It Diagnostysk & Statistysk Hânboek fan Mentalskrêften, fyfde edysje , (DSM-5) waard yn 2013 útjûn troch de American Psychiatric Association. It jout dokters en mentale-sûnens professionals mei de kritearia foar diagnoaze spesifike mentale sykte, lykas anorexia-nervosa.
Previous Diagnostic Manual
De eardere diagnostykhanneling, de DSM-IV (publisearre yn 1994), wie problematysk, om't safolle as trijekwart fan pasjinten dy 't diagnostearre binne mei in iishaldering, foelen yn' e berchtme en farieare kategory fan it ietsûngelok Not otherwise Specified (EDNOS) .
Dit makket it dreech foar ûndersikers en kliïnten om it oanbod fan pasjinten yn dizze groep goed te definiearjen en te behannelje.
Feroaringen oan Anorexia yn de DSM-5
De DSM-5 fusearre ek de eardere kategoryen fan itensieders en it fiedingsstip yn Ynfancy of Early Childhood en foarmje de nije kategory, Fiedings- en Aetstriedingen . De DSM-5 besocht wat part fan 'e kritearia te ferleegjen en de kategoryen te ferbreedzjen foar de spesifike ûngelokken om it oantal pasjinten yn' e EDNOS (no 'OSFED') groep te ferleegjen. Op it mêd fan 'e kritearia foar anorexia-nervosa binne der twa primêre feroarings yn DSM-5:
- amenorrhea (ferlies fan in menstruearjeperioade) waard as kritearium eliminearre. Dit is wichtich om't it manen makket om kritearia foar anorexia nervosa te foldwaan. It soarget ek foar offisjele ynklúzje fan 'e lytse minderheid fan' e froulju dy't trochgean mei menstrukturearring ekstreem gewichtsverlies en minneutrition
- it lege gewicht kritearium waard feroare om mear subjektyfens en klinyske oardiel te litten. Dit is ek in wichtige revyzje, om't wy witte dat anorexia-nervosa yn partikulieren komme kinne dy't net wat objektifich lyts gewicht op in BMI-kaart sjoen wurde. It soarget professionals om te rekkenjen mei in yndividu 's unike untwerp groei en ferwachting .
DSM-5 kritearia foar anorexia-nervosa
In persoan moat elke hjoeddeistige DSM-kritearia besykje te befetsjen mei anorexia-nervosa:
- Restrjochting fan it fatsoenlike ynfier dat liedt ta gewichtsverlies of in net-fermogen om gewicht te berikken yn 'e "lege lege lichemgewicht" fan wat soe ferwachte wurde foar ien fan' e leeftyd, seks en hichte.
- Fear om fet te wurden of gewicht te krijen.
- Hawwe in fersteurde werjefte fan harsels en fan har betingsten. Foarbylden dêrfan kinne soargje dat de persoan tinkt dat hy of se overgewicht is as se wier ûnderwerp binne, of leauwe dat se gewicht gewikkelje moatte fan it iet. In persoan mei anoreksia kin ek ekreden meitsje of ferwiderje dat der in probleem is mei in lege lichem. Dizze gedachten binne bekend om professionals as "fersteuringen".
De DSM-5 kin ek professionals hawwe om subkategoryen fan anorexia-nervosa te jaan:
- Bestânstype: Dit is in subtype dy't typysk ferbûn is mei de stereotypyske werjefte fan anorexia-nervosa. De persoan hâldt net regelmjittich yn 'e banne te iten.
- Knochen- ieten / purging-type: De persoan regelet regelmjittich yn binge it iten en purgjen fan gedrach, lykas sels-induzearre brekken en / of de misbrûk fan lekkaten of diuretika. The binge eating / purging subtype is similar to bulimia nervosa ; It is lykwols gjin gewichtsskrêft foar bulimia-nervosa. Lykas yn eardere edysjes fan 'e DSM, anorexia nervosa' trumps 'bulimia nervosa, dat betsjuttet dat as in persoan kritearret foar sawol anorexia-nervosa en bulimia-nervosa dy't anorexia-nervosa (binge-iten / purgingtype) diagnostearre wurdt.
It soarget ek professionals om oan te jaan as de persoan in parsjele remission of folsleine remission (weromkomst) is, en ek de hjoeddeistige strangens fan 'e ûngelok op te nimmen, basearre op BMI.
Foar pasjinten dy't gjin kritearia oanfreegje foar anorexia-nervosa
Foar pasjinten dy't gjin folsleine kritearia foar anorexia-nervosa foldwaan, kinne oare spesjale fiedings- en eatstriere in passende diagnoaze wêze. As diagnostyk mei OSFED as tsjinoersteld oan anorexia-nervosa betsjuttet net dat men net noch siik is en hat gjin help nedich. It is ek wichtich om te notearjen dat persoanen kritearia foldwaan kinne foar ferskillende fisitaasjestreken yn ferskillende tiden as symptomen kinne wizigje.
Der is ek gjin ferskate line tusken sûn en ungebrûkte, mar in soad skaden fan griis yn 'e midden.
Help te krijen
Anorexia-nervosa kin in oantal serieuze sûnens konsekwinsjes feroarsaakje. Recovery fan anorexia nervosa is feilich mooglik. Begjin help ferbetteret de kâns op in folsleine en duorsume herinnering. As jo of immen dy't jo witte , lijt fan guon of al de hjirboppe kritearia, is it wichtich dat se in dokter, diëtist as in mentale-sûnensfeardiger sjoch foar in beoardieling. De behanneling foar anorexia-nervosa kin foarkomme yn in ferskaat oan ynstellings basearre op yndividuele need.
> Boarnen:
> American Psychiatry Association. (2013). Diagnostysk en statistysk hantlieding fan mentale sykte (5e ed.). Washington, DC: Auteur.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt, en Daniel Le Grange. 2017. "It effekt fan DSM-5 op it ietsstelddiagnoses." International Journal of Eating Disorders 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.