Is DBT effektyf yn behanneling fan dizze betingsten?
Der binne in protte karren by it decidearjen fan hokker type fan therapy om te sykjen nei in itensieders. Ien soarte fan therapy dy't jo oanbean wurde kinne binne dialektyske gedrachstipe (DBT).
DBT is in spesifike soarte fan kognitive-gedrachsbehandeling . It waard yn 'e ein fan' e jierren 1970 ûntwikkele troch Marsha Linehan, Ph.D. om kronyk suizidige persoanen te behanneljen dy 't diagnostysk binne mei grinzen persoanlikheidskrêft (BPD).
It wurdt no erkend as behanneling fan kar foar dizze befolking. Dêrnjonken hat ûndersiik sjen litten dat it effektyf is foar in ferskaat oan oare geastlike synders, lykas substansjeandens, depresje, posttramatyske stressstekstreurs (PTSD), en eatstoersten .
It wurd "dialektikaal" betsjut dat yn DBT, therapeuten en kliïnten hurd wurkje om wiziging te meitsjen mei akseptearjen, twa seemingly opposing forces or strategies. Bygelyks, wannear't jo dialektyske gedrachstrieling ûnderfine, sil jo therapeut mei jo wurkje, sadat jo beide josels akseptearje as jo binne en binne motivearre om te feroarjen.
DBT ferplichtet 5 Komponinten
Folsleine adherent DBT behanneling fereasket fiif komponinten:
1) DBT Skills Training
DBT-trainingstrening komt normaal foar yn in groepformaat as in klasse, wêrby't groeplieders gedrachsfeardigens leare en homework oanbelangje. De húswurk helpt fan kliïntspraktiken mei it brûken fan de feardichheden yn har deistich libben.
Groepen treffe op in wyklikse basis, en it duorret 24 wiken om troch it folsleine feardigenskurrikulum te krijen.
Skoaltraining bestiet út fjouwer modules:
- Tinkberens: de praktyk fan folslein bewust en oanwêzich yn it momint
- Trouwe-tolerânsje: hoe't jo fersteure gefoelens tolerearje
- Ynternasjonaal effektiviteit: hoe't jo de needsaak útdrukke en grinzen sette om sûnens relaasjes te bouwen
- Emoasje-oardering: hoe feroaring emoasjes dy't jo wizigje wolle
2) Yndividuele therapy
DBT yndividuele terapy rjochtet him op it tanimmen fan kliïnt motivaasje en help fan kliïnten om de feardichheden oan 'e útdagings en eveneminten yn har libben te brûken. In yndividuele terapy sil gewoan ien kear de wike plakfine foar sa lang as de kliïnt is yn terapy, en it rint tagelyk mei training fan DBT.
3) Coaching foar it garandearjen fan generalisearring fan feardigens
DBT brûkt telefoanysk coaching om yn 't-momint stipe te leverjen. It doel is om kliïnten te trenerjen hoe't se har DBT-feardichheden brûke om effisjint te hanneljen mei dreeche situaasjes dy't ûntsteane yn har elke libbene. Kliïnten kinne har individuele therapeut tusken sesjes opnimme om koarting te krijen op 'e tiid as se help nedich hawwe.
4) Strukturearje it Miljeu mei Case Management
Case management strategyen helpe de kliïnt learje syn of har eigen libben, lykas harren fysike en maatskiplike omjouwing.
5) DBT Consultation Team om de therapeut te stypjen
It DBT-konsultaasjeteam jout kritysk draachflak foar de ferskillende team-leden dy't de ferskate aspekten fan 'e DBT-behanneling leverje, ûnder oaren yndividuele therapeuten, feardichters, groeplieders, saakbehearder, en oaren dy't helpe by de kliïnt of pasjint.
