Recovery fan in eatstroaster is útdaging. As jo of in ljeft hat in eatstroaster, kinne jo miskien fragen: kin medikaasje helpe? It antwurd is komplisearre. Oars as de measte oare psychiatryske störings dy't mei medikaasje sukses behannele wurde kinne, ûntsteane ûnrjochtingen net as reaktyf op medisinen.
Foar it iten fan 'e stokken, iten (en de normalisearring fan itenmuster) is it primêr medisinen .
Yn guon gefallen kin psychiatryske medikaasje terapy mear suksesfol meitsje. In soad minsken mei itensoaren hawwe ek problemen mei dreech en depresje en medikaasje kin helpe mei symptomen fan anxiety en depresje.
In grouwe diagnoaze evaluaasje mei in psychiater wurdt altyd oanbean foardat alle regimen fan psychiatryske medikaasje begjinne. Under oaren kin it wichtich wêze om te bepalen oft angst en stimmingssymptomen foardat it itenoerstart binne of kinne symptomen fan minneutrion wêze.
Anorexia Nervosa
Medikaasje moat normaal net de earste of primêre behanneling wêze foar anorexia-nervosa . Neffens Dr Tim Walsh (2013), "Der is in soad mear bewiis" stypjende nutlike behanneling en psychotherapy foar it behanneljen fan anoreksia-nervosa, fergelike mei medikaasje.
Gjin medikamint is no FDA goedkard foar de behanneling fan anoreksia. Typysk wurdt, as medikaasje foarskreaun is, it primêr doel neffens it gewicht fan gewicht.
It wurdt faak presys foar pasjinten dy't ûnder-respondearre hawwe oan nutritionale restauraasje en psychotherapy. Dochs is yn dizze gefallen ek de effektiviteit fan medikaasje net goed studearre - behannelingskrêften wurde beskôge as gefolch foar pasjinten mei anoreksia, om't dy pasjinten neier genôch binne om medisinen te nimmen foar eangst foar gewichtswinning.
Der is wat beheind bewiis dat de anty-psychioteare medyske sekonden (ek wol atypyske antipsychotika neamd), lykas Zyprexa, kinne helpe foar lytse gewichtferheging. De meganisaasje dêr't dizze wurken wurkje kinne lykwols net goed begrepen wurde. Interestant, al binne pasjinten mei anorexia faaks de ferbyldings fan iten en it lichem, dy't ferlykber binne mei psychotyske misledigingen, faak ferneatige sjoggers, dy symptomen miskien net reagearje op antipsychotyske medisinen. As antipsychotika brûkt wurde, wurde se oanfrege om te brûken yn ferbân mei gedrachsregels dy't dienen om de pasjint te helpen en in sûne gewicht te berikken en te behâlden.
Antidepresintêre medisinen typearje net helpe mei gewichtswinning, hoewol kinne se brûkt wurde foar behanneljen fan koarsoarch en depresje. Spitigernôch binne in protte medikaasjes net goed te wurkjen yn pasjinten mei anorexia-nervosa. Dit kin wêze omdat hongerigens de funksje fan neurotransmitters yn it hars. Bytiden kinne benzodiazepines foar foarsjen foar foarsjenningen presinteard wurde om betrouwen te ferleegjen; Dochs is der gjin ûndersyk om dizze praktyk te stypjen en benzodiazepines kinne ferslavend wurde.
Patients with anorexia nervosa binne risiko foar bone swakke (osteopenia en osteoporose) en ferhege fraktueren troch misnutrition.
Dit wurdt faak begelaat troch it ferlies fan in menstruaasjeperioade (menses). Gebrûrskontrolepillen binne faak foarskreaun troch dokters yn in besykjen om menses opnij te meitsjen en mintefere swakkens te minimalisearjen.
