Ortharexia wurdt net erkend troch it Diagnostysk en Statistike Hânboek fan Mentalskrêften, 5e edysje (DSM-5) as in offisjele essinsjebedrach . It bliuwt in útstelde diagnostyk dy't it stimulearjen fan ferhege belang hat troch ûndersikers, behannele professionals, bloggers en it publyk, fral as in winsk foar sûnens is mear ynstjoerd.
Orthorexia is net allinich feganisme, in glutenfreie diät, of in algemien wurdearring foar sûnens.
Neffens Dr. Stephen Bratman, de dokter, dy't de term yn 1996 beskôge om de obsession te beskôgjen mei in sûne eten dy't hy yn ferskate fan syn pasjinten sjoen hie: "Minsken kinne har rjocht hawwe oer gewoan teory fan sûnens ite sûnder in ietsoerstart (mei de iennichste befeiliging dat sa'n soart adekwaande nährstoffen leveret). "
Orthorexia begjint faaks as in "útslutend" ynteresse yn gesunde iten dat skalmeert oer tiid. Wat oarspronklik in kar is wurde twang en it yndividuele kin net mear kieze om har eigen regels te ûntslach. Uteinlik begjint it restriktive fiedsel fan 'e persoan om negatyf te beynfloedzjen sawol har sûnens- en sosjale en beropsfunksjonearjen; It iten fan 'e goede fiedings wurdt hieltyd wichtiger en skriuwt oare oandielen. In selsbehearsking fan 'e persoan wurdt tige nau oan har oanbean oan har selektearre dieet. Hjirtroch ûntstiet in ôfwiking fan it fied dat typysk ekstreme gefoelens fan skuld en skamte feroaret.
Dr. Bratman besiket de irony fan 'e neisoarch fan' e sêne ite en it ûnkrêftich ungeunstich.
Skiednis
Op dat momint moete er de term, Dr. Bratman wurke yn alternative medisinen. In protte "sûne" diessen waarden as alternativen foar medisinen fêststeld, mar Dr. Bratman begon te meitsjen fan grutte kosten foar dizze oanpak.
Dizze bepale in ûnfermogen om iten mei oaren te dielen; in ûnfermogen om iten te iten ien kear geniete; in identiteit dy't yn iten tafallich is; en skuld, skamte, en eangens, dy't ferbûn binne mei it ferdylgjen fan it die.
Dr. Bratman ûndersocht dat foar guon pasjinten it wierskynliker wierskynlik wêze soe om se te rinnen op har ite as om har iten te ferbetterjen of fierder te beheinen. As in foarm fan "tease-therapie", besleat Dr. Bratman om in ûngelok út te finen, syn pasjinten kinne har rjochtsje op it behannele fan. Hy lei in Grykske gelearde om him te helpen om de namme te kiezen. De term "orexeksia-nervosa" waard ynrjochte om in obsession te betsjinjen mei it iten fan it goede iten; "Ortho," betsjuttet rjocht, "orexia" betsjuttet honger, en "nervosa" betsjut fixaasje / obsession. Hy makke in analogy oan anorexia-nervosa.
Dr. Bratman seit dat hy oarspronklik tocht oan orexeksje as in manier om syn pasjinten te stimulearjen om har eigen striktjes los te lûken, as in serieuze diagnostyk. Hy publisearre de term yn 1997 it artikel Yoga Journal - fan dêr waard it snel opnapt troch populêre tydskriften. Dr. Bratman sels hat it net serieus nommen. It wie net nei de publikaasje fan in humoristysk boek oer it ûnderwerp dat hy learde dat hy "wat wat grutter waard." Hy learde dat minsken fan 'e tastân stjerre.
Proposearre risikofaktueren
Dr. Bratman (2016, IAEDP) beskreau wat hy leauwe, binne ferskate risikofaktors foar orexeksia:
- Adoption fan in tige restriktive diastesteory
- Elkenien dy't ûngewoan belang jaan op sûnens iten
- Bernetiidske sykte mei genietsje en / of fersmoarge problemen
- Medyske problemen dy't net kinne wurde troch medyske wittenskip
- Traktaasjes fan perfektyk, OCD, en ekstremisme
- Fear fan sykte
Untwikkeling fan foarstelde diagnostyske kritearia
Orthorexia Nervosa wie it ûnderwerp fan in Italiaanske stúdzje yn 2004, dy't de betingst fierder fertrouwe gie. Yn 2014, Jordan Younger, in populêr blogger dy't besprutsen hat ûnder lêst fan orexeksia.
Op dit punt besleat Dr. Bratman om te studearjen en te skriuwen oer de betingst dy't er earst erkend hie. It is wichtich om te notearjen dat der gjin betroubere stúdzjes binne oer hoe't prevalent Orthorexia Nervosa is. Der binne lykwols neffens Bratman en Dunn "oertsjûgende saakstúdzjes en breed anekdoatyske bewiis om te foarkommen dat genôch evidint bestiet om te folgjen oft [Orthorexia Nervosa] in ûnderskate betingst is."
Yn in papier 2016 yn it tydskrift Eating Behaviors , Dr. Bratman koördinearre mei Thom Dunn, Ph.D. Hja jouwe diagnostykkritisten.
Kriteria A
Alle folgjende:
- Ferheljend gedrach en / of besunigje mei restriktive dieet om optimale sûnens te befoarderjen
- Ferliezing fan selsbepaalde diaryske regels feroaret oerdreaande eangst foar sykte, gefoel fan persoanlikens, en / of negative fysike gefoelens, dreechheid en skamte
- Diagrutte beheining ferheget oer de tiid en kin komme om eliminaasje fan iten en fergonklik te meitsjen. Gewichtsverlies komt faak foar, mar de winsk om gewichts te ferliezen is net de fokus.
