As in protte minsken tinke oan obsessive-compulsive disorder, rjochtsje se har op 'e lienende gedachten dy't faak in symptoom fan' e stokering binne, lykas twangende hânwashing, stânge reiniging, werhelle kontrôle, of needsaak foar symmetry. Hoewol dizze aksjes de meast opfallende tekens fan OCD wêze kinne, is it wichtich om te begripen dat net alle gefallen fan 'e ûngelok itselde binne.
Ferplichtingen binne mar ien aspekt fan dit ûngelok, en it is it obsessional komponint dat tenei te sjen is. Yn guon gefallen hawwe minsken dizze obsessions ûnderfine sûnder yn 'e gedrachsbeliedingen dy't faak beskôge wurde as in hallmark fan OCD. Dizze presintaasje fan 'e disorder is soms neamd as reine O, ek wol bekend as rein obsessional OCD of primêr kognitive obsessive-compulsive disorder.
Wat is Pure O?
Pure O is in foarm fan OCD dy't oanjûn is troch werhelle, yndrukke en ûnkontrollbere gedachten (of obsessionen) dy't meastentiids net begelaat binne troch útdrukking fan gedachten. Hoewol in yndividu dy't net genôch oanslacht yn 'e apparaten fan fysyk gedrach mei har yndruklike tinzen, lykas it rekkenjen, oanmeitsjen, of hânwashing, wurdt de stokje ynstee begroeven mei ferburgen geastlike rituelen.
Obsessive-compulsive disorder (OCD) sels beynfloedet oerwinning en ûnkontrollbere gedachten (obsessions) en gedrach (ferplichtingen).
Bygelyks, in persoan mei OCD kin miskien ûnbeheardlike tinzen hawwe oer mikrons en skjinneens, dy't in drok geane om har of har hannen altyd wer op 'e hichte te wurden.
Pure O is somtiden miskien sjoen as in "minder swiere" foarm fan OCD, mar dejingen dy't symptomen hawwe fan dizze ûnrêst, fine dat de karakteristike yntreklike tinzen hiel slim en dreech wêze kinne.
Alhoewol't minsken dy't net fertrage yn ferplichtingen wurde somtiden bepaald dat se "pure O" of "rein obsessional disorder" hawwe, is dizze fariant net as in aparte diagnoaze yn 'e DSM-5 , it diagnostykhanneling brûkt troch in protte dokters, psychiater , en psychologen.
Algemiene Symptomen fan OCD
Minsken dy't "rein obsessional" foarm hawwe fan 'e ûnrêst hawwe in soarte fan OCD-symptomen, hoewol de offensieflike twangens binne net fûn. Neffens de DSM-5 is OCD karakterisearre troch obsessions en / of twang.
Obsessions befetsje:
- Werneamde yndrukke bylden, gedachten en ympulsen dy't in soad skea meitsje
- Thoughts dy't net relatearre binne oan oertsjebeskrêft en stress yn 'e echte libben
- Rekkennen dat dizze tinzen ûntsteane út binnen it eigen yndividu
- It besykjen besiket de obsessive gedachten te ûnthâlden, ûnderdrukken of te neutralisearjen
Obsessionen kinne sintraal op somatyske, seksueel, religieuze, agressive gedachten lykas belangen mei dingen lykas ferhúzje, kontrôle, symmetry, kontaminaasje, en arrestaasje.
Ferwûningen befetsje:
- Ferheljend aksjes, ien gedrachsoan of geastlik, dat in persoan fielt twongen om út te fieren as gefolch fan obsessyf gedachten.
- Engagearje yn aksjes dy't bedoeld binne om ferwidering te ferlytsjen op 'e obsessions
Neist it besjen fan obsessions en / of ferplichtingen foarmje de diagnostykkritisy DSM-5 ek dat:
- De obsessive-compulsive symptomen moatte net bedoeld wêze fan de fysiologyske effekten fan in substansje, lykas in side-effekt fan in medikaasje of yllegale drugs. De symptomen moatte ek net fanwege de oanwêzichheid fan in oar medyske betingst wêze.
- De obsessionen en ferplichtingen moatte tiidgegevens wêze, faak mear dan ien oere deis te nimmen, of se moatte grutte beweeching of ynfloed hawwe op beropssaken, maatskiplike of oare krityske gebieten fan it funksjonearjen fan it libben.
- De symptomen moatte net better behertigje oan in oar psychyske ûngelok, lykas algemiene bekrûpingsfermogen, lichem dysmorphyske stoarm, hoardering, substansjes, of grutte drukkrêft.
