De ferrassende keppeling tusken OCD en epilepsy
Hoewol it guon ferrassend is, is der in langere feriening tusken epilepsy en ferskate foarmen fan mentale sykte. Yn 'e rin fan' e pasjinten mei tydlike lytse epilepsy, in foarm fan epilepsy wêrby't krêften yn 'e tydlike mûle fan' e harsens begjinne, krigen 70% diagnostykkritearia foar op syn minst ien foarm fan mentale sykte en de meast foarkommende binne stimmings en angstmooglikheden.
Hoewol ferskillende sifers rinne fan ûndersyk nei stúdzje, ûndersiikt ûndersyk dat tusken 10% en 20% fan minsken mei temporale lobe epilepsy obsessive-compulsive disorder (OCD) hawwe . Dizze taryf is folle heger as soe ferwachte wurde yn 'e algemiene befolking, dêr't de prevalens typysk likernôch 1.5% oant 2% is. Hoewol in soad foarmen fan epilepsy in ferhege risiko fan OCD drage, is temporale lobe epilepsy de sterkste link te hawwen.
Wat is Epilepsië?
Foar it besprekken fan de relaasje tusken OCD en epilepsy, kin it nuttich wêze om earst te beskieden wat epilepsy is.
Epilepsy beynfloedet oant 1% fan 'e befolking. Hoewol binne der in soad soarten epilepsy, elk giet om in disruption yn 'e kommunikaasje tusken neurons yn' t harsens. Wannear't normale kommunikaasje tusken nerve-sellen ferbrutsen is kin it liede ta in patroan fan neuroanale aktiviteit dy't bekend is as in beslach.
Besunigingen kinne in protte foarmen nimme en kinne fan subtile feroaringen yn it bewustwêzen farieare, saneamde "grutte mal"-krêften wêr't bewustwêzen ferlern is en it hiele lichem yn gewelddelige ferwûningen giet.
Dit binne it soarte fan besunigings it algemien publyk is it meast bekend.
Minsken mei epilepsy binne meast in protte oanfallen en hawwe faak nedich om behanneling mei medikaasje te kontrolearjen foar kontrôleaktiviteit. Yn seldsume gefallen kin de sjirurgie fan de brain om wiske regio's fan 'e harsens te ferwiderjen wêze, dat nedich is om de besunigings te kontrolearjen en leefberens te behâlden.
De keppeling tusken OCD en epilepsy
Ynteressant is it beoardield dat minsken mei tydlike lytse epilepsy faak in spesifyk patroan sjen litte fan gedrach neamd as ynterktaal gedrachsyndroam . Dit gedrachsyndram liket in soad te wêzen lykas OCD yn dat it faak karakterisearre troch feroaringen yn seksueel gedrach, ferhege religiositeit en wiidweidich, en yn guon gefallen compulsive, skriuwen en tekenjen (soms ek hypergraphy neamd). Lykwols, ûndersyk nei persoanlikens fan fariabelen hawwe ek identifisearre ûntwikkeling fan obsessionen as in kearnseil fan yndividuen mei tydlike lytse epilepsy.
Fansels binne dizze gedrachens allinich net hast genôch foar in diagnostyk fan OCD ; Se binne lykwols in earste tekoart dat der in kwetsberens is om yn obsessive, repetitive gedrachs ûnder persoanen mei tydlike lytse epilepsy yn te nimmen.
Yn 'e tydlike lytse epilepsy komt OCD normaal binnen frede nei it begjin fan oanfallen. Letter ynset fan OCD-symptomen yn epilepsy mei oanhelle wurde yn 't brain-skeakel yn' t harsens "circuits" dy't ekspresearre wurde oan werhellende besunigingsaktiviteit.
It is bepaald dat epilepsie in sirkulêre ferbining mei ferskillende harsensregio's, benammen binnen it limbike systeem, basale ganglia en frontale cortex, harsensregio's dy't sterk beynfloede hawwe yn 'e ekspresje fan OCD-symptomen.
Hoewol net konsekwint yn alle stúdzjes, binne ûnderbrekingen yn 'e neurochemyske serotonin ek yn' e epilepsie en OCD oanjûn. Ek, hoewol't ûndersiikingsfynsten mingd binne, waard folslein ferlies fan OCD-symptomen nei it operearjen neamd, om heule gebieten te foarkommen fan 'e epilepsie.
Behanneljen fan OCD yn 'e kontekst fan epilepsy
De behanneling fan OCD yn 'e kontekst fan epilepsy is hiel ferlykber mei OCD dat allegear falt. Psychologyske behannelingen lykas eksposysje en antwurden fan previnsje-therapy of kognitive-gedrachstheary binne in goede earste keuze; Fanwege de swierrichheden yn 't ûnthâld, somtiden ek yn epilepsia, kin behanneling needsaaklik oanpast wurde.
Behanneling mei medikaasje is ek mooglik; Troch it besparjen fan oandwaanlikens fan guon medikaasjes dy't brûkt wurde om OCD te behanneljen, binne guon OCD-medikaasjes net oanjûn foar gebrûk yn pasjinten mei epilepsy. Oaren kinne tagelyk tagelyk wêze, mar mei seldsume regele dosinten. Dêrnjonken moatte potensjaande ynteraksjes tusken OCD-medikaasjes en antypileptyske medisinen kontrolearre wurde. As jo medyske behanneling sykje foar OCD, soargje jo derfoar dat jo famyljeret of psychiater fan alle ûnderlizzende medyske ynstânsjes advisearje.
Studijen suggerearje dat OCD yn 'e kontekst fan epilepsy faak gruttich ûnder diagnostearre wurdt. Dit is wichtich om't OCD en epilepsy mei-elkoar komme, it gefolch fan depresje rint yn wêzen. Depresje makket de behanneling fan OCD en epilepsy hurdere, fergruttet behanneling fan behanneling en fergrutet it risiko fan suicide.
Boarne:
Barry, JJ & Huynh, N. "Psychotropyske drugsgebrûk yn pasjinten mei epilepsy en ûntwikkelbedriuw". Yn: Devinsky O en Westbrook LE, (eds). Epilepsy en ûntwikkelbedriuw . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Obsessive-compulsive disorder yn chronike epilepsy" Epilepsy en Behavior 2011, e-publisearje foarôfgeand oan print.
Monaco, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessional, obsessive-compulsive disorder, en temporale lobe epilepsy" Epilepsy & Behavior 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/