Wa is "Ed" Anyway?
Eksterizzing fan 'e itenoerstart is in therapeutyske technyk te populêrjen yn it boek Life Without Ed , troch Jenni Schaefer en Thom Rutledge. Yn har herberch, dy't yn it boek gearfettet, hat Jenni Schaefer de itensoarre as "Ed", in misledige freon. As Jenni ferklearret op har webside, "troch tinke oan har itenregeling as in unike persoanlikheid, ôfsûnderlik fan har eigen, [se] koe ienris en foar elkenien opnimme mei Ed." Yn it boek beskreare sy Thom (har therapeutist) de ferskate oefeningen dy't se brûkten, ynklusyf in petear werom te lizzen oan it itenoerstart en it meitsjen fan in "skiedingsreglemint". Yn 'e Akademy foar Eating Disorders (AED) tweetchat (2014) oer it ûnderwerp, tweet Jenni Schaefer, "Ed soe sizze wat er woe.
Om yn 'e besykjen te wêzen, moast ik it beslút meitsje om net mei te dwaan en te ûntsketten. "
De strategy sels, dy't 'it eksterisearjen' neamd wurdt, is fan 'e narrative therapy. In sintrum fan narrative therapy is dat de persoan net it probleem is - leaver it probleem is it probleem . De persoan is yn in relaasje mei it probleem. Troch eksterisaasje wurdt it probleem beskôge as ien dat it ynfloed hat fan 'e persoan as it is in diel fan' e persoan.
Famyljebewiis (FBT), in evidint-basearre behanneling foar adolesinte essensoeringen, ferliest it proses fan it eksterisearjen fan it itenramp fan 'e narrative therapy. Yn FBT wurkje kliïnten om de adolesinte te trenen fan 'e itensoargel. Yn oerlis mei de famylje brûke se in metafoar om in foto fan in eksterne krêft te skilderjen dy't de jongste yngewikkeld hawwe en har harsens opnommen hawwe. It is geweldig om in namme te jaan oan de sykte lykas "de mûnster" of "Voldemort" en stimulearje âlders om te ferienigjen om har jonkjes te helpen út 'e itenoerstart te helpen.
Foar in protte pasjinten en famyljeleden is it sinjalearjen fan 'e sykte betsjuttend, om't it yndividu ferskynt as "ferskate persoan" wurden te wêzen ûnder ynfloed fan' e itenoerstart. De eksterisaasje fergruttet de sitewaasje: leauwe dat it geduld dat de pasjint harren iten beheine wol , sizze wy dat it ietsoargings in alien krêft is dat se dogge dat.
Hoewol't eksternalisaasje populariteit hat, kin ûndersiik net definityf beantwurdzje oft it in nuttige technyk is. Wy hawwe bewiis foar de effektiviteit fan 'e FBT, dêr't eksterisaasje in haadkompleks is, mar FBT befettet safolle eleminten dat foar alle we kinne dat FBT sûnder dat kin wurkje. Wy moatte gebrûk meitsje fan stúdzjes (stúdzjes dy't elke yndividuele komponint fan in folsleine behanneling sjogge) om de bydrage fan eksterisaasje te bepalen oan it algemiene behanneling; Dit is in leechrangige ûndersyksprioriteit.
Potensjele foardielen fan it eksternalisearjen fan it itenstart:
- It biedt in effisjinte en ienfâldige metafoar, "De itensoerstart hat jo / dyn jeugd."
- It kin handich wêze by it skieden fan pasjinten út symptomen dy't egosyntonysk binne (dat betsjut dat se net barmhertich binne).
- It kin helpe de pasjint te mobilisearjen om tsjin 'e itenoerstreken te fjochtsjen troch it te sjen as apart en alias út har sels.
- It kin helpe húshâldingen en fersoargers direkte har kwea tsjin 'e ietsoarsoarch en, as gefolch, behâlde mei empasy foar de leed.
- It kin eltsenien op deselde team stjoere mei in mienskiplike fijân (de etikestriem).
- It kin de pasjint helpe by ferantwurding foar syn of har eigen ferwachting troch learen om te ûntsein te wêzen en Ed net te dwaan.
