Body Dysmorphyske disorder: teken, symptomen, en behanneling

by Jodi Clarke, MA, LPC / MHSP; Opsteld troch Steven Gans, MD

Body dysmorphyske disorder (BDD) is in psychiatryske diagnoaze dy't in ûngeduldige en oerwichtige besuniging mei syn fysike ferskynsel ferwiist. As immen mei ferkrêftich lichemôfbylding tinkt te wêzen op 'e totale fysike foarm of grutte, binne dy mei lichem dysmorphyske ûngelok in heule fokus op in bepaald lichemsdiel of funksje fan har lichem.

Gedichten fan har spesifike flakten oerflak binne faak en kinne oerweldigje, faak it tinken fan har tinzen en presidint in hinderjen foar har algemiene wolwêzen en deistich funksjonearjen. Hoewol in heule fokus en omtinken kin wêze op in ferskaat fan lichemsdielen, traits of skaaimerken, guon fan 'e mienskipliker binne:

Hier
Nose of oare persoanlike eigenskippen
Boarst
Genitalia
Maskulariteit of grutte fan in lichemsdiel
Symmetry (haar, gesicht, funksjes)

In soad fan ús hawwe gebieten fan ús lichem dy't wy ferbetterje wolle, mar ús tinzen oer dit binne net needsaaklik persistint en yndruklik , dat is in kaai foar it ûnderskie tusken algemiene lichemsbylders en de klinyske diagnoaze fan BDD. In oar wichtichste faktor is dat, mei BDD, wurde faak beskeadige mei in flau of trait dat net maklik te fernimmen, sels net te wêzen is. Eigenskippen dat oaren sjogge as in lytse ûnferskilligens of oerlêst (of net sjoch allinich) wurde konsumearjend en ûnbetrouber, oant it punt fan jo leefberens te bedrigen.

Wa nimt it dysmorphyske diskriminaasje oan bod fan ûnderfining?

BDD wurdt bepaald om ynfloed te wêzen oer ien yn 50 persoanen binnen de algemiene befolking, dy't likernôch 5 oant 7,5 miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten soarget. BDD liket lykwols manlju en froulju te beynfloedzjen, mei in estimated 2.5 persint fan 'e froulju en 2,2 persint fan' e manlju as bepaald dat dizze disorder is.

Hoewol BDD kin foar elke leeftyd sjen litte, in soad begjinne om syken en gedrach fan 'e strieling om de leeftyd fan 12 of 13 jier âld te sjen. Gjin inkelde oarsaak fan BDD is identifisearre. Dizze disorder wurdt beskôge as beynfloede troch in ferskaat fan faktoaren, lykas sosjale en ynterpersoanlike ynteraksjes, genetyske predisposysje, of in útwreiding-evenemint.

Signs of Body Dysmorphic Disorder

As jo mei BDD hannelje, kinne jo faaks ferbrutsen wurde mei yndrukke en persistinte gedachten dy't ferbân hâlde mei in funksje op jo lichem, lykas in mark, trait, of in fereaske fysike defekt. De tinzen kinne op elts momint sûnder warskôgje sjen, en, hoe hurder as jo probearje, hawwe jo wierskynlikens swierrichheid yn it stopjen of feroarjen fan jo tinzen oer de fysike soarch. Troch it persistinsje fan dizze tinzen is it mooglik dat jo in grutte skea yn jo leefberens fiele. It bedrach fan ûnderfining kin sa heule wurde dat it dreech wurdt om sosjale ynteraksjes te beheljen, ferantwurdlikheden lykas skoalle of wurk en foldwaan, en yn ekstreemde gefallen sels it dreech fine om thús te litten.

Minsken mei BDD sille faak dwaande hâlde yn repetitive gedrach yn in besykjen om dizze fysike soargen te rjochtsjen. Hoewol kinne jo oeral fan trije oant acht oeren of meardere dagen jouwe op dizze gedrach, elke relief is faak koarte leeftyd.

As jo tinke dat in leafde kin mei BDD behannele wurde, kinne guon fan 'e gedrachsdagen it dúdlik wêze:

Skin picking
Oftich gebrûk fan make-up
Kleed om beskate lichemsdielen of funksjes te ferbergjen
Altyd kontrôle sjen yn spegels
Oftich pylk
Feroaring fan lokaalposysjes faak
Wearing aksjes lykas kappen, sjaals, en gloves
Sykje kosmetyske sjirurgy of oare prosedueres
Beskriuwe oer oare lichemsdielen of fysike teksten
Sikens oerfallende reassearjen fan oaren oer dy trait of lichemsdiel

Oare mentale sûnenssoarmingen dy't mei bod dysmorphyske disorder komme kinne

Overlap is te sjen west tusken BDD en oare geastlike geastlike gefallen, benammen angstmooglikheden lykas generalisearre angst , OCD , en sosjale phobia .

Boppedat is de BDD op it stuit klassifisearre ûnder de Obsessive Compulsive Disorders. Undersyk hat oantoand dat mear as 60 persint fan pasjinten mei BDD in libbensbeskermingstroep hawwe en 38 persint hawwe sosjale phobia identifisearre. De beswierskrift mei in fermindere fysike flau kin elkenien fiele isolearje en freugde fan in sosjale ynteraksje, dy't liedt ta gefoelens fan hopelessness en depresje .

Hoewol ûngelokkich lichemôfbylding wurdt faak ferbûn oan iten fan iten, is it wichtich om te lizzen dat lichaam dysmorphia net needsaaklik is oan wize of gewichtsverlies. Foar in soad mei BDD is it fokus op in lichempart lykas de noas, hier of naren-dingen dy't iten ûnregelmjittich bewegen net feroarje of ynfloed wurde. As de obsessyf fokus foar ien is spesifyk relatearre oan 'e grutte fan in lichemsdiel, lykas de skuon of midseks, eat ûnrjochte gedrach kin plakfine yn in ynspanning om it fereaske fakt te bewegen. It wurdt bepaald dat likernôch 12 prosint fan dyjingen mei BDD ek de kritearia foldwaan oan iten foar ortodden as anorexia en bulimia .

Clinical Symptoms of Body Dysmorphic Disorder

Om miskien te wêzen te wêzen of net serieus troch har sûnenssoarchferliener te nimmen, kinne minsken mei BDD leare foar in tiidrek foar foardielen en help sykje. Sels dan ferkundigje se faak har soargen foar in soartgelikense profesjonel, lykas in dermatolooch, rekonstruktive sjirok, of toskedokter, yn stee fan in psychiater of oare psychiatryske praktiken. Minsken mei BDD freegje de oardiel oardiel fan oaren, alhoewol't har nivo fan need sa heech is dat it sterke ynfloed hat op har leefberens en relaasjes.

Om klinysk mei BDD te diagnostearjen moatte de folgjende kritearia foldien wurde:

Besykje mei ferskining. Net allinnich moat de persoan mei it optreden besocht wurde, is it wichtich om te notearjen dat it fokus fan har oandacht is op in lege ûnferskieding, wat barren beoardielber of beoardiele troch oaren of net-tenistich. Om 't oansprekke te wêzen' mei de fereaske fakt, soe de persoan yn 'e obsessive gedachten oangeande har tekeningen oeren yn' e oeren komme.
De persoan moat in repetitive gedrach yn 'e ynspanning omgeane om' e fereaske flak te fêstigjen. De repetitive behoeften binne demonstrearre yn in besyk om te ferbergjen, te pleatsjen, of reagearje op it fokus fan 'e obsessive gedachte. Bygelyks kin immen werhelle wurde yn 'e spegel, op' e hûd ophelje, har klean feroarje, opnij meitsje, oeral freegje foar oaren foar reassurance, ensfh.
De obsessive tinzen en repetitive gedrach moatte klinysk signifikant wêze. Mei oare wurden, de befeiliging dy't de persoan ûnderfynt, moat ta it punt wêze dat har kwaliteit fan it libben sterker beynfloede is. It sosjale libben fan 'e persoan, besetting (skoalle of wurk) en oare wichtige gebieten fan har libben moatte drastysk wurde as gefolch fan dizze gedachten en gedrach.

Body-dysmorphyske ûngelok kin maklik misdiagnosteard wurde as in oar psychiatryske strieling, dus is it wichtich foar in goede trained kliiker om in grouwe diagnostyske evaluaasje te dwaan om miskien te ferdielen BDD as ien fan 'e folgjende:

Wat is de behanneling beskikber foar dysmorphyske diskriminaasje?

