feitlik as gefal doe't in MAOI mei kokaïne, Demerol, Prozac, of in trisykseal antidepressant neamd wurdt. Meastal wurde MAOIs nea brûkt mei elke oare type antidepressant, wêrûnder in oare MAOI.
In wurd fan
MAOIs, wylst minder faak hjoed brûkt wurdt as SSRIs, kinne effektyf wêze yn spesifike, hurd-to-behannelende gefallen.
As in MAOI foarskreaun is, is it wichtich dat jo jo dokter advisearje oer elke en alle drugs dy't jo nimme, juridysk of oars. Boppedat wurdt ien kear behanneling behannele, jo moatte nea medisinen nimme, ynklusyf over-the-counter kâlde en floeiende remedies, sûnder earst mei jo dokter te sprekken.
> Boarne:
> Grady, M. en Stahl, S. "Praktyske maatskippij foar foarskriften fan MAOIs: ûntbrekke myten en fuortheljen fuort te smiten." CNS-spektrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.