Dammen faak freegje harren moanneblomke perioade (menses). Lykwols, eat-disorder behanneling professionals wurde meast begeare as in pensjen fan 'e pasjint weromkomt, nei't it stoppe is troch in fisitaasje. Hoewol amenorrhea (ôfwêzichheid fan in menstruearzyklus foar trije opfolgjende moannen yn in froulik fan berne-leeftyd) is fuortsmiten fan it Diagnostika- en Statistike Hânboek fan Mental Disorders, Fyfde edysje ( DSM-5 ) as diagnostykkriterium foar anoreksia-nervosa - en de It opnimmen fan manlju is net itselde kritearium foar it werheljen - it bliuwt in protte marker fan 'e sykte foar in protte.
(It is wichtich om te notearjen dat it net allinnich froulju binne dy't liede fan itensieders, en manlju ûnderfine harren op hegere tariven as ienris tinke. , dy't har eigen symptoom feroarsaakje kinne, mar dit artikel sil allinnich annotaasje annonare wurde.)
Eerstoeringen en Amenorrhea
Sixty-six to 84 percent of women with anorexia nervosa experience amenorrhea, with an additional 6 to 11 percent experiencing light or uncommon menstrual periods. Approximately 7 to 40 percent of women with bulimia nervosa report amenorrhea. In jongere adolesint kin in fertrekke begjin fan har earste perioade ûnderfine as in resultaat fan in ietsoarre. Amenearje komt it meast foarkommen as it lichem stiet yn in steat fan "relatyf enerzjy-ûnfetsoening", wêrby't kalorike yntak omheech is yn relaasje fan enerzjy ferbaarnd.
Dit fersoarget de hormonezyklus dy't menses kontrolearret. Guon famkes mei anoreksia bliuwt lykwols troch har sykte te menstruieren. Guon meisjes stopje menstruearje foardat se begjinne te wachtsjen. Binnens iten is ek fûn om menstrual-stjerpunten te feroarjen.
De bepaling fan periodyten yn in jonge froulik mei in itensiedersregeling nimt de komst fan 'e menopause.
Ferneamde symptomen kinne wêze om feroarings fan stimmings, nacht sweaten, swierigens sliepen, kognitive problemen, en skonken eare en uterus.
Ien fan 'e meast wichtige effekten fan dizze hormoanen feroarings is osteopenia , in ferbean fan kalzium yn' e bonken. Ferplichte knooppels binne in wichtich oandiel, om't se breedteare oan hegere tariven. Op langere termyn kin de oseopenia liede ta unregelmjittige en chronike problemen lykas osteoporose (brittle bones).
Yn pasjinten mei anoreksia-nervosa, sa as mar seis moannen fan amenorrhea kinne gearhingje mei fermindere groeven en ferhege fractureariven. Tweintich moannen fan amenorrhea is ferbûn mei de heulste swartbefoardering. Neffens Drs. Mehler en Mackenzie,
Dit is benammen wichtich as hast ien tredde fan 'e gewicht restaurearre pasjinten mei AN bliuwt amenorrhea, wierskynlik ferbân mei trochgeande enerzjy-ûnbalâns. (2009, p. 197)
(Energieûntwikkeling betsjut dat se wierskynlik net genôch iten of oertsjûgje binne.)
Mythen oer jo perioade werom:
Myth: Gebrûkerkontrolepillen kinne it probleem fan amenorrhea oplosse fanwege in eatstoerens.
Gebrûrskontrolepillen binne faak foarskreaun yn in besykjen om menses opnij te meitsjen en mintefere swakkens te minimalisearjen. Ien ûndersyk ûndersiikde dokters en fûn dat 78 persint presys steuringpillen foar har pasjinten mei anorexia-nervosa presteare.
It ûndersyk lit lykwols sjen dat berte-pillen net helpe om osteopenia werom te reitsjen.
Se jouwe allinich in keunstmjittige perioade en ûntfange net yn it hert fan it probleem of helpe by knooppuntens. In feit, om't de pillen it probleem maskearje kinne (ûntbrekken fan echte menstruaasje) wurde se net oanfrege foar doelstellingen bûten de bertebehear (sûnder menstruktueel seksueel aktive weibels kinne noch swier wurde).
Neffens Drs. Mehler en Mackenzie,
Boppedat is in ekstra praktyske reden om te brûken fan 'e hormonale therapy te feroarjen, dat it feroarsaak fan manlju feroarsake kin, dy't op' e nij in falsk sin jaan kin fan it ferwêzentlikjen en fersterkjen yn froulju dy't noch op in leech gewicht binne. (2009, p. 197)
Mynte: Oefening sil de bonken fan froulju fersterkje mei itensieders en amenorrhea.
