De leech side fan bipolar stoarm
Om in diagnoaze fan bipolare sturt te meitsjen moat in pasjint in skiednis fan minstens ien grutte depressive ôflevering hawwe of yn ien wêze yn 'e tiid fan diagnoaze. Der moat ek in skiednis fan of in hjoeddeistige manikaal of hypomanyske ôflevering wêze . It Diagnostysk- en Statistyske Hânboek fan Mentalskrêften (DSM-IV-TR) befettet in list mei spesifike symptomen dy't mooglik binne en bepaalde regels oer dy symptomen.
Earst moatte de symptomen op syn minst twa wiken trochgean (fansels, sy hawwe faak fierder folle, folle langer). Dêrneist moatte op syn minst ien fan 'e earste twa symptomen dy't hjirûnder opnommen wurde, oanwêzich wêze; op syn minst fiif of mear fan alle opnommen symboalen moatte oanwêzich wêze.
Symptomen fan in Depressive Episode
De symptomen dy't yn 'e DSM-IV-TR neamd binne, dat jo dokter sykje sil binne:
- Deprimearre stimming de measte dei, hast elke dei, yn 't de minimum twa wiken perioade. Fielen fan fertriet, leechmoed, hopelessness of depresje, of skriemen foar gjin skynbere reden kinne wurde rapporteare troch it yndividu of troch famylje en freonen. Hoewol fergrutlikens wurdt as symptoom fan deprimearre stimming yn 'e bern neamd, mar net folwoeksenen, is it noch altyd wier dat folwoeksenen ûngewoan minne temperearre, krús en berikber wêze kinne.
- Ferlies fan 'e belangstelling foar meast of alle normaal plezierbere aktiviteiten, trochgean foar de measte fan' e dei hast elke dei. Bygelyks, ien dy't echt moai spilet, sil begjinne te wenjen; in persoan dy't in bepaalde tillevyzjeferienet hâldt, sjocht har sûnder entûsjasme of wurdt de TV ek net oandien; Eltsenien dy't no is oan it koetsjen kin net bemoeidige wurde en gewoan stikken iten yn 'e mikrofoave.
Ferwizing: Ien fan 'e foarige twa stimming symptomen moat dêr wêze om in grutte depressive ôflevering te diagnostearjen. Dęrneist moatte trije oant fjouwer fan 'e neikommende symptomen oanwêzich wêze:
- Increase of decrease in appetite de measte dagen, of in signifikante ferheging of fermindering fan in gewicht oer in moanne (mear as 5% fan lichemgewicht).
- Untstean of hypersomnia hast elke dei (swierigens sliepen, of te folle te folle).
- Ungewisse agitaasje of ûnrêstens Oare slaggje en wifkjend en / of miskien yn 'e wurd hast alle dagen ( psychomotor-agitat of psychomotor-retardaasje ).
- Mjittingen of ferlies fan enerzjy hast elke dei. Dit kin de foarm hawwe om te murd te wêzen om normale deistige aktiviteiten te dwaan as húswurk, of net de enerzjy hawwe om te wurkjen. It kin hiel gewoan en even útskeakelje.
- Fielen fan weardichheid en / of gefoelens fan skuld dy't oerfloedich binne of net wat relatearre is oan in persoan dy't net drukke is soe skuldich fiele. Eartiids moat dit hast alle dagen yn in twa wiken perioade komme.
- Trouble konsintreearret en / of hast besluten elke dei besluten. Bygelyks, in meiwurker fertelde om in plan te meitsjen foar it krijen fan in bûn fan wurktaken is mooglik net de situaasje goed te beoardieljen of gjin besluten oer te meitsjen.
- Opwekjende gedachten fan 'e dea of fan' e dea; yn 't foarigjen fan sukses meitsjen sûnder in plan te meitsjen ( suyside ideology ); in suicide probe of it meitsjen fan plannen om selsmoard te meitsjen.
Faktors dy't rjochtsje in depressive episode
As in pasjint fyftich of mear fan 'e boppeste symptomen hat, wêrûnder ien fan' e earste twa, binne der noch guon faktoaren dy't in grutte depressive ôflevering útsette of soe in oare diagnoaze liede.
- De symptomen moatte net feroarsake wurde troch in substansje lykas in illegale drug of in medikaasje.
- De symptomen kinne net feroarsake wurde troch in medyske betingst, lykas skilders, lupus , of in vitaminefermogen.
- Symptomen fan psychose ( halluzinaasjes en / of wjerlizzingen ) kinne yn heftige depresje foarkomme. As de symptomen lykwols stimmich binne - ynkongruïne (dat is, se binne net relatearre yn 'e persoan fan it libben), kin in oare disorder dy diagnostearre wurde. Guon fan 'e mooglikheden binne skizofrenia , skizoaffective disorder , skizophreniformen ûngelok, en wjerlizzende ûngelok.
- As depresjeare symptomen binne in mearderheid fan 'e tiid foar twa jier oanwêzich, mar se kontrolearje net genôch fan' e boppesteande kritearia foar in grutte depressive ôflevering, kin in pasjint mei dystymia diagnostyk wêze. As de depresje fan in pasjint is en dy of hy hat ek hypomanyske episoden, kin de pasjint mei syktotymia diagnostyk wurde.
- De symptomen binne net better rekken fanwegen ferlies trochwege de ferlies fan in leafde.
- De symptomen jouwe ek net dejingen dy't liede ta de diagnoaze fan in mingde ôflevering, dy't op it stuit definieare wurdt as allinich yn bipolar I-striid is en befettet sawol manyske en depresjose symptomen.
Depressyf tsjin Hypomanyske of Manike Episoden
Ien ûndersyk fûn dat depresje trije kear algemien is as mania yn bipolar I-striid, en in oar stúdzje fûn dat oer de natuerlike kursus fan bipolar II-strieling die tiid fan tiid yn depresje wie oant 39 kear meast as de tiid dy't yn ' hypomania.
Boarne:
American Psychiatric Association, DSM-IV-TR. 4e ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. De lange termyn natuerlike histoarje fan 'e wikselende symptomatyske status fan bipolar I-striid. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. In prospectyf ûndersyk nei de natuerlike skiednis fan 'e lange termynlik symptomatyske status fan bipolar II-strieling. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269