It ûndersyk hat lykwols net te sjen dat it effektyf wêze kin: bertekontrolepillen helpe net mei bonekens en kinne de symptomen fan anoreksia maskearje troch feroarsake keunstmjittige perioaden. Uteinlik binne pills foar bertekontrôle net oan te rekkenjen foar doelstellingen bûten de bertebehear. Undersyk docht oan ús dat lege boaiemens de bêste behannele wurdt mei gewicht restauraasje, dat is op dit stuit de iennige bekende manier om de hormonen te normalisearjen dy't bydrage oan bone-swakening.
Bulimia Nervosa
Psychiatryske medikaasjes binne as nuttich sichtber foar de behanneling fan bulimia-nervosa en wurde meast brûkt neist nutritional rehabilitation en psychotherapy. Nutritionale restauraasje is rjochte op it ynstellen fan regelmjittige en strukturearre fiedings . Medikaasje allinich is net meastal oanbefelle foar bulimia-nervosa, útsein as in pasjint gjin tagong hat ta psychotherapy en nutrition therapy.
In primêre doel fan behanneling foar bulimia-nervosa stoppet it boppens en spjalte . Selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRI antidepressants) binne de meast studearre medikaasje foar de behanneling fan bulimia-nervosa en wurde normaal goed tolereard troch pasjinten. It is noch net bekend wêr't se wurkje; It is hypothysisearre dat yn minstens inkele pasjinten it sintraal nervous systeem serotonine paadwizen fersteure wurde. Dizze klasse fan antidepresintator is oanjûn dat it binnen iten, it purgjen, en de psychologyske symptomen lykas de rol fan dûnsjen ferminderje. Dizze klasse fan medisinen hat helpferliening oanwitten mei it ferbetterjen fan ko-opfangsymptomen fan eangst en depresje.
Behandlik ûndersiken jouwe oan dat de SSRI's meast effektyf binne as se kombinearre wurde mei psychotherapy. Medikaasje kin psychotherapy effektiver meitsje foar wat guon. Medikaasje allinich is net sa effektyf foar de measte pasjinten as psychotherapy allinich. Medikaasje kin ek effektyf wêze as jo kombinearje mei sels-help en guon sels-help oanwêzich .
Fan de SSRI binne Prozac (de kommersjeel namme foar Fluoxetine) de meast studearre foar de behanneling fan bulimia-nervosa, en it is ek de iennichste medikaasje dy't spesifyk goedkard is fan 'e US Food and Drug Administration (FDA) foar folwoeksenen mei bulimia-nervosa. Foar dy redenen wurdt it faak oanbean as de earste medikaasje om te besykjen. It moat lykwols bepaald wurde dat in soad medikaasjes brûkt wurde troch psychiatristen "off-label", dy't definieare troch de FDA as "gebrûk fan drugs foar de yndikaasje, dosagefoarm, regimen, geduldich of oare gebrûk fan gebrûk net neamd yn ' . "
Undersyk lit sjen dat as in pasjint mei bulimia-nervosa goed op Responsac reageart, sille se binnen trije wiken in positive reaksje sjen litte om de medikaasje te nimmen. It is wichtich om te notearjen dat meardere randomisearre kontrôleproblemen 60 mg fan Prozac fêstlein hawwe as de standertdosis foar bulimia-nervosa. Dit is heger dan de standertdosis dy't brûkt wurdt foar grutte depresje (20 mg).
As Prozac net wurket, wurde oare SSRIen faak besocht. It is net ûngewoan foar oare aginten, lykas de anticonvulsant Topirimate, te brûken off-label foar bulimia. It is meastentiids oanbefelle dat pasynten foar medisinen bliuwe foar seis oant 12 moanne nei it ferbetterjen fan 'e medikaasje.
