It Diagnostysk- en Statistyske Hânboek fan Mentalskrêften wurdt brûkt troch kliïnten en psychiateren om psychiatryske sykte te diagnostizen. Yn 2013 waard in nije ferzje bekend as DSM-5 bekend makke. De DSM wurdt publisearre troch de American Psychiatric Association en befettet alle kategoryen fan psychiatryske struorren foar sawol folwoeksenen as bern. De DSM wurdt breed yn 'e Feriene Steaten brûkt foar psychiatryske diagnoaze, behanneling oanbefellingen en fersekeringsdoelen.
It hantlieding is net-teoretysk en fokus benammen op it beskriuwen fan symptomen lykas statistiken oer hokker gender it meast beynfloede wurdt troch de sykte, it typysk leeftyd fan 'e begjin, de effekten fan behanneling en mienskiplike behanneling.
DSM-fernijings
It Diagnostysk en Statistike Hânboek is in tal kearen yn 'e skiednis feroare.
- 1952: De DSM-I
- 1968: De DSM-II
- 1974: De DSM II Reprint
- 1984: De DSM-III
- 1987: De DSM-III-R
- 1994: De DSM-IV
- 2000: De DSM-IV-TR
- 2013: De DSM-5
De nijste ferzje fan 'e DSM waard publisearre yn maaie fan 2013. De revyzje is mei in protte kontroversje en in soad kontroversjes.
In wichtich probleem mei de DSM is om jildichheid west. As reaksje dêrta hat de NIMH it projekt Research Research Criteria (RDoC) úteinset om diagnoaze te feroarjen troch yngenieare genetika, ôfbylding, kognitive wittenskip en oare nivo's fan ynformaasje te lizzen om de basis foar in nije klassifikaasje-systeem te lizzen, dat se fiele wolle biologysk basearre.
Letter hat NIMH-direkteur Thomas R. Insel in ferklearring yn 'e mande mei de American Psychiatric Association foarsitter Jeffrey A. Lieberman oanjûn dat DSM-5 "de bêste ynformaasje hat, dy't op it stuit beskikber is foar klinyske diagnoaze fan mentale sykte". De ferklearring gie op oan te sluten dat DSM-5 en NIMH's eigen systeem, de Research Domain Criteria (of RDoC), fertsjintwurdigje, gjin konkurrearjen, ramtfoarmen foar de klassifikaasje fan mentale struorren.
De DSM-5's Foargonger: De DSM-IV-TR
De DSM-IV waard oarspronklik yn 1994 publisearre en waard mear as 250 geastlike geastpunten neamd. In aktualisearre ferzje, de namme DSM-IV-TR, waard publisearre yn 2000 en befette lytse tekstferhuzingen yn 'e beskriuwingen fan elke ûngelok. Mental health care providers brûke it hantlieding om better potensjeel te begripen fan in kliïnt as in tool foar evaluaasje en diagnoaze.
De DSM-IV-TR beskrekt ûnrjochting mei fjouwer ferskate diminsjes.
Dizze multiaxiale oanpak wie bedoeld om kliïnten en psychiatristen te helpen meitsje maklike evaluaasjes fan in funksjonearjende nivo fan kliïnt om't geastlike syktes faak ynfloed hawwe op in protte ferskate libbensgebieten.
- Axis I : klinike syndrome
Dit asper beskriuwt klinyske symptomen dy't signifikante beoardielingen feroarsaakje. Unrestriken waarden groepearre yn ferskillende kategoryen, lykas stimmelingskrêften, dreechstelders of itensieders. - Aksiis II: Persoanlikheid en mentale retardaasje
Dizze asper beskriuwt lange termyn problemen yn it funksjonearjen dy't net as diskrete aksjes fan 'e aksjes fan' e aksjes beskôge waarden. Persoanlike feroaringen jouwe grutte problemen yn hoe't in pasjint oer de wrâld behannele is en ûnder oaren antisosjale persoanliksoerregeling en histrionyske persoanliksoerreklik binne . Mental retardaasje is karakterisearre troch yntellektuele behearsking en defiziteiten op oare gebieten, lykas self-care and interpersonal skills.
