It befeiligjen fan it oanbod fan iten iten is in mienskiplik itensyndrom symptoom ûnder dyjingen mei restriktive etenstands, lykas anorexia-nervosa , en ek dyjingen dy't oerwûnen binne, lykas bulimia-nervosa en binge-eat-strieling.
Under de eardere, it beweegjen fan kalorike dûnse fiedings draacht by oan in ûnderdrukt gewicht en ûnderhâld fan 'e stokje.
Yn 'e lêste binne binges faak útkomt út' e druk dy't makke wurdt troch starrende regels te beskermjen tsjin bepaalde iten, dy't dan unwiderstriklik wurden wurde foar de persoan dy't de regel en de bing hat. It oertsjûgjen fan itenôffal is dêrom in wichtige therapeutyske taak foar de measte pasjinten.
Dit misledigingsgedrach komt meast fanút ynternalisearre diaryske regelingen oer hokker fiedselen ien is "tastien" om te ferneatigjen en in lange list fan "ferbeane fiedingen". Wjerstêden fan sawol restriktive as ek bine / spuie itenoerstreken typysk omfetsje de werynfiering fan dizze eangstfeesten. Yn it feit is ûndersyk oanjûn dat it opnimmen fan dizze fiedings in wichtich elemint fan behanneling is.
Foar dyjingen dy't it miel fan iten hawwe, is ien fan 'e meast foarkommen kategoryen kalorike-dichte fiedings. Yn it gefal fan orexeksia kinne de kategoryen ferwiderje, en kinne primêr ferwurke of netorganisearre fiedings wêze. Ungelikens fan beheinings "teory" of wat fiedings wurde bewezen, is de behanneling aardich te ferlykjen.
Tackling the Fear Foods
It ûntwikkeljen fan in list mei befeilige situaasjes yn opdracht fan eangstnivo is in eksposysje "hierarchy" neamd en befettet in roadmap foar it praktisearjen fan eksposysje op in manier dy't jo stadichoan foarkomt, sûnder te oerweldigjen. Troch ynkommensjeare stappen makket dit proses makliker.
Stap 1: meitsje in list
Begjin by it meitsjen fan in list fan alle dingen dy't jo freze binne en it dielen yn trije seksjes: Super Scary Foods, Medium Scary Foods, en Slimme Scary Foods. Jo kinne besjen op 'e echte list hjirûnder foar ynspiraasje.
Echt skriklik | Medium Scary | Super Scary |
Salade dressing | Pasta | Steak |
Tortillas | Pizza | Cake |
Bôle | Sineesk iten | Pasta in crème saus |
Guacamole | Sop | Cheeseburgers |
Cereal | Iisko | Candy bars |
Woarst | Bûter | Spek |
sinesappelsop | Pankakes | Cookies |
Meitsje jo eigen kategorylist. Besykje te earlik as iepen te wêzen as jo kinne. In protte fan dizze fiedsels sille fiedings wêze dy't jo allinich ite kinne fantekenje (lykas toetsen of donuts), mar it is wichtich om se dochs op te nimmen.
Doch gjin soargen: List op har betsjuttet net dat jo se faak ite moatte - ien suggestje is om har út te breidjen sadat jo in eangst dat ien kear of twa kear per wike ite. Meitsje nijs dy't jo leaver net ite en fiedsels meitsje dy't jo ekskús meitsje om net te iten. Sels as jo tinke dat der in oare ferstânbare net-eat-ûnrjochte ferklearring wêze kin om dizze fiedings te foarkommen (jo tinke dat jo se net grapke) jo wurde stimulearre om se oan de list te tafoegje.
Earststelders kinne tûkich sykte wêze. Faak faak pasjinten mei ortodoksjes besjogge se gjin bepaalde iten, mar fierder yn bywinning, kinne se sjen dat it eang wie earder as ûngelok dat se fan dy fiedingen hâlde.
Jo kinne ek de fiedings opnimme dy't jo binge.
No hawwe jo jo hierargy en jo kinne bepale hokker stadich of fluch jo de ljedder opkomme. Guon minsken wolle graach hurderje en guon minsken wolle slimmer gean.
Stap 2: Plan en útfiere jo eksposysjes
Hjir is it ding: eksposysje is bedoeld om jo eangst te ferheegjen. It moat dat dwaan om te wurkjen. Oer werhelle eksposysjes wurdt it hert rekkene dat de skriklike situaasje net echt nuodlik is. Allinich mei eksposysje docht it hert it geweldich te libjen en de situaasje te learen net gefaarlik. Hjirtroch fermindere dingen dingen allinich de eangsten foar harren.
Dêrmei advisearje wy gewoanlik begjinnend mei wat fan 'e Lytse Scary-list. Jo moatte jo net sels oerwinne; It moat "lûd skriklik" fereare, mar kinne handich wêze. Plan om in ienige tsjinst fan ien of twa persoanen te befetsjen fan dizze list yn 'e wike. Planje om dizze eangst te iten yn it plak fan of in part fan in gewoane mealje of in snack. Lykwols planje se sesje en wurde trochinoar. Jo kinne it iten yntrodusearje op in dei dat jo faker fiele of wolle jo bedriuwen hawwe. As jo in skiednis fan bingje op pizza hawwe, is it net te besykjen om yn in hiele pizza te bestellen as jo allinich thús binne en ferwachtsje dat it goed giet. Yn stee, plan hoe't jo in gewoan part fan ite kinne en suksesfol wêze. Ynstee dêrfan kinne jo nei in pizza-restaurant gean mei in freon en bestelje 1 of 2 slieppers byinoar mei in salade en it dêr ite.
Elke nôt op jo list sil wierskynlik meardere kearen (oer in perioade fan tiid) konsumearje moatte, oant it gedaan fan it iten net langer ekstrearige angst is. It kin ek helpe om de dingen yn lytsere stappen te brekken. Bygelyks, as jo frjemd binne foar itenjen fan cake, kinne jo begjinne mei in bite en oer werhelle eksposysjes (oer in perioade fan wiken of moannen) wurkje jo wei oant in folslein slach. (Soarget der gjin soarch, jo moatte de keuken net elke dei ite moatte!). By it wurk op pasta kinne jo begjinne mei in lytse kant fan pasta, oer de tiid, iten pasta as in wichtich skip mei in marinara saus, en dan úteinlik in wichtige rûte fan pasta mei in reicher saus.
It kin handich wêze om stipe te sykjen as jo dizze eksposysjes dwaan. Jo meie besykje om te freegjen om freonen, famyljeleden, of leden fan jo behannele team te freegjen en freegje om har te iten mei jo as jo jo frjemde fruchten binne.
Stap 3: Rekken hâlde
In soad minsken fine it nuttich om in kaart fan har eksposysjes te hâlden. Op dit record kinne jo de datum opnimme, it iten iten en jo anxiety rating (op in skaal fan 0 tot 10). It kin bekrêftigje om de besunigingsbehearders te sjen foar bepaalde fiedings dy't delkomme en it kin goed fiele om bewiis te hawwen foar jo moedigens by it foarriedjen fan ferbeane persoanen.
Stap 4: Behaviorale eksperiminten
Jo kinne ek in notysje meitsje fan wat jo freze is fan it iten fan 'e bepaalde iten en in eksperimint te fieren om te sjen oft it wier is. Bygelyks: "As ik in stik tsekje ite, dan sil ik fiif lannen krije." Of "As ik in stik pizza ate bin, sil ik net kinne stopje fan pizza te iten en sil it hiele pizza fierder ite." of net jo foarbyld komt wier. Jo sille fine dat it gewoan it net docht!
Nei't jo alle fiedings yn 'e Lytse Scary-list feroverje, wurkje dan oan de iten yn' e Midsieuske list, en úteinlik de Super Scary list op deselde manier.
Hoe dit oan FBT oan te passen
As jo in âlder wêze om jo bern werom te heljen , kinne jo in list meitsje fan alle fiedings dy't se brûkten om twa twa oant trije jier te iten foardat se gjin tekenens fan in eatstroaster sjen. It is faak it gefal dat yn 'e efterkant, dûnsjend tekenjen fan beheining lange tiid foardat de itenstart diagnostearre waard. Dêrom is it oanbiede jo noch fierder te gean: dit sil jo in krekte fisioen jaan fan it breedere oanbod fan iten wêr't jo jo bern ferwiderje wolle.
Meitsje gjin soargen oer harren opnij en as jo bern yn 'e heule rekreatie is, ferwachtsje net dat se har graach meidwaan oan dizze oefening of sels oan te jaan dat se bang binne foar bepaalde iten. It is gewoanlik foar adolesinten en jonge folwoeksenen yn 'e rekreatie om te veel te beklimmen dat se dizze froulju echt net fine. Nettsjinsteande dit, hâldt se op jo persoanlike list. Ien fan jo doelen is om jo bern te helpen om alle fiedings op dizze list te iten.
Yn gearfetting, fynt in soad minsken in skriklik part fan behanneling, mar it is faak de meast lokkich. Eten ekspresje kultuer en biedt de kâns foar ferbining mei oaren. Ien kear dat jo troch jo eardere fiedings wurke hawwe, is de hiele wrâld fan iten foar jo iepen.
In wurd fan
Mei it each op jo eangstfeesten sil wierskynlik dreech wêze, benammen yn it begjin. Neffens natuer is útwurking ûntwikkele om te wêzen! Doch mei praktyk wurdt it makliker wurden. Ferjaan en jouwe jo kredyt foar it nimmen fan dit heulende stap nei rêding.
> Boarnen:
> Latner JD, & Wilson GT. Kognitive-gedrachstherapy en nutritionale adviseurs yn 'e behanneling fan bulimia-nervosa en binge iten. Eat Behaviors . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Rationale foar it tapassen fan eksposysje en antwurd fan previnsje foar de behanneling fan anorexia-nervosa. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784