Hoewol it gewicht-tragende praktyk helpt meast om fersterkje en te bouwen fan 'e bonken, dit hâldt net foar pasjinten mei anorexia-nervosa. Misra en kollega's skreaunen:
[Eartiids] wurde symfoanysk, de beskermjende effekt fan de eksploazje is ferlern. Oant hjoed-de-dei is der gjin bewiis dat in heule yntinsiteit yn 'e kontekst fan gewichtsverlies en amenorrhea beskermje foar kâns massa yn [anorexia nervosa]. (2015, p.12)
Fierder kin oertsjûgjende oefening oandogge foar estrogenfermogen en amenorrhea, dy't it probleem fergruttet.
De wierheid oer jo perioade werom krije
Wittenskip: De feilichste en effektive strategy om de toskendichte yn anorexia nervosa te ferbetterjen is weromkommend nei in gewicht dat passend is as per groei en histoarje, en natuerlike restauraasje fan menstruaalfunksje.
Yn 'e froulju sil de bonken net sterker wreidzje sûnder adekene estrogen, dy't in opname of inisjatyf fan menstruaasje fereasket. De iennichste behanneling foar it opnimmen fan manlju is adekwaat en duorsume gewicht restauraasje troch repetearing en normalisearring fan iten (ynklusyf beheindingen fan binge en purge cycles ).
Yn in soad gefallen dêr't pasjinten ferbettere binne en wurde ferwûne rekke, is amenorrhea oanhâldend. It kin oant seis moannen duorje foar manlju om te finnen as it gewicht restaurearre is. Persistinsje fan amenorrhea bûten dizze punt kin oanjaan dat it yndividuele is net folslein folslein gewicht restaurearre.
In stúdzje fan Faust en kollega's (2013) joech demonstreke dat standertisjebewiis behannelingdoelen net genôch wêze kinne om amenorrhea te beheinen. Dizze stúdzje observearret:
- It standert behannelingdoel foar folwoeksen pasjinten docht 90 prosint fan ferwachte lichemgewicht (basearre op lichemint, hichte, leeftyd, en seks).
- Under adolesinten mei anoreksia-nervosa yn 'e stúdzje, kaam de weromkommen fan menses yn trochsnee by ûngefear 95 persint fan ferwachte lichemgewicht, "oan te soargjen dat minimaal dit gewicht doel needsaaklik is om menses yn adolesinten weromsjen."
- Se sizze: "Yndividuele ferskillen yn gewichtstrjittingen moatte rekken holden wurde" (p. 5) in protte pasjinten kinne hegere setpunten hawwe (en dêrtroch wurde gewichten dêr't mensiten werhelle wurde) as befolking trochferbannen soargje.
- Se sjogge nei oare ûndersiken dy't oanjaan dat it net genedich is foar adolesinten om menses op 'e gewichten wer better than 5 pûn wer boppe it gewicht te stiftsjen dat mensen foardat de begjin fan amenorrhea stipe waard.
Spitigernôch, foar guon pasjinten, ôfhinklik fan 'e lingte, hurdens en leeftiid by it begjin fan sykte, kin de knooppuntens nea folslein weromfine, mar de kânsen binne sterk ferbettere troch frede en agressive behanneling.
Konklúzje
By eintsjebeslút is it ferlies fan manlju by in ietsoerstreek in wichtige oarsaak foar soargen dat it bêste ferparte wurdt troch in prompt gewicht restaurearring, normalisearring fan iten fan gedachten en duorsume niets. As jo of immen dy't jo leafde leauwe, fynt se folslein weromfûn, mar hat gjin menstruaasjeperioaden, it is in goede idee om te fergrutsjen fan gewicht en sjoch as menses weromkomme. Dit biedt de bêste gelegenheid om te ferminderjen fan libbenslange skriklike konsekwinsjes dy't resultaat fan 'e bonke swakheid.
> Boarnen:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK, en Le Grange, DL (2013). Wjerstân fan manlju yn anorexia-nervosa yn 'e rin fan famyljebewiis, Journal of Eating Disorders, 1 : 12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM en Meltzer-Brody, S. (2015), Obstetric en gynecologyske problemen dy't ferbân hâlde mei itenens. Ynternasjonaal jounsinnigens fan itensieders .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). De behanneling fan osteopenia en osteoporose yn anorexia nervosa: in systematysk oersjoch fan 'e literatuer. International Journal of Eating Disorders, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Golden, NH en Katzman, DK (2015), State of the art systematic review of bone disease in anorexia nervosa. Ynternasjonaal jounsinnigens fan itensieders.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Gebrûk fan hormoanferbod therapy om it risiko fan Osteopenia yn adolesinte famkes te ferleegjen mei anorexia nervosa, Journal of Adolescent Health, 26 (5): 343 - 348.