Bispens itenoerstreek (BED) is de meast foarkommende eatstoerens yn 'e Feriene Steaten. Neffens de Nasjonaal Eardersstreekferiening wurdt leauwe dat 3,5 prosint fan froulju, 2 persint fan 'e manlju, en oant 1,6 prosint fan adolesinten beynfloedzje. It is karakterisearre troch werhelle episoades fan binge it iten sûnder it kompensearjende gedrach dy't yn bulimia-nervosa fûn is.
Ungelokkenens wie allinich koartlyn (yn 2013 mei publikaasje fan it Diagnostysk- en Statistyske Hânlieding fan Mentalskrêften, 5e edysje DSM-5 ) as offisjele diagnoaze. As sadanich wittet it kennis oer dat fan anorexia-nervosa en bulimia-nervosa.
Hoewol faaks as in "minder swier" eatstroastering tinkt, bangens toetsoerregel kin grutte emosjonele en fysike distressen feroarsaakje en is ferbûn mei wichtige medyske problemen en in fergrutte mortaliteit .
CBT
Earste-line-behanneling foar binge-eat-disorder yn folwoeksenen is yndividuele psychologyske therapy. Hânboek-basearre kognitive gedrachstheorie (CBT) is de meast ûndersochte psychotherapy foar BED, en op dit stuit is de bêste ûnderstipe by alle behannelingopsjes. De meast studearre foarm fan CBT foar bienens itensoarre is it hânboek dat yn 1993 troch Fairburn, Marcus en Wilson publisearre is en in fernijing fan dy behanneling, CBT-E, útjûn yn 2008 troch Fairburn.
Neffens Berkman en wiidweidige oersicht fan 'e kollega's fan' e literatuer (2015) binne der ek noch te min studinten om konklúzjes te meitsjen oer hokker formaten fan CBT meast effektyf wêze kinne.
By randomisearre kontrôlesproblemen docht CBT konsekwint dat yn in protte pasjinten helpe kinst ynstinensje fan banne iten.
Yn in soad gefallen dêr't ôfstimming fan it swurd net berikt wurdt, kin it befoarderje dat beide binefrekwinsjes en itenbeheining psychopathology (lykas bespotlike gedachten oer foarm en gewicht ). Hegere ferbetterings binne te sjen yn therapeut-led CBT as yn therapeuten mei minder therapeutyske belutsenens lykas guided self-help .
CBT is in tiid beheind oanpak dy't rjochtet op de ynteraksje tusken gedachten, gefoelens en gedrach. Keatbestannen fan 'e behanneling binne psychoeducation, sels kontrôle fan key key behaviors, en reguliere patroanen fan iten. CBT foar BED-adressen diaryske beheinings en de ynboaring fan beare fiedings. It docht ek gedachten oer foarm en gewicht en biedt alternatyf feardigens om te behâlden en te tolerearjen fan need. Uteinlik leart CBT kliïntstrategyen om foarkomt te foarkommen. It is wichtich om te notearjen dat it doel fan CBT feroaring fan gedrach is, net gewichtsverlies - CBT foar biante eatstoerens meast net liedt ta gewichtsverlies sels tusken pasjinten dy't gruttere lichems hawwe.
Oare psychotherapeuten
Ekstra psychotherapyen foar bangene essensoerstúdzje binne studearre en hawwe belofte sjen litten, hoewol binne der tsjintwurdich te folle stúdzjes om definityf ôf te sluten as se effektyf binne.
Ynterpersonale therapy (IPT), in koart termyn behanneling dy't rjochtet op middelbere perspektiven, en dialektyske gedrachstherapie (DBT), in nijere foarm fan CBT dy't ûntwurp binne om adressearjende gedrach te behertigjen, binne twa behannelingen dy't in ûndersyksferstifting hawwe foar biante essensoerstart. Mindfulness basearre it iten fan bewustwittenskippen (MB-EAT), dy't in mindful iten mei mindfulness strategyen ferbynt, hat ek belofte sjen litten.
Medications
Antidepresinten, primêr selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs), hawwe as nuttich yn klinike trijehoanen by it ferminderjen fan frekwinsje fan binges en ek iten mei oansletten obsessions.
Antidepresinten hawwe ek (net ferrassend) fermindere symptomen fan depresje. Vyvanse, in ADHD-medikaasje dy't koartlyn de earste medikaasje waard dy't goedkard wurde troch de US Food and Drug Administration (FDA) foar behanneling fan BED, waard studearre yn trije trijestalen en wie ferbûn mei reduzings yn biante-episoden yn 'e wike, obsessionen en ferplichtingen en ferlytsingen yn gewicht. Anticonvulsant medisinen, benammen Topirimate, binne ek studearre en der binne wat beheind bewiis foar har brûkberens. Wylst it ûndersyk nei Vyvanse en de lêste FDA-goedkarring foar de behanneling fan BED belibbet, sille alle medikaasjes in potinsjeel gefolch hawwe foar adverse side-effekten dy't net fine mei psychotherapy.
Self-Help en Guided Self-Help
Berkman en kollega's fermelden dat "it oantal therapeuten mei ekspertize yn CBT foar BED is beheind." As it grutte oantal ferliese persoanen dizze oppering jout, is in útdaging. Ien strategy foar brêge fan de behannelingfal is de ûntwikkeling fan sels-help en guon sels-helpbehandsen foar biante eatstoerens, dy't belofte sjen.
Beswieringen oer gewichtsverlies
Omdat in wichtich persintaazje BED-siferingen fatsoenlik binne, binne persoanen mei BED histoarysk socht behanneling foar en behannele foar gewichtsverlies. Wylst in tal eardere stúdzjes sjen litte soene sjen dat gedrachslachferlies effektyf wêze kin foar de behanneling fan BED, dizze ûndersiken wiene lyts en min ûntwurpen. Wilson en kollega's (2010) fûnen dat gedrachslach fan ferwidering inferior wie foar CBT by it ferminderjen fan binge iten en ek net in signifikante gewichtsverlies; Hja sluten: "effektive metoaden foar it produktjen fan langere termynferlies bliuwe bliuwend". Genôch hawwe de measte eedstrydske professionals te realisearjen dat besykjen fan gewichtsverlies by pasjinten mei BED it probleem allinich fergrutsje kinne en de striid fierder fergruttet, wêrtroch yntinsive skamte en resultaat yn gewicht gewinn. Sa wurde gewichtsverliesbehandelen net oan te rieden.
Hoe kinne jo behannelje
De Binge Eating Disorder Association (BEDA) bewarret in online webside fan lidbieders. Fierder hawwe guon eat-ûngelokpe-spesjalisten ûnderfining yn behanneling fan BED. As jo gjin lokale spesjalist fine, kinne jo sels sels helpe of sels self help helpe.
Boarne:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Bestjoer en resultaten fan binge-ite-disorder.
Fairburn, CG (2008). Kognitive Behavior Therapy en eatstoerens . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitive-Behavioral Therapy foar binge eat en bulimia-nervosa: in komplete behannelinghanneling. Yn: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binne ite: Natuer, Assessment and Treatment (pp. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Mentaliteit yn itensiedingen - Resultaten fan in grutte prospective clinical longitudinal study. Ynternasjonaal jounsinnigens fan itensieders .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Blêden, V. (2014). Mindfulness-basearre Eating Awareness Training (MB-EAT) foar binge eat: in randomisearre klinyske probleem. Mindfulness , 5 (3), 282-297.