Oare formulieren fan DBT
Der binne ek in protte therapeuten dy't DBT-feardigens yn 'e yndividuele therapy mei kliïnten brûke. Guon therapeuten kinne ek in standalone DBT-feardigensnota-treningsgroep biede. Mar ien fan dizze komponinten allinich is net wier of folslein adherent DBT behanneling. Dizze yndividuele eleminten fan DBT-behanneling kinne noch altiten foardielich wêze, mar kinne net as nuttich wêze as it krijen fan alle fiif komponinten fan 'e behanneling. Dialektyske gedrachstrieling is ek oanpast foar gebrûk yn wen- en bepaalde behannele ynstellings.
Is Dialektyske Behandelingtriarysje wurket foar eatstinkten?
Hoewol de kognitive-gedrachstheorie (CBT) hat effekt foar in protte pasjinten mei wurkleazens te bewizen en wurdt meastentiids oanrikkemandearre as de earste line fan behanneling, it wurket net foar elkenien.
Dit hat ûndersikers liede te kiezen foar oare behannelingen dy't wurkje kinne foar de pasjinten dy't net op CBT reagearje. Spesjalisten yn itensieders dy't iten oer DBT learde, joech in analogy tusken de funksje fan itensieders yn gedachten foar itensiederspartners en de funksje fan selsûntstekking yn pasjinten fan pandykpersoanlikens. Beide typen fan gedachten tenderen om tydlike ferliening te jaan fan negative emoasjes. Sa wurdt learen fan pasjinten hoe't de ynfloed te regeljen en beheare makket sin.
De resultaten binne promoveard as de behanneling effektyf yn ferlingjen of it problemen fan problematyske gedrach yn itensieders. Mar it measte fan it ûndersyk dat dien is, hat gjin dialektyske gedrachstipe fergelike nei oare behanneling (of nei gjin behanneling). De iene stúdzje dy't DBT ferlike hat foar aktive fergelykingsgroeptherapy foar baktearjen fûn gjin echte ferskillen - beide behannelingen wurken lykwols goed.
De measte fan 'e stúdzjes dy't fia dialektyske gedrachstipe behannele waarden nei minsken behannele mei behandeling fan binge-itens en bulimia-nervosa, gjin anorexia-nervosa .
Wa soe dialektyske gedrachstrieling probearje?
Mei it each op it hjoeddeistige ûndersyk oer dialektyske gedrachstrieling en itensieders, it is wierskynlik it meast nuttich foar minsken dy't leine fan bulimia-nervosa of binge-eat-ûnrêst. It is ek wierskynlik nuttich foar kliïnten dy't liede fan grûnline persoanlikensoerregeling en / of yntinsyf emoasjes, neist in ietsoarre. DBT is typysk mear yntinsiver, kostber en langer as yndividuele ambulante behanneling lykas CBT, en dus wurdt normaal net brûkt as earste-line behanneling. It kin in goede opsje wêze foar pasjinten dy't gjin ferbetterings makke hawwe mei CBT of oare yndividuele psychotherapeuten, en dy't stride mei banne-iten-episoaden dúdlik útdrukt troch negative emoasjes.
DBT-feardige training kin in effektive adjunktive behanneling wêze foar yndividuele therapy foar itensieders.
In goede oersicht fan guon DBT-feardigens, dy't meielkoar wêze kinne foar dy mei strukers kinne fine yn dit online wurkbook.
Boarne:
Bankoff SM et al. In systematyske oersjoch fan dialektyske gedrachstipe foar de behanneling fan itensieders. Eating Disorders. 2012; 20 (3): 196-215.
> Safer, Debra L. 2015. "Dialektyske behanneling (DBT) foar ietssteldingen." Yn Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders, edited by Tracey Wade, 1-7. Springer Singapore. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Safer, Debra L., Christy F. Telch, & Eunice Chen, 2009. Dialektyske behanneling foar Therapie en Bulimia. Guilford Press.
Safer, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Resultaat fan in randomisearre kontrôleproseduere fan groepstherapy foar biante-eat-störing: Fergeliking fan dialektyske gedrachstipeapia is oanpast foar it bakken fan iten nei in aktive fergeliking groeptherapy. Behavior Therapy , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. De tapassing fan dialektyske gedrachstherapy foar de behanneling fan itensieders. Kognitive en Behavioral Practice , 10, 131-138.