Symptomen fan Pure O
Dus wat is it oer de rein obsessive fariant fan symptomen dy't inkele minsken feroarsaakje oan dizze subset fan symptomen as rein O?
Twa fan 'e karakteristike symptomen dy't soms brûkt wurde om ûnderskate oaren te ûnderskieden:
De oanwêzigens fan mentale rituelen ûntwurp om diskriminaasje te ferleegjen. Sokke rituelen kinne mentale beoordelingen fan memo's of ynformaasje beäntwizigje, guon opnij bepaalde wurden, geastlik ûntspannen of werneppe beskate aksjes.
Repeatearje nei reassurance. Dizze reassurance-sykje kin problematysk wêze, om't in protte pasjinten it net sels as twang erkennen. Sokke reassorisearjen kin wêze om nei selfsoarch te wêzen, ûndersiikjen op 'e webside, it foarkommen fan saaklike rjochte objekten of situaasjes, en freegje oaren oer assurance. In tafoegere komplikaasje fan dit symptoom is dat famylje en freonen troch it fersterkjen fan 'e konstate freegjen ferwiderje wurde kinne, dy't troch oaren as need ferwachte wurde kinne.
Foarige stúdzjes hawwe oansteld dat der in soad as trije oant seis ferskillende symptomen subtypen fan OCD wêze kinne, wêrûnder de saneamde "reine O" foarm fan 'e ûngelok. Eartiids waard beskreaun troch Baer yn in artikel 1994 yn 'e Jierdei fan klinyske psychiatry , de ryn O waard beskreaun as it bestiet út seksueel, agressyf, en religieuze obsessionen dy't net begelaat waarden troch twang.
Letter waard ûndersyk dien dat de agressive obsjesjes ferdield wurde kinne yn eangsten oer impulsyf skea en ûnbewuste skea. Dy gedachten sjogge op ympulsyf skea faak sintrum fan wat wat somtiden "taboegedanken" neamd wurde, relatearre oan seks, religy en agression.
Yn in ûndersyk fan 2011, fûnen ûndersikers út dat persoanen dy't de "reine obsessions" ûnderfine dy't ek soms beskreaun binne as "taboed gedanken" of "net akseptabel gedachten", ek yn mentale rituelen of fersoarging sykje as sykjen fan har befeiliging. Ferplichtingen besteane noch yn pure O, mar se binne folle minder fanselssprekkend om't se hast folslein kognitive binne yn 'e natuer.
Algemiene behandelingen foar Pure O
Behandeling foar OCD, lykas reine O, faak giet it brûken fan medikaasje yn kombinaasje mei psychotherapy , dy't mooglik kognitive-gedrachstheary , stipe-groepen en psychologyske oplieding bepale.
Kognitive Behavioralterapy foar Pure O
Undersyksjes suggerearret dat kognitive-gedrachstherapie (CBT) tige effektyf wêze kin by it behanneljen fan puren O OCD. It is lykwols essinsjeel dat therapeuten en oare psychiatryske praktiken de needsaak wêze om ek de ûnderlizzende geastlike rituelen oan te passen dy't dizze subtype fan symptomen karakterisearje. As de therapeut fynt dat de pasjint allinich út obsessions leart en net ek de mentale rituelen behannelet dy't dizze kognisy begjinne, dan sil de behanneling net sa folslein of effekt wêze.
Medikaasjes foar Pure O
Medikaasjes kinne soareleare selektive serotonine-reuptake-ynhibitoren (SSRIs) of de tricyclyske antidepressant Clomipramine. Guon side-effekten dy't ferbûn binne mei it brûken fan SSRIs binne ynsomnia, angst, gastrointestinaal ferwiderje, en sliepkeamer. Ien evaluaasje fan it ûndersyk hat oansteld dat sa'n 40 oant 60 prosint fan pasjinten reagearje op behanneling mei SRIs mei in 20- oant 40 persint fan reduksje yn OCD-symptomen.
De spesifike behanneling brûkt, allinich medikaasje allinich, psychotherapy allinich of wat kombinaasje fan 'e twa, hinget ôf fan' e yndividuele ferletten fan elke plysje. Bygelyks, CBT kin allinnich brûkt wurde yn pasjinten dy't tsjinwicht binne om medisinen te nimmen of dyjingen dy't swierd binne of pest. Medikaasje kin allinich foar foarsjenningen foar pasjinten dy't earm motivearje hawwe foar ynsjoch-basearre behannelingen of dy't gjin tagong krije ta in CBT-trained psychiatryske praktiken.