Potensjele neidielen fan it eksternalisearjen fan it itenstart:
- Guon professionals ha soargen dat:
- It jild fan 'e iishalens jouwt in eigen persoan de eatstoerens te folle macht.
- It kin in pasjint hawwe om it itenoerstel te fertsjinjen en net ferantwurdlikens te nimmen foar har weromkommen.
- Eksterisaasje soe dichotomous tinken en helptiidens fan 'e pasjint fersterkje.
- Dizze framing kin miskien it "wiere sels" idealisearje en de pasjint fan alle ferantwurdlikens ôflaat.
- Patients may:
- Neat it idee foar it skieden fan it itenoerstart as it liket as in diel fan har fielt.
- Fyn dizze technyk ôfwikend of ûnjildich fan har ûnderfining.
- Wês lilk as harren famyljeleden de eatstoerens ôfrûnisearje.
- Sûnt in soad fan de skaaimerken fan pasjinten mei itensieders binne eigentlik persoanlikheden, dy't net yn en fan har probleem binne, is in gefaar foar de ûngeduld fan 'e pasjint
- Guon minsken fine eksterisaasje - dy't yn essinsje allinich in metaphor is - ek (foar ûntbrekken fan in better wurd) "cutesy" en wurde as gefolch útlutsen.
Dus, moatte jo it dwaan?
Kliïnten en famyljeleden dy't de eksterisearring brûke wolle sille profitearje by it considerearjen fan potinsjele risiko's en foardielen fan dizze strategy. As jo in persoan binne yn ferwachting en dizze metafoar is sin foar jo, kinne jo mear leare oer de technyk troch it lêzen fan Life Without Ed . As jo in famyljelid fan in persoan yn rekreaasje en / of in âlder dy't FBT dwaan, kin it ek nuttich wêze om dit te behannele as in strategy om te praten oer it itenoerstart mei jo leafde. Libben sûnder Ed is ek in goed lêzing foar âlders en sels guon adolesinten yn 'e rekreatie. In ekstra basearre op dizze technyk kin ek fine.
As jo in persoan yn 'e rekreatie stypje en hy of se net ferdwynt oer it itenoerstart as in eksterne krêft, dan kinne jo it noch brûke foar jo eigen ferstân en minimearje it praat oer jo foardiel.
Soargjende, mar alternative strategyen om eksternearearjen binne de folgjende. Jo kinne de plysje harkje en har wurden brûke om te ferwizen nei it itenoerstart. In alternatêre strategy dy't brûkt wurdt troch itensiedersekretaris Carolyn Costin, MA, MED, MFT is te tinken oan 'e pasjint as twa aspekten fan har eigen sels, in "sûne sels" en in "ietsoargings sels". ûndersiker Kelly Vitousek, PHD is om it metafoar altyd te fertsjinjen en dizze gedrach te ferklearjen oan de pasjint as symptomen fan honger . Elk fan dizze alternativen kin lykwols op ien of oare manier foar syn pasjint syn oriïntearring oangean de opfieding markearje.
Uteinlik is it wichtich om te betinken dat, ûnôfhinklik fan de manier wêrop in iere klimaat ynrjochte is, gedrachsferoaring kritysk is foar rekreaasje. In protte fan 'e symptomen en gefaaringen fan in iere klimaat kinne relatearre wurde oan nutritional deficits en dizze symptomen wurde faak ferbettere mei in goede fiedingsrjochting en normalisearring fan it iten fan gedachten . Medyske opsjenning wurdt meastentiids oanrikkemandearre om it hersteljen fan in eatstroaster te beheinen
Referinsjes:
Akademy foar itensiedersstêden tweetchat gearfetting (2014)
Nasjonaal Eardersstreekferiening Google hangout (18 febrewaris 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., en Fis, Lianne (2009). In sekulearjende analyse fan it eksterisearjen yn 'e ferrassende therapy mei bern. Moderne famyljerapy .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Libben sûnder Ed: hoe't ien frou ûnôfhinklikens ferklearret fan har iteferrin en hoe't jo kinne kinne.
Vitousek, Kelly (2005). Workshop Outline: Alienating pasjinten fan 'e "Anorexic Self": Eksterneare en relatearre strategyen, Sevende ynternasjonale konferinsje oer eatstinkten Londens, 6 april 2005