Excoriaasje (Skinferkiezing) Untwerp is in psychiatryske strieling dy't omfettet de werhelling fan in eigen hûd. Excoriaasje heart ta in kolleksje fan gedrach bekind as Body-Focused Repetitive Behaviors (BFRBs), self-grooming behaviors wêrby't persoanen har, keuze, skarpe of bytsje bite har eigen hier, hûd of nagels, biede ta skea oan it lichem, wêrûnder trichotillomania en onychophagia.
Klassifisearre yn 'e "Obsessive Compulsive and Related Disorders" yn it Diagnostic and Statistical Manual fan Metal Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ), Excoriation Disorder is net ûngewoan. Studijen suggerearje dat patagoatyske hûdbehearder beynfloedet 1,4% - 5,4% fan 'e Amerikaanske folwoeksen befolking, 75% fan wa't froulik binne.
De diagnostykkritters DSM-5 binne:
- Opwekkende hûdferkiezing dy't resultaat oan hûdleksjes
- Opnij besocht it gedrach te stopjen
- De symptomen soargje foar klinysk signifikante dreech of behindering
- De symptomen binne net feroarsake troch in substansje of medyske, of dermatologyske kondysje
- De symptomen binne net better ferklearre troch in oar psychiatryske disorder
Skjin picking behaviors dy 't diagnostyk kritearia foldocht foar Excoriation Disorder heger as "normaal" ferpleatsing gedrach. It behanneljen fan gedrach kin dus konseptualisearre wurde as op in kontinu, mei normaal, waskjen en eksfoliearje op ien ein fan 'e kontrôljen, dy't útwreidzje om te sammeljen, te skrassen, te fergjen dat resultaat is yn skarreljen of ûnfigureare op it oare ein.
De opset fan excoriaasje-disorder is typysk yn 'e jongere adolesinsje, alhoewol't pasyklike hûdferkiezing op elk leeftyd begjinne kin. De rin fan 'e ûngelok wurdt beskôge as chronisch, mei symptomen dy't teks wekker wurde en wane oer tiid. Der is ûntsteane bewiis dat it hanneljen fan hûd as miljeu en biologysk beynfloede is.
Excoriaasjebestrank neamt om heterogeneus yn 'e natuer te wêzen. Wa't yn 'e hantnammeling yngean, binne meastentiids te keapjen fan meardere lichemsplakken, foar termyn fan tiid, op te rjochtsjen sawol sûn en earder skansearre hûd. Kêstebestannen kinne oer de tiid feroarje. Hoewol de funksje fan it gedrach ferfynt, wurdt it faaks ûnderfûn as assistint yn 'e regeling fan emosjonele aktivearring. Algemien rapporteare triggers binne ûnder oaren: in drigering of fysike spanning foar it opnimmen, ungeunstige emoasjes, kennisjes (bygelyks tastimming-tinzen, leauwen oer hoe't de hûd bliuwt of fiele moat), gefoelens (bygelyks in bomp, earlik plak) en / of in fatsoenlike aspekt fan syn of har uterlik (bygelyks sichtbere flam). Algemien rapporteare ûnderfinings folgjende beropsgedrach binne ûnderdrûkreduksje, gefoelens fan relief of wille, psychososjale swierrichheden of fergrieming, mislediging, fergrutte produktiviteit, emosjoneel sequelae lykas dwylsinnigens of depresje, hûdinfeksjes, naren, liedingen en / of ûnfiguraasje.
De ynfloed fan Excoriation Disorder op it libben kin wichtich wêze. Persoanen dy't mei pädagogyske hûdferkiezing besykje, kinne skamte en fergriemigje, en as gefolch kin guon sosjale situaasjes, aktiviteiten en medyske soargje foarkomme.
Fierder geane se faak nei grutte lengten om beskerme hûd, ferbergje, of kamouflage.
Bewissingsbasearre behanneling foar Excoriation Disorder befettet in spesifike kognitive-behaving-therapy (CBT) - Habit-oplieding (HRT). HRT beynfloedet bewustwittenskip (bygelyks sels self-monitoring), de identifikaasje fan gedrachsferlieningen, stimuluskontrôle (feroaring fan it miljeu om de wikseling fan picking behaviors te fertsjinjen) en konkurrearjen foar antwurde opliedingen (it identifisearjen fan in subsydzjeregelijkens dat net kompatibel is mei it hanneljen fan hûd) . Akseptaasje en behearsking Therapy (ACT) en Dialektyske behanneling Therapie (DBT) feardichheid, as adjunktyske strategyen, binne demonstreke om nuttig te wêzen foar it fergrutsjen fan problematysk behoarlik gedrach yn stúdzjes oer in relatearre strieling, trichotillomania.
Der is gjin FDA-oannommen fermogen foar behanneling. Guon persoanen fine antidepresinten wat handich (spesifike selektive serotonin-reuptake-inhibitoren [SSRIs]), benammen as der in co-occurring angst of stimmingssoarch is dy't ynfloed hanneljen hâldt; Mar stúdzjes stypje har effektiviteit-bewiis mingde resultaten. N-Acetyl Cysteine (NAC), in dietaryferming en amino-sûger dy't ynfloed op glutamate-nivo's yn 't harsens hat, hat in geweldig belofte west om it gedrach yn folwoeksenen te ferfallen.
Lês mear oer de auteur en har wurk.
Boarne:
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale grinzen, fyfde edysje . 5e ed. Washington, DC: Amerikaanske Psychiatryske Association; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012) "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Update op syktepatroanlike hûd". Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Expert Consensus Treatment Guidelines foar Trichotillomania, Skin Picking, en Oare Body-Focused Repetitive Behaviors.