Autoimmûnsoarloch kin bipolar-like symptomen feroarsaakje
Systemic lupus erythematodes (ek wol lupus of SLE neamd) is in autoimmoansoarger dy't feroarsake kin yn 'e ûnderskate dielen fan it lichem. Wylst de krekte meganismen foar lupus ûnbekend binne, is de betingst úteinlik in ymmúnsysteem ferneatige, normale sellen dy't it miskien sa faaks sjocht.
It sintraal nervous systeem is mar ien fan 'e doelen fan dizze autoimmune antwurd.
As it bart, kin it wêze mei psychiatryske symptomen dy't opfallend ferlykber binne mei bipolare strieling .
Hoewol de symptomen fan 'e twa stoarmen oerlappe (lykas de medisinen dy't brûkt wurde om har te behanneljen), binne SLE en bipolar yn gjinien ferbân. Nettsjinsteande populêre leauwen is SLE gjin bipolaroarreurs feroarsake.
Oan 'e oare kant is SLE somtiden misdiagnostearre as bipolaroarreurd. As dat bart, kin in persoan belle wurde oan unnotiseare en ûngemaklike behanneling.
Neuropsysyske symptomen fan Lupus
As Lupus ynfloed hat oan it sintrale nervosysteem, kin it in ferskaat oan symptomen feroarsaakje, sawol neurologysk as psychiatry. Wy ferwize nei dizze betingst as neuropsychiatrisch systeemlik lupus erythematosus (NPSLE). Symptomen kinne rûn fan mild nei swiere en omfetsje:
- Headaches
- Stoartoaren, ynklusyf depresje en bipolar-typ-symptomen
- Ferjitlikens
- Lûd fan kognitive funksje
- Tremors, tikken, en ûnwillekeurige beweging
- Slúskens of ûnstjoerend gaat
- Besunigingen
- Blokke fyzje
- Hearproblemen
- Sprekproblemen
- Ferfong en delirium
- Tingling, dommens, brânende, pynlike nerve-sensaasjes
- Stroke
NPSLE beynfloedet sa'n 40 prosint fan minsken mei lupus, meastentiids as depresje, ûnthâldsinnigens en algemien kognitive ferdieling. It wurdt beskôge as in serieuze komplikaasje dy't liedt ta in ferlege kwaliteit fan it libben en in ferhege sykte.
Aktueel ûndersyk befettet NPSLE is ferbûn mei in tsienfâldige ferheging fan mortaliteit yn ferliking mei minsken yn 'e algemiene befolking.
Causes of NPSLE
Yn stee fan in spesifike oarsaak, NPLSE is troch in kombinaasje fan faktoaren lykas immune dysfunksjonearring, hormonale ûnregelmjittingen, fiskulare ûntstekking, en direkte skea oan nerveewêzen. Sels drugside effekten kinne bydrage oan de symptomen. Boppedat kin de beskermjende lagen, dy't it harsum ommeart, neamd de bloemhoar barriêre, kinne troch lupus ferwakke wurde, wêrtroch toxinen yntripe en skealje neurale tissue.
Guon fan 'e symptomen fan NPLSE kinne ek relatearre wurde oan in betingst neamd demyelinisearjend syndroam dêr't de autoimmune antwurde stadichoan de myelinine-sead útmakket (tink it as isolierende dekking) fan in nerv. Ofhinklik fan wêr't dit komt, kin it in ferskaat oan sintoryske, kognitive, en fisuele problemen útlizze.
Diagnose fan NPSLE
Om't it is net slim te ûnderskieden tusken de ferskate oarsaken fan NPSLE (ynklusyf unôfhinklik psychiatryske struorren), is der gjin gouden standert foar diagnostyk. As sadanich wurdt diagnostyk typysk makke troch útsluting, ferkundiging fan alle oare mooglike oarsaken, lykas ynfeksje, koincidentale sykte, en sels medyske side-effekten.
Dit wurdt makke op in saakbasis basis ûnder de rjochting fan in spesjalist dy't ûnderfûn yn NPSLE.
As demyelinaasje syndroom fermoedlik is, kinne testen dien wurde om de oanwêzigens fan autoimmune antylders (autoantibodies) te befestigjen dy't myelinas skeakelje.
Behandlung fan NPLSE
Meastentiids kinne de medikaasjes behannele wurde om behanneling fan psychiatryske en stimmings te behanneljen, kinne ek brûkt wurde foar it behanneljen fan de psychiatryske symptomen fan lupus.
Yn it gefal fan swiere NPSLE sil behanneling behannele wurde op it gebrûk fan medisinen dy't de autoimmune antwurd ûnderdrukke en moderearje. Opsjes binne hege dosinten corticosteroids (lykas prednisone of dexamethasone mei yntravene siklofosamide).
Oare standert behannelingen binne rituximab, yntravene immunoglobulin (antykodytheary), of plasmapheres (plasma dialyse). Mild nei moderate symptomen kinne behannele wurde mei orale azathioprine of mycophenolate.
It is lykwols wichtich omtinken te meitsjen dat hege doses fan kortikosteroiden fersterkingen fan stimmewetten ferstevje kinne, en, yn seldsume gefallen, liede ta psychosis.
> Boarnen:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; en oaren. "De diagnoaze en klinyske behear fan de neuropsysyske manifestaasjes fan Lupus." Journal of Autoimmunity . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; en oaren. "In meta-analyse fan serum en Cerebrospinal fluid autoantikaasje yn neuropsychiatrisch systeemlik Lupus Erythematosus." Autoimmunitebestjoerders . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; en Steup-Beekman, G. "Management fan neuropsychiatrisch systeemlik Lupus Erythematosus: aktuele oanpak en takomstige perspektiven." Drugs . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; en oaren. "Post-steroïde neuropsychiatrische manifestaasjes binne betsjuttingsferhaal mear yn SLE yn fergelyk mei oare Systemic Autoimmune sykte en predikering betterprognose yn ferliking mei De Novo neuropsychiatrisch SLE." Autoimmunitebestjoerders . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. en Mak, A. "Diagnostearjen en attribulearje fan neuropsychiatrische eveneminten nei systemyske lupus Erythematosus: tiid om de Gordian Knot te fertsjinjen." Rheumatology (Oxford) . 15 oktober 2016 (Epub foar druk).