Kriteria B
Elk fan 'e neikommende:
- Ferneatiging, swiere gewichtsverlies, of oare medyske konsekwinsjes fan beheinde jild
- Intrapersoanale dreech of beoardieling fan sosjale, akademyske of beropsfunksjonearjen op grûn fan leauwen of gedrach oer sûnens
- Seldenwearde, identiteit, en lichemôfbylding ûnjildich ôfhinklik fan konformiteit mei "sûn" diet
Oare funksjes en medyske risiko's
Dr. Bratman rapportearret dat de betingst fan orexeksia al ferskate tekens fan evolúsje hat, om't hy it earst ûntfong. Hy stelde dat de praktyk mear meastentiids in ûnderdiel is as it wie yn 'e jierren 1990. Hy rapportearret ek dat it ynkorporearjen fan lege kalorieasken ek in grut part fan 'e sûnens is, dy't ferbûn is mei orexeksia. Yn gefallen dêr't persoanen sawol suverheid en tinigens ferfolje, kin der in oerlap wêze tusken anorexia-nervosa en orexeksia-nervosa. Orthorexia kin ek by gelegenheid in ferkear foar anorexia wêze troch persoanen dy't in sosjaal akseptabel manier presintearje fan dûnsjen bliuwe. Orthorexia nervosa kin ek oerblaze mei bulimia-nervosa en Avoidant / Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).
Hoewol it gedrach (diabetes beheining) en konsekwinsjes (gewichtsverlies, minneutrition, bingeing en / of purging) ferbûn mei orexeksia-nervosa, kinne soartbliuwe oan anorexia-nervosa of bulimia-nervosa, is it haad ferskil yn 'e ynhâld fan it leauwensysteem. Pjutten mei orexeksje tinke ynearsten tinke oer ideale sûnens, fysike reiniging, ferhege fitness en sykte tefoaren. Sy beheine fiedsels as ûngewoane beskerming en bepale gewoane "superfodzjes" dy't bepaald wurde as spesjale sûnensfoarsten neffens har leauwensysteem oer wat it sûnens is. Yn tsjinstelling ta parys binne pasjinten mei anoreksia konsintrearjen op gewicht en beheinje iten foaral basearre op kaloaren.
Der binne ek oare ferskillen. Minsken wurde normaal skameleare fan har anorexia en besykje it te ferbergjen, mar persoanen mei orexeksia kinne aktyf besykje om oaren te oertsjûgjen om deselde sûnens oer te folgjen. Dy mei anoreksia faak foar iten; minsken mei orexeksia typysk net (útsein as se bewust binne "reinigjen"). As lêste, as in anorexyske persoan yn behanneling is, hawwe se gjin bepaalde beskrissing om te fied te wêzen mei Ensure of Boost, útsein oer de kalorissen, wylst in persoan mei orexeksia it objekt fan 'e chemiken yn dizze oanfollingen beslút. Dizze ûnderskiedingen yn leauwen kinne wichtich wêze. Dr. Bratman besocht dat behanneling professionals 'ûnferstannigens fan' e oandielen fan immen mei orexeksia kin liede ta behanneling.
Om't orexeksia allinich in foarstelde diagnostyk is, is der in protte dat wy net witte. Bygelyks, wy kenne net de relaasje mei de besteande earders, lykas anorexia-nervosa, bulimia-nervosa, binge-eat-disorder, en ARFID. Ek kenne wy gjin relaasje mei dwylsurken. Undersyk is nedich om de diagnostyk te ferbetterjen, prestaasjes te bestimmen, risiko faktueren te identifisearjen en behannelingen te behanneljen. In wichtige earste stap is it ûntwikkeljen fan in evaluaasje-ark; In fraachpetear fan 100 fragen is yn ûntwikkeling om orexeksia te beoardieljen en te diagnostearjen.
Ien ding dat wy witte dat is, om't it minneutrition feroarsaakje kin, orexeksia-nervosa, kin ien fan 'e medyske problemen, dy't ferbûn is mei anorexia-nervosa, ynklusyf ferlies fan mens, osteoporose, en hertenslach. Hoewol behannelingen binne net spesifyk evaluearre foar orexeksia, kliïnten, en Dr. Bratman berjochtje dat behanneling dy't de diaryte teory útfiert en bouwe fleksibele iten binne suksesfol yn 'e behanneling foar orexeksia.
As jo of in ljeavene tekens fan orexeksia sjen litte, sykje jo help fan in soartgelikense behanneling. Krekt lykas oare oandwaardingen, froze yntervinsje fergruttet de kâns foar in folsleine ferwachting en minimearet negative negative gefolgen.
Referinsjes:
Orthorexia komt fan 'e âldheid: ferline, oanwêzich en takomst fan' e meast kontroversjonale eatstriere
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD en Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Oanfoljende boarnen dy't konsultearre binne ûnder oare:
Bratman, Steven (1997). Health Food Junkie. Yoga-journal septimber / oktober: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Wat is ortorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexie: Proposearre formele kritearia
Bratman, Steven (2015) Foarôfgeand oan "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexie: In fernijing
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Eating Disorder)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Op orexeksia nervosa: In oersjoch fan 'e literatuer en foarstelde diagnostykkritearia. Eating Behaviors , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Hollân, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Mikrostinking oer mikronutrients: In gefal fan oergong fan obsessions oer sûne iten nei tidich fatalisearre "orexeksia-nervosa" en foarstelde diagnostykkritearia. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.