ERP foar Pure O
Yn ien oersicht soene ûndersikers earder studinten sjogge om te sjen oft bepaalde symptomen subtypen fan OCD better oan guon behanneling komme. Se fûnen dat yn 'e mearderheid fan stúdzjes, OCD karakterisearre troch religieuze en seksuele obsessionen yn it ûntbrekken fan oanslaggen (dat wie net genôch oeral) mei in minne antwurd op behannelingen mei help fan SRI en eksposysje en antwurd fan previnsje.
Exposure and response prevention, ek wol ERP-terapy neamd, is in foarm fan kognitive-gedrachs- en eksposysje-therapy . It giet om in trained therapeut dy't in kliïnt oanwize yn in eangst foarens, sûnder oansluting yn wat ferrifeljend gedrach.
Kliïnten ûnthâlde har sels foar de objekten, bylden, situaasjes of gedachten dy't se bekrêftich meitsje of dat binne it ûnderwerp fan har besittings, mar wurde bewarre dat se net yn 'e twangend gedrach meidwaan dy't dizze eveneminten folgje. It doel fan sa'n terapy is om pasyk te helpen te learen hoe't se har symptomen effektive beheare sûnder te rekkenjen om te oefenjen op ferplichtingen om de geastlike befalling te ûntstean.
Pure O: hoe kin it oars wêze fan OCD?
Sa is de ryn O echt in ûnderskate foarm fan OCD? Wat makket it ferskille fan 'e tradisjonele diagnoaze fan obsessive-compulsive disorder? Hoewol't guon stúdzjes derfoar soargje dat ferskillende symptomen subtypen fan 'e disorder binne, hat ien stúdzje bepaald dat de term pure O wêze kin fan in misnomer. Wyls minsken dy't dizze obsessions erauwe, sûnder in pear ferwachtingen fan gedachten, dogge se noch altyd yn ûnwisse geastlike rituelen.
Wêrom is it sa wichtich om te notearjen dat dizze geastlike rituelen noch bestiet, ek yn 'e ôfwêzichheid fan gedrachsregels? "Rekkening fan ferplichtingen troch de earder as fûnemintele beskôgje as gefolch kin in befeilige diagnoaze en behanneling fan minsken mei OCD", ferklearret ûndersiker en klinyske psycholooch Monnica T. Williams en har kollega's yn har artikel "The Myth of the Pure Obsessional Type in Obsessive" -Comptive disorder. "
Troch te begripen dat sokke geastlike rituelen besteane, kinne therapeuten en oare psychiatryske professionals professionals petearje oer dizze symptomen. Sûnder sokke fraachpetearen en oproppe kinne pasjinten net genôch wêze om de symptomen te beskriuwen dy't se leauwe of miskien net sels bewust wêze dat se dizze symptomen besjogge moatte.
In wurd fan
Pure O kin net it oansjen fan gedachten hawwe dy't faak yn 't sin komme as minsken tinke oan OCD. De ferburende geastlike rituelen dy't de rein obsessionale foarm fan 'e stokering karakterisearje, binne in soarte fan twang, al binne se lykwols ûntsein.
As jo josels hawwe, ferdwine obsessions en / of geastlike twangens dy't jo ynteressearje mei jo libben en deistich funksjonearje, beskôgje as jo petearje mei jo dokter of in psychyske sûnensfeardigens. Hoewol dizze tinzen faaks ynstrekt wêze kinne, in trained ekspert kinne jo helpe jo jo symptomen better ferstean, en ek de behannele opsjes dy't jo beskikke kinne. Sprek oer jo gedachten is net altyd maklik, mar it wichtichste stap nimt it earste diel fan 'e help dy't jo nedich hawwe moatte helpe fine.
> Boarnen:
> Abramowitz, JS, Deacon, BJ, & Whiteside, SPH. Exposure Therapy foar belangstelling: Prinsipes en praktyk. New York: The Guilford Press; 2011.
> Starcevic, V & Brakoulias, V. Symptomen subtypen fan obsessive-compulsive disorder: binne se relevant foar behanneling? Aust-NZJ Psychiatry. 2008; 42 (8): 651-661. doi: 10.1080 / 00048670802203442.
> Stewart SE Obsessive-Compulsive Disorder. Yn: Camprodon J., Rauch S., Greenberg B., Dougherty D. (eds) Psychiatryske neurolooch. Aktueel klinyske psychiatry. New York: Humana Press; 2016.
> Williams, MT, et al. De myte fan it reine obsessional type yn obsessive-compulsive disorder. Depression Anxiety. 2011; 28 (6): 495-500. doi: 10.1002 / da.20820