In mear swiere foarm fan Manic-Depressive Illness
As wy prate oer bipolare grûnslach, tinke wy it derfan as ien ding en ien ding allinich tinke. Mar binne der, yn feite, ferskate foarmen fan 'e ûngelok dy't ferskille kinne troch de frekwinsje fan stimmingswellen en de hurdens fan symptomen.
Dizze ferskillen binne wichtich, om't se ús helpe om de bêste foarm fan behanneling te bepalen foar it spesifike soarte fan disorder. Yn guon gefallen kin it allinich beheard wurde troch stipe en begelieding.
Yn oaren kin it medikaasje nedich wêze om help te kontrolearjen fan de symptomen fan 'e sykte.
Bipolar Ik stoarm is de meast swiere foarm fan manike-depresjonele sykte . It docht in grut part fan 'e ynvalidaasjefermogen yn' e Feriene Steaten en is op it stuit de sechste liedende oarsaak fan ynvaliditeit wrâldwiid. Alles fertelde, om 1.1 persint fan 'e befolking komt it diagnostyk foar kritearia foar bipolar I-disorder yn fergeliking mei 2,4 persint foar alle oare soarten.
Oare soarten binne bipolar II-strieling (in smerige foarm fan 'e sykte), siklotymyske sturt , en mingde funksjes bipolare strieling.
Oarsaken
Wylst de krekte oarsaak fan bipolar I stoarm bliuwt, is genetysk leauwe om in grutte rol te spyljen. Dit is bepaald, yn diel, troch stúdzjes fan twilling, wêryn ien of sawol in bipolar I-diagnoaze hie. Yn 40 prosint fan middel twilling (mei identike geneets) waarden beide twillingen fûn om bipolar te finen yn ferliking mei mar 5 persint fan fraternaal twilling (dy't individuele geneetsen hiene).
Oare beynfloedzjende faktueren binne abnormaliteiten yn 'e harsingskrêft fan in persoan, unregelmjittingen yn dopamineproduksje , en omjouwingsfaktoren lykas jeugdtrauma of misbrûk.
Diagnoaze
Bipolare stoarm kin net diagnostearre wurde as fysiologyske sykte, wêrby't in bloed-test, r-ray, of fysiomaal eksamen in definitive diagnostyk leverje kin.
Faaks is de diagnostyk basearre op in set fan kritearia dy't in persoan moat wêze moatte om bipolar te behanneljen.
Bipolar Ik ûnteare is karakterisearre troch it opkommen fan minstens ien manike ôflevering , meastentiids yn in feriening mei ien of mear drukke episoden . Ien ôflevering fan mania sûnder depresje kin genôch wêze om in diagnoaze te meitsjen sa lang as der gjin oare soargen binne foar de symptomen (lykas substans misbrûk, neurologyske problemen, of oare stimmeling as post-traumatyske stressstekking ).
In yndirekte diagnoaze soe spesifike toetsen wêze om alle oare oarsaken út te sluten. Dit kin in drogende skerm, skriuwtests (CT-skan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), en in folsleine batterij fan diagnostyske bloedtests.
Challenges fan bipolar I-diagnostyk
Wyls spesifyk is, is de oersjoch fan bipolar kritearia ek heech subjektyf. Sels wurde gefallen faak mis. Ien stúdzje, presintearre op it Royal College of Psychiatry's Annual Meeting yn 2009, rapportearre dat mear as 25 persint fan minsken mei bipolare strieling ferkearde diagnostisearre en behannele waarden doe't se help hawwe fan in psychiatryske profesjonele.
Op de flipside is ek de over-diagnoaze fan bipolare stompe ek in soarch, benammen as útslutingstests net útfierd binne.
In 2013 resjerzje fan klinyske stúdzjes die demonstreke dat bipolare strieling ferkeard diagnostearre waard yn:
- 42,9 persint fan behannele sintraasjes foar substans misbrûk
- 40 persint fan pasjinten mei grinzen persoanlikensoerregeling
- 37 persint fan saken dêr't in kliïnteare ûnbetrouber yn bipolare strieling makke hie
Sûnder in útslutende diagnoaze is de wikseling fan misdiagnosis en misbrûk sterk. In ûndersochte yn 2010 publisearre dat, fan 528 minsken ûntfange fan sosjale feiligens foar in bipolare strieling, mar 47,6 persint met de diagnostykkritearia.
Behanneling
De behanneling fan bipolar I-disorder is sterk yndividualisearre en basearre op de soarten en hurdens fan symptomen dy't in persoan kin hawwe.
Stimstabilisers binne it meastentiids diel fan 'e behannessproses en kinne wêze:
- Lithium, in mainstay fan bipolare therapy
- Anticonvulsiven brûkten om stimmingswellen te stabilisearjen
- Antipsychotika brûkt psychôske symptomen lykas wifkingen , halluzinaasjes en hurde manike funksjes
- Antidepressanten (minder faak foarskreaun as se in manyske ôflevering útlizze kinne)
Yn hurde saken kinne elektroonvulsive therapy (ECT) brûkt wurde om minder krêften te meitsjen dy't helpe kinne om mania of swiere depresje te heljen.
> Boarnen:
> Culpepper, L. "De diagnoaze en behandeling fan bipolar stryd: besluten yn 'e primêre soarch." Primêre Soarchbefelliging CNS-ûndersiken. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II fergelike mei bipolar I-striid: baseline-skaaimerken en behanneling reagearje op quetiapine yn in puollisearre analyze fan fiif plakboel-kontrolearre klinyske trijarden fan akute bipolare depresje." Annalen fan 'e Algemiene Psychiatry . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis fan bipolar stryd: in kritike analyze fan 'e literatuer." Scientific World Journal. 2013; 2013: 297087.