Risiko fan it Serotoninsyndroam mei St. Johns Wort Plus Antidepressanten
Sint Johannes fan 'e wize, in njittigens oanfolling, hat hannelingen lykwols oan antidepresinten, dus it is net ferrassend om te learen dat it oanmeitsjen fan in oanfolling fan St. John's wort mei-inoar ynset kin as it effekt fan guon antidepresintantyske medisinen. Litte wy ris sjen hoe dizze psalm behanneling wurket, hokker medyske ynteraksjes kinne foarkomme, en de symptomen dy't jo ferwachtsje kinne.
Hoe wurket it oanfolling St. John's Wort?
St.
John's wort is in nutritional supplement dy't fertsjintwurdige is om te helpen mei depresje en oare stimmelingstrippen. It is tocht dat Sint John's wort syn effekt kin troch it ferheegjen fan it nivo fan 'e serotonin yn it harsens. Serotonine is in neurotransmitter (in gemyske sinjaal yn 'e harsens) dy't yn guon minsken ferdwûn is mei depresje.
De opset fan serotonin kin in minder depresje, mar as de nivo's fan serotonine te heech binne in betingst bekend as serotonine-syndroom kin ûntsteane. Dizze beting kin tige serieus wêze, en elk dy't gebrûk makket fan in antidepresintator of nutriteitsrapport foar depresje moat bewust wêze fan 'e symptomen.
Wat Antidepresjonist Medikaasjes mei meiwurke kinne mei St. John's wort?
St. John's wort hat it potensjeel om te kommunisearjen mei ferskate ferskillende klassen fan antidepresjonistyske drugs , wêrûnder:
- Selektearre serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs) - Dizze medikaasjes wurkje troch it blokkearjen fan 'e reuptake fan serotonin yn nervezellen, wêrtroch effektyf it bedrach fan serotonin preset te ferwachtsjen en te ferbinen mei in sinjaal nei de folgjende sel.
- Selektearre norepinefrine reuptake ynhibitoren (SNRIs) - Dizze medikaasjes stekke sawol serotonine en norepinephrinnivo yn it harsens.
- Trisyklikten antidepresinten - Trisyske antidepressantsjes binne âlde medisinen dy't sawol serotonine- en norepinephrine-nivo yn it harsens ophelje.
- Monoamine-oxidase-ynhibitoren (MAOIs) - MAOI's opheffen serotonine, norepinephrins, en dopaminenivo 's yn it harsens.
Medikaasjes dy't ta dizze klassen hearre byinoar binne:
Selektive serotonine reuptake ynhibitoren:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbyax is in kombinaasje fan Prozac (fluoxetine) en Zyprexa (olanzapine)
Selektearre norepinefrine reuptake ynhibitoren:
- Cymbalta (duloxetin)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Tricyclic antidepressants:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryljocht)
- Norpramin (desipramine)
- Vivactil (protrylûline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepine)
Monoamine-oxidase-ynhibitoren:
- Parnata (tranycypromine)
- Nardil (phenelzine)
Serotoninsyndroam
As serotonine-nivo's te heech binne, kin in ûngemaklik en somtiden faaie syndroom neamd serotonine-syndroom komme. Ophege serotoninnivo kin feroarsake wurde troch:
- Troch te heech in dosis fan in inkeld antidepresintator
- Taken noch twa mear antidepresinten of in antidepressant plus St. John's wort
- De wapens fan St. John's of in antidepresjeint plus in medikaasje dy't ynterakt en heaket serotoninnivo (dit befettet in pear gewoane medisinen dy't fûn wurde yn kâld en hoekje-tarieding en binne hjirûnder neamd)
Serotonine-syndroom kin serieus wêze en hat it potinsjeel fatal te wêzen as net direkt behannele wurde. As jo antidepressantsjes mei ús sûnder ien fan 'e symptomen brûke, kinne jo kontakt opnimme mei jo helpferliener.
Symptomen fan serotonine-syndroom kinne wêze:
- Betizing
- Hypomania
- Agitation
- Headache
- Coma
- Huverje
- Sweating
- Koarts
- Hege bloeddruk
- Rapid hertslach
- Unregelmjittich hertbeat
- Oare mage
- Diarree
- Unfrijwillich twitching
- Muscle steurigens
- Besunigingen
- Oare aktive refleksen
- Tremor
- Lûd fan bewustwêzen
Serotonin Syndrom Treatment
De earste stap foar it behanneljen fan serotonine-syndroom hâldt alle medisinen en nutrike oanfollingen (lykas St.
John's wort) dy't it feroarsaakje, op syn minst oant de symptomen beslute. Dit moat altyd dien wurde mei help fan in medyske profesjonele as in oare probleem, SSRI-stop-syndroom , kin foarkomme oer de abrupt ôfwiking. Dochs, it SSRI-stop-syndroom is foar it earst noflik, serotonine-syndroom kin folle serieus wêze.
Medyske behanneling kin it administraasje fan serotonine antagonisten lykas methysergide en cyproheptadine beynfloedzje. Benzodiazepines , lykas Ativan of Valium, kinne oanjûn wurde om muzikaalstigens te ferleegjen.
Yn guon gefallen kin it nedich wêze om meganyske fentilaasje te leverjen (ien op in respirator te setten) om te helpen oan te hâlden oant de symptomen ferbetterje. Meastentiids duorret it sa'n 24 oeren foar de symptomen om te subsidiearjen, hoewol it al koartlyn as 96 oeren.
