Fan sikehuzisaasje oant ambulant
De behanneling foar itensieders is komplekse. Net allinich behannelje de behanneling faak meardere providers (in medyske dokter, psychotherapeut, registrearre dietitian nutritionist, en psychiater, ûnder oare oaren), mar it Feriene Keninkryk hat in systeem fan soarchynstruminten, dy't ûnderskiede is foar etrostraasjes.
De nigens fan soarch, bepaald fan 'e measte- oant minste-yntinsive, binne sa:
- Medyske sikehûzenisaasje is 24 oeren soarch yn in medysk sikehûs. Dit is typysk foar pasjinten dy't net medysk stabyl binne en needsaaklike medyske kontrôle nedich binne, dat kinne yntraalige fluids, rûchfeart, en konstante kontrôle fan libbene tekens wêze.
- Residzje-behanneling (RTC) jout 24-oeren soarch foar dyjingen dy't medysk stabyl binne, mar fergees op 'e kliwaegering fan beweechingen en iten.
- Partial hospitalization (PHP) kin de pasjint thús sliepe en tagelyk in behannelingssintrum besykje. Persoanen kinne it programma in minimum fan fiif dagen yn 'e wike besykje foar tiden meastentiids fan seis oant 11 oeren deis. In mearderheid fan iten pleatst by it behannelingtsintrum, mar de pasjint hat wat thús yn hûs.
- Yntensive ambulante behanneling (IOP) bestiet normaal trije oeren programmearring foar twa oant trije dagen yn 'e wike. Op dit nivo fan soarch libbet de kliint thús en kin faak wurkje of oan skoalle komme. Meastal ien iten of snack per besjen is in part fan behanneling.
- Bûtenbepaalde behanneling bestiet gewoanlik út yndividuele gearkomsten ien kear of twa kear yn 'e wike mei in therapeutist en / of diabetesist .
De American Psychiatric Association (APA) ûntwikkele guidelines foar de ferskate nivo's fan soarch. De APA-rjochtlinen steat:
By it bepalen fan in begjinpegel fan 'e pasjint fan in pasjint of as in feroaring oan in oar nivo fan soarch passend is, is it wichtich om de totale fysike kondysje, de psychology, de gedrach en de sosjale omstannichheden fan' e pasjint te beskôgjen, net as gewoanlik op ien of mear fysike parameter, lykas gewicht.
Dit is in spesifike fersyk om it ferwachtsjen fan gewicht te bewegen wêryn de ienige fêststeld fan nivo fan soarch is, dat faak it gefal west hat.
De APA jout in tabel mei detaillearre oanstelde kritearia foar elke stappe nivo fan soarch. Dizze kritearia bestiet út de folgjende faktoaren:
- Medyske status
- Suiziditeit
- Gewicht (as persintaazje sûne lichemsgewicht)
- Motivaasje om te ferwêzentlikjen, ynklusyf gearwurking, ynsjoch, en mooglikheid om obsessive gedachten te kontrolearjen
- Mienskiplike feroaringen, wêrûnder substansjeftigens, depresje, en dreechheid
- Struktuer nedich om iten en gewichts te krijen
- Fermogen om twangende oefening te kontrolearjen
In protte oertsjûgingen drage byinoar om 'e bepaling fan it krekte behannelingnivo foar in yndividu. De behanneling moat it ideaal begjinne mei it nivo fan soarch nedich om symptomen te behearjen en de effektivste behanneling foar in suksesfolle oplossing te leverjen. Faak, en miskien ideaal, pasjinten mei heftige symptomen begjinne behanneling op hegere soarchynstellingen en stadichoan stapje nei legere nivo's.
Oan 'e oare kant, as behannelingskrêften begeliede wurde, hawwe in soad ûndersikers en behanneling fan professionals in advizen foar in "stappe soarch" oanpak foar dyjingen dy't medysk stabyl binne. Yn in stappe soarchoanwizing wurdt it leechste nivo fan yntervinsje earst besocht en as pasjinten net ferbetterje, wurde se opnommen nei it folgjende heger nivo fan soarch.
Yn stappe saken komt it leechste nivo fan yntervinsje mei himsels as helpferliening of guod.
Yn gefal lykwols in yndividu is net medysk stabyl, en yn gefal fan anorexia-nervosa, behannelje net mei sels-help of begjinne sels-help. Profesjonele help is nedich om de hurdens fan 'e ûngelok te beheinen.
Uteinlik binne in soad fersekeringsbedriuwen, dy't meast op kosten fan kontrôle drage, har eigen rjochtlinen hawwe en kinne it nivo fan behanneling diktearje, dêr't in pasjint tagong hat.
Hoewol al de earder neamde faktoaren, lykas de beskikberens fan behanneling en fersekering, te behanneljen binne, binne der algemiene yndikatoaren foar de ûnderskate nivo's fan soarch:
Medical Hospitalization
Pjutten kinne begjinne mei behanneling of transfer nei psypatienten as ien fan 'e folgjende oanwêzigen binne:
- instabile hertraten of bloeddruk
- wichtige gewichtsverlies en / of fiedingsferkiezing
- Ungedienheid om it útoefenjen te stopjen
- Need foar tafersjoch om te iten
- Need foar tafersjoch om net te spuie
- Mank oan behannele opsjes neist it hûs
- oanwêzigens fan suicidale tinzen mei heulende taalkunde of yntinsje
- oanwêzigens fan oare psychiatryske struorren dy't in sikehuzisaasje nedich hawwe
Residential
In persoan dy't yn in wenomte fan soarch yntsjinnet moat medysk stabyl wêze dat soene yntraalige fluids en rûpersrinnen net nedich binne. Mar se kinne in heech nivo fan struktuer en begelieding fan iten en previnsje fan eksploazje en purging nedich hawwe fan 'e minne oan juste motivaasje, ekstreme angst, oare psychiatryske problemen, en / of ûnfermogen foar selskontrôle.
Partial Hospitalization
Foar dit nivo fan behanneling moatte pasjinten medysk stabyl wêze, mar sy hawwe faak eksterne struktuer nedich en it gewicht te krijen en foarkomme of ferwiderje. Se hawwe in soad mooglikheden om sels gedrach te ferwurkjen foar eigen koarte tiid en oernachtsjen en / of se hawwe oaren yn har libben dy't op syn minst wat stipe en struktuer leverje kinne. Se moatte libje yn in behannele sintrum sadat sy elke dei en dei reizgje kinne.
Yntinsiveur Ambulante
Patients in intensive ambulante behanneling moatte medysk stabyl wêze en wat motivearje om te wurkjen op it herstellen. Se moatte meastentiids-teminsten part fan 'e tiid wêze om selsstannich te iten, foardzjen fan ferplichtings, en ferleegje fan purging. Se profitearje fan it hawwen fan oaren dy't guon struktuer en emosjonele stipe leverje kinne en ticht genôch libje foar behanneling om meardere kearen yn 'e wike werom te rinnen.
Outpatient
Patients in ambulante behanneling binne medysk stabyl en moatte in goede motivaasje hawwe. Se kinne har eigen fiedingen beheare as ek twangendens en kinne grutte ferwiderje. Se hawwe oaren beskikber om emotionele stipe en struktuer te leverjen en libje tichtby behanneling.
It moat bepaald wurde dat famyljebedriuw foar adolesinten it oanbod fan stipe en struktuer en iten fan behanneldoargers foar âlders ferlient en sa josels adolesinten mooglik meitsje kinne dy't oars kinne yn wenjen, PHP of IOP-nivo's soarch wêze om safolle mooglik thús te behearen troch âlders .
Recovery is in reis en in protte pasjinten mei itensieders binne yn behanneling troch ferskate nivo's fan soarch. Ungelokken binne normaal en in part fan it proses, sadat jo net ûntfange wurde as jo in pear treppen werom moatte foardat jo nochris foarkomme.
> Boarne:
> American Psychiatry Association. Amerikaanske psychiatryske feriening Praktyske rjochtlinen foar de behanneling fan psychiatryske struorren: kompendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.