As jo of in ljeftige mei BDD hannelje, kinne jo miskien net betinke om terapy of advisearjen te begjinnen. It is hiel gewoan - sels yn dy sûnder BDD - te leauwen dat psychologyske behanneling gjin adekwate oplossing is foar jo soargen. Yn feite is it wierskynlik dat jo al hulp help op oare manieren sochten, lykas mei make-up, hier en klanten-konsultanten, plastyske sjirurch, estetyk, dermatologen en toskedokters (ôfhinklik fan 'e lichemmerk yn fraach). Dy mei BDD wolle har fysike "probleem" oanpakke. Se wolle dat de fereaske flau fêst, feroare, of fuorthelle wurde sil. It kin miskien fiele, mar psychologyske behanneling kin tige benefysk wêze, oan te rjochtsjen fan gedachten en gefoelens om dizze fysike soarten.

Ien oanpak dy't effekt hat yn 'e behanneling fan BDD is kognitive gedrachstheorie (CBT). CBT is in earste line behanneling foar BDD. It giet om it feroarjen fan 'e ferkearde tinzen en leauwen dy't oanwêzich binne yn' e disorder. It kin ek belestingstechniken beynfloedzje dy't it doel om de repetitive gedrach en tinzen om 'e lichaamlike besunigingen te ferminderjen. Dêrnjonken is it gebrûk fan medisinen, spesifike selektearjende serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs), as in effektyf feroare yn 'e ôfnimming fan wat fan de symptomen fan BDD. Dizze medikaasjes wurde faak effektyf brûkt yn kombinaasje mei kognitive behanneling (Porter, 2017). It is wichtich dat dy mei Body Dysmorphic Disorder har adekwaal tiid jouwe foar psychotherapy om effektyf te wêzen.

Doel fan behanneling

Physyske feiligens is wichtich yn 'e behanneling fan BDD. By de tiid dat in yndividu begon te advisearjen of therapy is, is it wierskynlik dat se al fyslik ûngewoane bewustwêzen sjen litte lykas heulendere hûdferkiezing of harspeljen, bygelyks. Dizze gedrach kinne jo en jo leafde ferlitte litte gjin hope dat de situaasje feroaret. It is wichtich dat dit gedrach sawol as net allinich skealik is foar it wolwêzen, mar ek effektyf yn it realisearjen fan 'e doel fan' befêstiging 'in fereaske flak.

In wurd fan

Sosjaal ferlike is in grutte útdaging foar in protte fan ús, en noch mear as jo mei BDD dwaande hâlde. Troch ûnskurzjes om 'e fysike eigenskippen en in tendins om ús sa hurdich te beoardieljen, om oaren kinne oanmoedigjen en yntimidearje. Sa kinne jo bygelyks kritysk wêze oer de foarm fan jo noas en fine jo sels de noas te fergelykjen oan dy fan oaren yn 'e keamer, jo sels krityk en riede noch mear. CBT kin helpen ûnderbrekke en útfiere dy ûngeduerige gedachtepatroanen.

As jo of in ljeftige minsken mei it dysmorphyske diskriminaasje behannelje, sil de akseptaasje fan sels sels foar elke behanneling wêze. Nei it besjen fan safolle tiid op persoanlike tekeningen, kin it idee fan selsakkuntje frjemd en fiedselich sels ûnmooglik fiele kinne, mar mei help fan behanneling kin it wêze dat it ferneatigjen fan gedachten en ûngeduldige gedrach útfiere kin, jo selsrede ferbetterje, en Kom nei in plak fan gruttere akseptearring en selsferbân.

> Boarnen:

> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). In therapeut-gids foar de behanneling fan lichem dysmorphyske disorder. Untfongen fan 11 oktober 2017 ôf fan https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Koran, LM, Abujaoude, E., Grutte, MD & Serpe, RT (2008). De prevalens fan lichems dysmorphyske ûngelok yn 'e Feriene Steaten. CNS Spectrum. April; 13 (4): 316 - 22.

> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Dysmorphyske lichaamlike korrels: In koart oersicht en presintaasje yn ferskate klinyske ynstellingen. Primary Care Companion oan CNS-störings. 2013; 15 (4): 1464

> Phillips, K. (2017). Diagnose en klinyske beoardieling fan BDD. Untfongen fan 11 oktober 2017 ôf fan https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

> Porter, D. (2017). Body dysmorphyske striid DSM-V 300.7. Untfongen fan 11 oktober 2017 ôf Fan https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)