Prehistoarje fan it Serotoninsyndroam
Om it serotonine-syndroom te foarkommen, is it bêste om jo advokaat te behanneljen oer dosing fan jo medisinen. Boppedat soargje derfoar dat jo alle sûnenssoarchferlieners bewust binne fan alle oare medisinen dy't jo nimme, lykas oer-de-counter-herber preparaasjes lykas St. John's wort, en over-the-counter medisyn (benammen kâld en hoesje medisinen. )
Uteinlik moatte jo advys fan jo dokter sykje oer hoe't jo krekt útgong fan ien antidepresint nei in oar of út in prescription-antidepresint oan krûden of oanfollingen dy't potensjael serotonine beynfloedzje kinne. It kin wêze dat jo serotonine-nivo's foar in perioade fan 'e tiid bliuwe kinne nei't jo stopje fan jo medikaasje, sadat it rjochtfeardich is om in washoffereperioade te begjinnen foardat in oar medikaasje, kraait of oanfolling begjinne kin dy't simpele effekten hawwe op serotonine.
Oare drugs dy't meidogge oan Serotoninsyndroam
As jo de sint Johannes brûke of in antidepresintator is it wichtich om oaren te bewust te meitsjen fan oare medisinen dy't ek nei it serotoninsyndroom liede kinne. Guon fan dy binne:
- 5-HT of 5-HPT, 5-HT of 5-hydroxytryptophan is in nutritional supplement en is ien fan 'e foarrinners yn' e formaasje fan serotonin
- Panax ginseng
- Lithium
- Selegiline
- Buspar (buspirone)
- Dextramethorphan (fûn yn in protte hoas en kâld remedies)
- Chlorpheniramine
- Triptanen (migraine medikaasjes)
- Pain medicines, lykas codeine, fentanyl, meperidine, en tramadol
- Dopamine agonisten lykas levodopa, amantadine en bromocriptine
- Ungelike drugs lykas kokaïne, LSD, ekstasy, en amfetamine
It is wichtich om te notearjen dat de ynteraksjes opnommen binne dyjingen dy't resultaat kinne oan it serotonynsyndroom. St. John's wort kin ek mei oare medisinen ynteressearje op oare manieren, lykas it ferminderjen fan de effektiviteit fan medisinen dy't brûkt wurde foar betingsten dy't reitsje fan allergyen nei transplante ôfwizing.
In wurd fan behertiging op it brûken fan nutritional supplements
De ynteraksje fan St. John's wort mei inkele antidepresintêre medisinen is gewoan ien foarbyld fan hoe-nutrike-oanfollingen - hoewol't se ferkocht binne as natuerlike en plant-basearre of kin selsorganisme-side-effekten feroarsaakje en ynteraksje mei oare medisinen op in manier dy't Similar to prescription drugs.
Foardat jo in krêft of nutlike oanfolling nimme, moatte jo derfoar soargje dat dizze yntroduksje liedt ta diabetesupplementearje earst gebrûk te meitsjen sadat jo berekkene en befoardere wurde om de bêste kar te meitsjen foar jo sûnens.
Underste line oer it ynteraksje fan St. John's Wurd en Antidepressants
It is dúdlik dat it jildbedekking fan St. John's wort kin mei antidepresinte medikaasjes ynteraksje. It soe wiis wêze moatte, yn 'e measte gefallen om dizze kombinaasje te foarkommen, mar it is lykwols wichtich om te freegjen wêrom't jo fan tapassing meitsje fan beide medisinen tagelyk.
Ynstee fan 'e twa tegearre meiinoar te meitsjen, kin it wurkje om jo dose fan' e St. John's wort of jo antidepresintator te ferheegjen?
Guon minsken beslute om Sint-Johannes-wort as in manier te nimmen om har needsaak om te ferminderjen of minimalisearjen te meitsjen foar in prescription medikaasje, en dat is begryber. It is it wichtich om te realisearjen lykwols dat de sint Johannes is in aktive medikaasje en moat op deselde wize bliuwe, wêryn't jo nei elke oare fermidden sykje.
As jo sykje foar non-medyske metoaden om te helpen fan jo depresje of angst, binne der in protte opsjes. Psychotherapy kin tige hilfreich wêze as ien of oare, of kombinearre mei elk Sint Johannes fan 'e wort of in antidepresintator (of mei 5-HT, in oar krêft oanfolling dy't guon minsken foar depresje en angst nimme.) Foar dyjingen dy't sykje op in koarte termyn , interpersonale therapy foar depresje kin in effektive koarte termyn opsje wêze. Oare therapies, lykas kognitive gedrachsthearrens , gedrachstheary , en rationale emotive gedrachstherapy , binne allegearre fûn om te helpen in protte minsken mei depresje.
Selbsthilfstrategien, die von Self-Help-Büchern reagieren, zu Angst- oder Depression-Unterstützungsgruppen , zu Online-Support-Gemeinschaften darf nicht unterschätzt werden und kann für viele Menschen sehr hilfreich sein.
Besykje dizze top tips om te wenjen mei depresje , wêrby't alles fan tips oer fiedings dy't depresje helpt, om wegen te hâlden fan jo negative gedachten en leare te ferjaan as jo sels en oaren.
Boarne:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., en E. Williamson. In kritike oanpak om evaluaasje fan klinyske effektiviteit, oanfallende barrens en drugs-ynteraksjes fan herberlike remedyen. Phytotherapy Research . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., en R. Bradley. Selderwurke-útrêch as yndrukker fan Mania-yndeksje yn in pasjint op Venlafaxine en St. John's Wort. Postgraduate Medicine . 2016. 128 (7): 682-3.
Nasjonaal sintrum foar komplementêre en yntegrale sûnens. Sint Johannes en depresje: In djipte. Updated 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm