De lêste edysje fan de DSM makket wat kontroversjele feroarings.
De lange ferwachte nije edysje fan it Diagnostic and Statistical Manual fan Mental Disorders - DSM-5 foar koart - ferkrêfte guon psychiatryske professionals en geduldige advocaten, sawol foar wat it ynklusyf en net oannaam, doe't it útbrocht waard troch de American Psychiatric Feriening yn maaie 2013.
Jierliks is de DSM bekend wurden as 'de bibel fan' e psychiater. ' It beynfloedet mear dan allinich de diagnoaze fan mentale sykte - it wurdt brûkt foar it bepalen fan fersekeringfoarsjenningen en ynvaliditeit, beynfloedet de beskikberens fan spesjale opliedingen en sosjale tsjinsten en is in haadstik yn 't gerjochtichfâldiging.
Dizze lêste edysje, de fyfde, wie al ferskate jierren yn 'e meitsjen - jierren dy't ekstra kontroversjes sjoen hawwe oer wat fan' e foarstelde feroarings. Guon leden fan 'e kommisjes wurkje op it nije bedrach sels ek yn protest foar bepaalde feroaringen.
DSM-5 as diagnoaze-ark
De DSM listet kritearia foar diagnoaze fan sokke dingen as psychotykstelders (lykas skizophrenia ), stimmelingskrêften (lykas bipolar ), stjerrestelsels , personielskurken (lykas antisosjale persoanliksstreaming ), trauma- en stressorbeelders (lykas PTSD ), en in soad , folle mear.
Foar elke striid is der in list mei spesifike symptomen en gedrach dy't moatte of net oanwêzich wêze moatte om 'e sykte te diagnostearjen. Meastentiids moat in bepaald tal fan 'e neikommende artikels prizen wêze, allyksa allegear.
Bygelyks, yn bipolare grûnslach, neist de stimming fan stimming, moatte trije oant fjouwer fan dizze sân symptomen of gedrach wêze moatte om de kondysje te diagnostyk:
- Oplutsen self-esteem of grutskens
- Ferplichte need foar sliep
- Mear sprakefaktyf as gewoanlik, of yndrukke spraak
- Ljochtsjustere wurde
- Fergrutsje yn doel-rjochte aktiviteiten
- Hoefolle belutsenens yn risikoze aktiviteiten
DSM-5 Kontroversies: Autisme, ODD, Bipolar
Der wie in grutte iepenbiere útstjit doe't fjouwer aparte autistyske ûnrêstingen dy't yn 'e fjirde edysje fan' e DSM, lykas Asperger's Syndrome, opnommen waarden, kombinearre waarden yn ien sykte, Autisme Spectrum Disorder, foar de DSM-5.
Patrizen dy't op dit stuit mei Asperger 's diagnostearre binne en harren âlders soene ferlet hawwe dat sosjale en edukative tsjinsten ferlieze. It is lykwols net dúdlik oft dit dien is sûnt de feroaring yn 'e DSM makke is.
Oaren yn 'e geastlike sûnenssoarch wiene bittere tsjinst op in sykte dy't yn' e foarige ferzje wie, Oppositional Defiant Disorder (ODD). De diagnoaze befettet bern en jonges dy't har werombringe oan âlders en learkrêften, dy't soms miskien om autoriteiten sjogge te reitsjen, en dy't harren temperen maklik ferlieze, etiket dat bern of tinke "mentally sick" ûnferwiderlik.
Wat net tafoege wie, wie in diagnostyk foar pjutteboargerlike bipolaroarre (ek wol bern-onset bipolare stavering, of COBPD neamd). Ynstee dêrfan waard in nije diagnostyk ûntstien neamd "Dysregulation Disorder Disruptive Mood" (DMDD). Dizze stoarm rjochtet him op hokker, sterke temperaasjebedriuwen en algemien reitsje of grime tusken har.
Dysregulaasje-diskrimine-stompe stoommeling kin tegearre mei Major Depressive Disorder (MDD) diagnostearre wurde, mar net mei bipolare strieling. As jo besjogge oer de symptomen fan bipolare striid yn bern, lykas kombinaasje fan bernetiidske bipolare ekspertes Demitri Papolos, MD en syn frou Janice Papolos, sille jo sjogge wat oerienkomsten en guon ferskillen tusken dizze en dy fan in bern dy't beide DMDD en MDD diagnostearje .
Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health (NIMH) Response
It Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health Director Dr. Thomas Insel liket net de DSM-5-oanpak te wêzen, op syn minst yn earste ynstânsje - hy sei dat DSM-5 yn 2013 frijlitten waard, dat nei foaren giet, "NIMH sil syn ûndersyk op ' fuort fan 'e DSM-kategoryen', mei it doel fan it ûntwikkeljen fan in systeem dat genetyk, biomarkers, harsens scans en oare fysike aspekten en testen foar psychyske sykte.
Yn 'e skiednis skreau it DSM "As DSM beskreaun is as in' Bibel 'foar it fjild, is it bêste in wurdboek, in skeppende etikette en in elemint te beskieden." It kritearret de "jildheid" fan DSM, Insel ferskynde wat te wêzen om alle stipe foar DSM-5 út te lûken.
Lykwols, just twa wiken letter, in parseberjocht út NIHM útjûn en skreaun troch Insel en Jeffrey A. Lieberman, MD, presidint keazen, APA, de eardere blogpost fan 'e eilannen. Benammen de parseberjocht seit:
Tsjintwurdich is de American Psychiatric Association's (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), yn 'e mande mei de International Classification of Diseases (ICD), de bêste ynformaasje dy't op it stuit beskikber is foar klinyske diagnoaze fan mentale sykte. Patients, families, and insurers can be confident that effective treatments are available and that the DSM is the key resource for delivering the best available care. It Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health (NIMH) hat syn posysje net feroare oan DSM-5.
NIMH hat lykwols noch plannen om fierder te gean mei it ûntwikkeljen fan in fysike basearre diagnostyk, hoewol it buro erkennt dat dit in lange termyn projekt is. Fuortsette ûndersyk op it mêd moat "basearre wêze op dimensjes fan bemerkbere gedrach en neurobiologyske maatregels" om te kwalifikaasje foar NIMH subsydzjefûns.
Sjoch ek: Wat is de DSM-5?
Boarne:
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale syringen, fyfde edysje: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. Print.
Insel, Thomas. Direkteur fan 'e Blog: Transforming Diagnose. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health.
Lane, Christopher, PhD. De NIMH Remont Support foar DSM-5. Psychology Today .
Insel, Thomas en Lieberman, Jeffrey. DSM-5 en RDoC: Shared Interests. Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health.