Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale sykte
Op dizze side en op in soad oare plakken fine jo ferwizings nei sawol de fjirde en fyfde edysjes fan it Diagnostysk- en Statistyske Hânlieding fan mentale besparingen - de DSM-IV, publisearre yn 1994, en de DSM-5, dy't it ferfange sil op publikaasje. Dit hantlieding wurdt publisearre troch de American Psychiatric Association en befettet de formele easken foar it klassifisearjen en diagnostizen fan mentale syktes.
Ien reden is dat wichtich is dat it hantel befettet diagnoaze-koades lykas doodlike fysike sykte. As jo bygelyks in dokter bloedûndersiken befetsje en jo in papier foarstelle nei it laboratoarium, dan kin it laboratoarium der ophâlde dat der in diagnostyk-koade is op 'e oarder, om't se it jo fersekeringsbedriuw oanbiede moatte. It is itselde mei geastlike sykte: in psychiater kin jo jo fersekering net gewoan sizze, "Dizze pasjint hat bipolar ûngelok." Hy moat har in spesifike koade jaan foar it type bipolaroarreurd.
Skiednis fan 'e DSM
De earste edysje fan 'e DSM waard publisearre yn 1952, opnij 66 ûnthâldingen. Elk dêrfan befette in koarte list fan symptomen, tegearre mei guon ynformaasje oer fertochte oarsaak. De ferzje fan de 1968 befette 100 ûntslach, en yn 1979 die de tredde edysje fan psychoanalytyske klam ôf, dy't mear as 200 diagnostykkategoryen befette en it multi-axiale systeem (Axis I nei Axis V) yntrodusearre.
- Aksi I - klinische beperkteurs (ynklusyf bipolare strieling)
- Axis II - persoanlikensstannigens en mentale ferfaling
- Aksiis III - Algemiene Medysk Kondysjes
- Aksjes IV - Psychososjaal en miljeuproblemen (strangereurs)
- Axis V - Global Assessment of Functioning
DSM-IV waard yn 1994 publisearre, en in feroare edysje yn 2000, de DSM-IV-TR neamd (alhoewol't de "TR" of tekstferzje, faak net yn artikels opnaam waard).
Wylst se mei it "Axis" systeem stutsen hawwe, bruts dizze útjefte diagnostaasjes en symptomen yn ôfsluten of "beslutenbommen". Hjir is in fluch foarbyld:
- Symptomen dy't opnommen wurde moatte wurde.
- Der moat trije of mear symptomen wêze fan in list:
- Symptom A
- Symptom B
- Symptom C
- Symptom D
- Symptom E
- Beting dat net oanwêzich wêze moat.
De nije DSM-5
Publisearre yn 2013 makket de DSM-5 in protte feroarings, guon fan harren binne kontroversjele, guon net. De meast foarkommende fan dat is dat it DSM-5 ynstee fan DSM-V hjit. Feroaring fan 'e Romeinske oant Arabyske nûmers betsjut dat, yn stee fan it gebrûklike systeem dêr't de 2000 edysje "DSM-IV-TR" neamd waard, elke ferzjes kinne wurde neamd "DSM-5.1", ensfh., Dingen folle dúdliker meitsje.
In wichtige feroaring is dat it Axis-systeem ferdwûn is. Ynstee dêrfan binne der 20 haadstikken dy't befetsje fan relatearre feroaringen. "Bipolar en Related Disorders" is ien kategory. Oare foarbylden binne:
- Anxiety Disorders
- Obsessive-ferrifelende en ferlykjende struken
- Depresjeare problemen
- Feeding and eating disorders
- Persoanlike besunigingen
Ien fan 'e grutste kontroversjes is dat it syndroam fan Asperger, in diagnoaze relatearre oan Autisme, is foltôge. In protte âlders dy't harren bern no as diagnostisearre binne mei Asperger 's eangsten dat harren bern har tsjinsten ferlieze dat de diagnoaze no op it stuit kwalifisearret.
In oantal oare wizigingen binne makke foar pediatrisjes dy't in breed kontroversje hawwe, en sels in psychiater feroarsaakje út 'e DSM-5-wurkgroep Child Child and Adolescent Disorders.
Bipolar-strieling yn 'e DSM-5
Alhoewol't bern fan bipolar ûngelok goed definiearre en brûkt wurde (al is net yn 'e DSM-IV neamd) is in pjutteboargerlike disorder net in nije diagnostyk yn' e DSM-5. Ynstee dêrfan sille bern mei sokke symptomen falle yn 'e kategory fan disruptive, ympulsen-kontrôle, en konduktoerringen, of yn in diagnostyk dy't diel útmakket fan' e kategory Depresjeare ûngelokken, called Disruptive Mood Dysregulation Disorder.
Hoe dit spielet bliuwt te sjen.
Foar folwoeksen bipolare strieling binne der no fiif mooglike diagnoaze:
- C 00 Bipolar I-disorder
- C 01 Bipolar II-strieling
- C 02 Cyclotemyske disorder
- C 03 Substanz-inducearre bipolare stoarm
- C 04 Bipolar-strieling is gearstald mei in oar medyske betingst
- C 05 Bipolar-strieling is net oars te klassifisearjen
Feroaringen binne:
- Eliminaasje fan "Mingde episoade". Ynstee dêrfan kinne in manikale, hypomanyk of depresjeare episoade as 'mei mingde funksjes' oantsjutte wurde, in specifier mei eigen definysje yn 'e hantlieding.
- De diagnoaze fan 'e Bipolar II yn' e DSM-IV slagge in skiednis fan mingde episoades. Dizze útsluting is fuortslein, in wichtige feroaring.
- Dêrnjonken is in subtile feroaring dat it wurd "abnormaal" yn Criterion A net foar in hypomanyske ôflevering opnaam is, wylst it yn Criterion A foar in manike ôflevering wie. Dit bringt de folsleine kritearia foar de twa ferskate soarten episoaden folle tichter byinoar.
Elke type bipolare sturt hat wat spesifiers neamd (sa as "Mei mingde funksjes," boppe) dat de sykte fierder fersteuret. Ferjaardich is dat twa fan 'e specifiers yn' e DSM-IV-TR dy't binne fuortsmiten binne "yn folsleine ferjowing" en "yn partielfergunning".
Hjoeddeiske diagnostyske kritearia foar bipolarens en episoden
Oant de DSM-5 wurdt wer publisearre, binne de offisjele diagnostykkritearia:
1. Foar bipolar strieling:
- Bipolar I-disorder
- Bipolar II-strieling
- Cyclodymyske disorder (Cyclothymia)
- Bipolar net oars as spesifisearre
2. Episodes:
- Manic
- Hypomanysk
- Depresje
- Mixed (útslein yn DSM-5)
Boarne:
Bradley, D. "De útstelde DSM-5: Feroarings en amtcations". Nasjonale alliânsje op mentale sykte.
Dobbs, D. "De Nije Tempertankrank". Slate . 7 desimber 2012.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolar I-disorder.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Bipolar II-strieling.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Manic Episode.
> American Psychiatric Association DSM-5 Development. Hypomanyske episoade.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Major Depressive Episode.
American Psychiatric Association DSM-5 Development. Mixed Features Specifier.