Ynformaasje en Side-effekt-profyl fan MAOIs
Monoamine-oxidase-ynhibitoren binne in klasse fan antidepressantsjes dy't yn 'e 1950er jierren ûntwikkele binne. Sy binne effektyf yn behanneling fan depresje , panika-striid , en oare oandwaanlikens . Hoewol't se normaal sa effektyf binne as selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRI) en tricyclyske antidepressants (TCA's), wurde se minder brûkt omtinken fan needsaaklike diadyske rânen en risiko's fan adversuele reaksjes as se mingd binne mei bepaalde drugs.
Foarbylden fan MAOIs binne:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (parnate)
- Isocarboxazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam is in transdermale (hûd) patch dy't ien kear deistich tapast wurdt. Dizze modus fan administraasje kin minder wierskynlik wêze foar de diaryske komplikaasjes dy't ferbûn binne mei in mûnlinge rûte fan administraasje.
Hoe MAOIs wurkje
It leauwen is dat it brein inkele hûndert ferskillende soarten chemysk messengers ( neurotransmitters ) befettet dy't as kommunikaasjemiddels tusken ferskillende harsensellen fiele . Dizze chemyske boadjers binne molekulêre stoffen dy't ynfloed binne op stimming, appetit, hoedzje, sliep, hertrate, temperatuer, agression, eangst en in protte oare psychologyske en fysike gefolgen. Monoamine-oxidase (MAO) is in enzyme dat fersmyt of trije neurotransmitters ferbûn mei stimmens en angst:
- Serotonin , dy't in rol spilet yn modulearjende belangstelling, stimming, sliep, appetit, en seksualiteit.
- Norepinefryn , dy't ynfloed is op sliep en alert, wurdt leauwe dat korrelearre wurde foar de striidfaze fan striid-of-flecht .
- Dopamine , dy't beynfloedet de lichembeweging en wurdt ek leauwe om belutsen te wêzen yn motivaasje, beleanning, fersterking en ferslavingsgedrach. In protte teoryen fan psychosis jouwe oan dat dopamine in rol spilet yn psychotyksymptomen .
MAOIs reduzje de aktiviteit fan it enzyme MAO. Minder MAO resultaat op hegere nivo's fan norepinephrine, serotonin, en dopamine yn it hars. De foardielen fan dizze ferheging binne ferbettere stimming en in anty-panyske effekt.
Gemeentlike side-effekten fan MAOIs
- Troch sliepte / sliepmooglikheden
- Nausea
- Diarree
- Droege mûle
- Hypertension (hege bloeddruk)
- Hypotension (leechbloeddruk)
- Dizziness
- Gewicht gewinn
- Edema (wetterbehâld)
- Seksuele dysfunksje
- Muscle spasms
- Swakheid
- Betizing
Dizze list is net allinich, en jo kinne oare side effekten hawwe dy't hjir net neamd binne. Jo moatte alle medikaasje-oansprekkende side-effekten rapportearje oan jo dokter.
Tyramine-oanpast Hypertension Crisis
Tyramine is in compound dy't fynt yn in soad fiedings . Dizze compound hat in effekt op bloeddruk en wurdt regele troch it MAO enzyme. As it MAO-enzyme ynmage wurdt (bygelyks by it opnimmen fan in MAOI), kin tyramine gefoagrike hege nivo's berikke, sadat in kritysk hege bloeddruk is. Wylst se in MAOI nimme, sil it nedich wêze om fiedings en drinken heech te meitsjen yn tyramine om potensjaal deadlike heule bloeddrukke spiksen te foarkommen.
Oare feilichheden en tsjinstellingen
Foar it begjin fan 'e MAOI-therapy fertelle jo dokter as jo ien fan' e folgjende betingsten hawwe:
- Nneale sykte (nieren sykte)
- Seizure-ûngelok
- Kardiovaskule sykte (dus, eardere hertoanfal, hertkrêft)
- Hyperthyroïdisme
- Hypertension (hege bloeddruk)
- Sûkersykte
Fertel alles fan jo behanneljende providers dat jo in MAOI nimme. Dêrnjonken binne dokters, doktersassistenten, toskedokters en oare soarchfersekerder.
Nim gjin medisinen sûnder jo goedkarring fan jo dokter.
Serotoninsyndroam
Gefaarlik hege nivo's fan serotonin yn it hert kin in potinsjeel libben libben bedrije dat Serotonin syndroam hjit. Dizze seldsume betingsten binne meastentiids it gefolch fan in ynteraksje fan twa of mear medisinen dy't ynfloed op harsensoarotonine-nivo's.
Sels inkele oerheaksels, lykas St. John's Wort, kinne in serotonine-syndroom feroarsaakje as mingd mei MAOIs. Om de risiko fan it serotonine-syndroom te ferleegjen, moatte MAOIs nea mei SSRI's of TCA's nommen wurde. It wurdt oanrikkemandearre dat oare anty-presyzje-therapie net begjint oant 10 oant 14 dagen nei it stopjen fan in MAOI.
MAOIs en Schwangere
It ûndersyk nei swierens en MAOI-terapy is beheind. It is oanbefelle dat MAOI-terapy wurdt bewarre bleaun yn 'e swierwêzen. As jo ferpleechkundigje of swier binne, is it it bêst om risiko's en foardielen fan MAOI-therapy te besprekken mei jo dokter.
MAOI disontinuaasjesyndroom
Guon minsken hawwe melding fan 'e ôfwikseljende symptomen rapporteare as de MAOI-terapy ôfnimt of stoppet. It wurdt leauwe dat dizze symptomen in resultaat binne fan it harset besykje te sterkjen fan serotonine en norepinephrinnivo nei in ôfwikende feroaring.
Symptomen dy't foarkomme by it stopjen fan MAOI-terapy binne:
- Nausea
- Headache
- Muscle achet
- Dizziness
- Elektro-shock-like sensaasjes yn 'e hals en holle
Hoewol al dizze sympto's net leauwe om gefaarlik te wêzen, kinne se it geweldich misledigje. Meitsje de MAOI-terapy net minder of ûndersteunje sûnder reden fan jo dokter.
MAOI's en suicide
De feriening fan ferhege suytseidige tinzen , benammen ûnder adolesinten, mei antidepresinte-behanneling, is yn 'e ôfrûne jierren in sintrum fan omtinken en kontroversje west. As antwurd op 'e dingen dy't ynsteld binne yn gefal fan stúdzjes en inkelde ûndersiken, hat de FDA in 2007 yntsjinne. De FDA hat derfoar soarge dat makers fan alle antidepresinte medisinen in warskôging op har produkten oanjaan oer in mooglike ferhege risk fan suicidale tinken en gedrach yn jonge folwoeksenen, fan 18 oant 24 jier, by de earste behanneling.
Boppedat hawwe ûndersikers gjin definitive antwurden fûn oer de antidepresident-suicide-ferbining. Foar de grutte mearderheid fan 'e minsken, antidepresinten ferminderje depresje en ferliede de helpens en hopelessness dy't har deistige bestean ferbrûkt. Mar, foar in hiel lyts persintaazje minsken dy't antidepresinten nimme, kin dit net it gefal wêze. As jo dwaande binne oer dit probleem, moatte jo jo dokter iepenje en net bang wêze om fragen te freegjen.
Boarne:
> Antidepressant brûke yn bern, adolesinten en folwoeksenen. Feroarings nei Product labeling. US Food and Drug Administration. 2 maaie 2007.
> Kaplan MD, Harold I. en Sadock MD, Benjamin J. Synopsis fan Psychiatry, achtste edysje 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.