Wetter - Agrarwetter
Medikaasjes binne effektyf by it heljen fan pasjinten mei binge-eat-strieling (BED) stopje binge iten, mar generaal net it gewichtsverlies dat in mienskiplik doel is foar pasjint dy't help nedich hawwe foar dit ûngelok. Foar BED binne trije haadklassen fan medikaasjes studearre: antidepresinten (foaral de SSRIs, ûnder oaren Prozac); Antiseizure medikaasjes, benammen Topirimate; en Vyvanse (in ADHD medikaasje).
As se dogge foar pasjinten mei bulimia-nervosa, kinne antidepresinten nuttich wêze by it ferminderjen fan de frekwinsje fan binge iten yn pasjinten mei BED. Se kinne ek helpe om obsessive gedachten en symptomen fan depresje te ferleegjen. Topirimate kin ek helpe om de frekwinsje fan 'e binges te ferleegjen en kin ek obsessive gedachten en ympulsiviteit ferminderje.
Stimulant medikaasjes dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan oandacht-defizit-hyperaktiviteitskrêft (ADHD) wurde beoardiele om appetit te ûnderdrûken en sa binne in resinte fokus fan oandacht foar de behanneling fan BED. Fia, Vyvanse (lisdexamfetamine), in ADHD medikaasje, waard de earste medikaasje dy't goedkard waard troch de FDA foar behandeling fan BED. It waard studearre yn trije trijestalen en wie ferbûn mei reduzings yn biante-episoden yn 'e wike, fermindere itenbeheinde obsjes en twang, en makke lytse gewichtsverlies.
Der binne net genôch stúdzjes untfongen te fergelykjen fan medyske behanneling oan psychologyske behanneling foar BED, mar medisinen wurde meast as minder effektyf beskôge as psychotherapy . Sa moatte se normaal as twadde-line behanneling nei psychotherapy beskôge wurde, as in adjunkt oan psychotherapy, of as in terapy kin net tagonklik wêze.
Warskôging oer Wellbutrin
De antidepresjonistyske bupropion (faak ferkocht as Wellbutrin) is ferbûn mei oanfallen yn pasynten mei purging bulimia en wurdt net oanbean foar pasjinten mei itensieders.
In wurd fan
Yn it algemien wurdt medikaasje net typysk de primêre, modus fan behanneling foar in itensieders. Medikaasje kin handich wêze as oan tafoege oan psychotherapy of as psychotherapy net beskikber is. Fierder wurdt medikaasje faak brûkt as pasjinten ek symptomen fan dreech en depresje om dizze symptomen te helpen.
Medikaasjes kinne lykwols in risiko hawwe foar side-effekten dy't net fûn binne mei psychologyske therapies. Uteinlik is de "medikaasje" fan keuze foar in itensoarre is iten en normale iten.
Der binne ferskate behannelingen foar itensieders, dy't as effektyf beskôge wurde, ynklusyf kognitive gedrachstheary en famyljebewiis .
> Boarnen:
> "Anorexia-nervosa yn folwoeksenen: Pharmacotherapy." Walsh, Tim. 2013. UpToDate. http://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/28/16847?view=print.
> Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Bestjoer en resultaten fan bang-eat-ûngelok.
> "Bulimia-nervosa yn folwoeksenen: Pharmacotherapy." Crow, Scott. 2013 UpToDate. http://ultra-medica.net/Uptodate21.6/contents/UTD.htm?6/62/7145?source=related_link.
> Davis, Haley, en Evelyn Attia. 2017. "Pharmacotherapy of eat disorders" Aktueel Opinion yn psychiatry 30 (6): 452-57. doi: 10.1097 / YCO.0000000000000358.
> Gorla, Kiranmai, en Maju Mathews. 2005. "Pharmacological Treatment of Eating Disorders." Psychiatry (Edgmont) 2 (6): 43-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3000192/.
> Sysko, Robyn, Nanshi Sha, Yuanjia Wang, Naihua Duan, en B. Timothy Walsh. 2010 "Early Response to Antidepressant Treatment in Bulimia Nervosa." Psychologyske medisinen 40 (6). doi: 10.1017 / S0033291709991218.