- Aksiis III: Medyske betingsten
Dizze omfetsje fysike en medyske omstannichheden dy't ynfloed hawwe oan aksjes fan aksjes 1 fan Axis 1 en Axis II. Guon foarbylden binne HIV / AIDS en harsenschaden. - Aks IV: Psychososjaal en miljeusproblemen
Elke sosjale of miljeubellemproblemen dy't de sykten fan Axis I of Axis II hawwe kinne wurde yn dizze as. Dizze steane ûnder oaren soksoarte as wurkleazens, feroare, skieding, of de dea fan in leafste. - Aksiis V: Global Assessment of Functioning
Dizze aspach hat de kliïnt om de totale funksje fan 'e kliïnt te fertsjinjen. Op grûn fan dizze evaluaasje kinne kliïnten better begrepen hoe't de oare fjouwer aksjes ynterakke en it effekt op it libben fan 'e persoan.
Feroaringen yn 'e DSM-5
De DSM-5 befettet in tal wichtige wizigingen fan de eardere DSM-IV. De measte direkte nuvere feroaring is de skeakel fan 'e Romeinske nûmers te brûken nei Arabyske nûmers.
Miskien meast foarkommende hat de DSM-5 it asselsysteem elkoar makke, ynstelle fan kategoryen fan allinoarsoarnen, neist in tal ferskillende feroaringen. Guon foarbylden fan kategoryen dy't yn 'e DSM-5 omfette binne ûnderdielingen, bipolar en relatearre struorren, depresjearen, fiedingen en itensieders, obsessive-ferrifelende en relatearre struidingen, en persoanlikensstreamingen.
In pear oare feroarings yn 'e DSM-5:
- Asperger's stoarm waard fuortsmiten en ynkorporearre ûnder de kategory fan autismespektrumsoerwoarsten.
- Untbrekkende stimmings-dysregulaasjebestringen waarden taheakke, dielde om de over-diagnoaze fan bernetiidske bipolêre stabinen ôf te ferminderjen.
- Ferskillige diagnoaze waarden offisjeel tafoege oan it hantelsoarm ynklusyf binge-eat-strieling, hurdens fan striid en premenstruale dysforyske ûngelok
Wyls it DSM in wichtige helpmiddel is, is it wichtich om te notearjen dat allinich dejingen dy't spesjale trening hawwe en foldwaande ûnderfining hawwe hawwe kwalifisearre foar diagnostisearjen en behanneljen fan mentale sykte . It hantlieding is wichtich foar diagnoaze en behanneling, mar mentale sûnens professionals brûke it DSM om pasjinten foar pasjinten te klassifisearjen. Krekt as by oare medyske omstannigens, it regear en in protte fersekeringsbetellers fereaskje in spesifike diagnoaze om aksje te beteljen foar behanneling.
Lês mear oer guon fan 'e grutte feroarings yn' e DSM-5 yn 'e folgjende middels:
- Bipolar-strieling yn 'e DSM-5
- DSM-5 kritearia foar substansjebeurs
- DSM-5 kritearia foar generalisearre anxydemaasje
- DSM-5 feroarings foar depresje-diagnostyk
- Diagnosearjen fan PTSD yn 'e DSM-5
Referinsjes
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostysk en statistysk hantlieding fan mentale sykte (5e ed.). Washington, DC: Auteur.
American Psychiatric Association. (2013). Highlights fan feroarings fan DSM-IV-TR nei DSM-5. American Psychiatric Publishing. Untfongen fan http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostysk en statistysk hantlieding fan mentale symptomen (4e ed., Tekstw.). Washington, DC: Auteur.
Insel, T. (2013). Direkteur fan 'e Blog: Transforming Diagnose. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health. Untfongen fan http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 en RDoC: Shared Interests. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health. Untfongen fan http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.