Restriktive eatstinkens yn normale en hegere gewicht persoanen
It hat histoarysk oannommen dat persoanen mei anoreksia-nervosa in soad wekker sjogge en in tige leech gewicht hawwe. Yn 't feit, oant de lêste resinte útjefte fan it diagnostyk hantlieding foar it diagnostizearjen fan' e sykte wie, is ien needsaaklik kritearium "gewicht minder as 85 prosint fan dat ferwachte". Wat minder breed erkend is dat restriktive eatstelders, dy karakterisearre binne troch diabetesbeskerming of Gewichtsverlies, kin yn partikulieren yn hegere gewichten sjen.
Yn myn eigen klinyske praktyk haw ik persoanen te sjen op gewichten dy't normaal as normaal beskôge wurde moatte dy't restriktive hawwe iten hawwe, allinnich as amenorrhea (mislearre menstruearjes), dy't in mienskiplike side-effekt wêze kinne foar in mindering fan ideaal lichem . Neffens myn rapporten fan 'e pasjinten, ferskynden har foarste dokters nea nee te betinken dat de amenorrhea op grûn fan diabetes beheine waard. Dizze dokters wiene in protte oare potinsjele oarsaken foar it besjen fan 'e menstruktuerperioade en it mislearre se net mei in fiskaazje.
Yn in maatskippij mei toanen lykas "De grutste ferlieder" dy't ekstreem gewichtsverlies befoarderje (en ûnrêstige gedrach fan iten) kinne de ferwidering fan dizze ûnwittendheid wiidferspraat wurde. Kai Hibbard, in winner op "De grutste ferlerne", kaam út oer har ûnrêstige iten en de medyske konsekwinsjes dy't út har ekstreem gewichtsverlies leagen.
Oer har erfaring op "De grutste ferlieder," bericht Kai Hibbard
Dus ik krige in puntsje wêr't ik allinich ite about 1000 kiloare dei en ik wurke tusken fiif en acht oeren deis. . . En myn hier begon te fallen. Ik waard yn 'e bruorren behannele. Ik hie tsjustere sirkels ûnder myn eagen. Net om te folslein grafyk te krijen, mar myn perioade stoppe hielendal en ik wie allinich trije oeren yn 'e nacht.
Har leechste BMI (oan 'e ein fan' e show) wie 23,2, dy't beskôge wurdt binnen it "normaal" berik fan tusken 18.5 en 24.9.
Lebow en kollega's besocht 179 ynfaazje evaluaasjes foar adolesinten dy't presintearre hawwe foar itensisjerodaasjes fan it iis oan 'e Mayo Clinic. Alle adolesinten sochten help foar in restriktive eatstorging, karakterisearre troch gewichtsverlies en / of diabetes beheining. De befinings die bliken dat dy mei in skiednis fan oergewicht, as ferlike mei persoanen sûnder dizze skiednis:
- Präsentearre mei in gewichtstatus yn in berik dat tradisjoneel as "sûn" beskôge (BMI tusken 18.5 en 24.9) op it momint fan behanneling behanneling
- Hy hie in grutter ferfal yn BMI
- Had ûngelokkich foar sa'n 10 moannen langer siik west
- Wurden ûnrêstingen dy't krekt sa swier binne yn termen fan mienskiplike symptomen, tariven fan amenorrhea, en nûmer fan rapportearre fysike symptomen.
Hoewol guon adolesinten en bern (en wierskynlik sels folwoeksenen) miskien wêze kinne op 'e sûnde of normale gewichten, as se in eatsturtsing of ûnrêstige iten hawwe, kinne se fysyk of geastlik beheind wurde. Bygelyks hat oare ûndersiken bewize dat pasjinten dy't in grutter persintaazje fan har basisline BMI ferliezen hienen medyske problemen as serieus as dy fan pasjinten dy't oan in legere BMI presinteare, mar dy't minder gewicht allinich ferlieze.
Der binne wichtige gefolgen foar dizze fynsten:
- In soad serieus iten fan iten kinne miskien ûntdutsen wurde, om't wy te rjochte binne op absolute gewichten as barometers foar sûnens.
- Fysikalele komplikaasjes fan semi-houlik en gewichtsverlies-reade flaggen yn in leech-gewicht yndividueel wurde faak oersichtich yn hegere pillen.
- In BMI dy't falt yn 'e hegere gewichtkategoryen is normaal foar guon yndividuen. Dizze minsken kinne nedich wêze fan profesjonals yn it learen om in lichemgewicht te akseptearjen dy't hegere is as de kultuer yn grutte winsklik is.
- Sels yn 'e ôfwêzigens fan lege gewicht moatte praktiken bliuwe moatte oan fysike konsekwinsjes fan minneutrition of eat-ûnbedoeld tinzen en gedrach.
- By it beoardieljen fan in yndividu mei iere symptomen en / of gewichtsverlies, moatte de providers in gewicht fan 'e folwoeksenheid (of yn' t gefal fan in adolesint, de folsleine ûntwikkelingswachtwegeling ) leauwe as in inkele datapunt.
- Persoanen mei in skiednis fan oergewicht kinne litte fan in eatstoerens langer foardat it identifisearre is. Trochdat frjemde identiteit de bêste prognizor is fan folsleine werynrjochting fan in eatstroaster, dan moat mear omtinken wurde oan dizze befolking betelle.
Sawol yn sûnenssoarchynstellingen en maatskippij yn grutte, in fatsoenlike of oergewicht yndividueel Gewichtsverlies wurdt faak sjoen as in positive. It kin lykwols de persoan fan hegere gewicht op it risiko pleatse foar ûntwikkeljen fan in restriktive essensjesoarre. Yn 't algemien stipet de wittenskip dat ekstreme fiedingsmooglikheden ûntnommen wurde moatte. Fierder en it meast fundamentaal is it wichtich om te betinken dat etale-ûnrêstingen barre kinne mei in persoan op elke gewicht.
> Boarnen:
> Lebow, J., Sim, L., & Kransdorf, L. (2014). Prävalens fan in histoarje fan oergewicht en obesity yn adolesinten Mei restriktive eatstriors. Journal of Adolescent Health, 19-24.
> Neumark-Sztainer, D. (2015). Hegere gewichtsstatus en restriktive eatstriors: In oersichtlike konkurrinsje. Journal of Adolescent Health, 56, 1-2 .
> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J., en Lock, J. (2010) binne diagnostyske kritearia foar itensiedersrinnen Markers of Medical Severity? Pediatrie, 1193-1201 .