Hawwe jo ea opnommen hoe't in griis, reinige dei jo makket en tsjuster fielt, mar in sânde dei kin jo bliid wêze en krêftich? No, dêr is in wittenskiplike reden foar dit. Unfoldige eksposysje foar sunlight is ferbûn oan lytse nivo's fan melatonin en serotonine, kohohydrategefoel, gewichtsferwidering en sliepstreaming.
Guon fan dy kinne ek beoardiele hawwe dat jo in seizoende fluktuaasje fine yn jo stimmingen, allinich ferdield yn 'e wintermoannen.
Besjoch jo kalinder en jo sjogge jo faak. Jierliks op 21 juny sjogge wy de simmerdeiligens, de langste dei fan 'e jier. Mei ús langste oeren fan 'e sinne ljocht yn' e simmer fan 'e simmer, it is gjin wûnder dat wy dizze tiid fan' e jier glêder binne. Nei dizze datum lykwols komme de dagen stadichoan koartere oant de winterde sinnestyk op 21 desimber de koartste dei. Is it ûngelok dat dan sa folle fan us rinne foar de heuvels as de fakânsje rûn? Mei ús serotonin yn sokke koarte oanbod binne de tafoege tafallen dy't ús oantreklike foto 's fan' e foto-perfekte ferbliuw libje, krekt tefolle. De medyske termyn foar it seizoen-lange malaise dat wy yngeane, is seisektyf affektive disorder of SAD.
Causes of Seasonal Affective Disorder
SAD wurdt leauwe dat feroarsake wurdt troch in stoarm yn 'e normale sirkaadige ritme fan' e lichem. Ljocht yn 'e eagen rjochtet ynfloed fan dizze ritme. As it tsjuster is, soarget de pynlike drank in substansje neamd melatonin dy't ferantwurdlik is foar de drogens dat wy elke dei nei dusk fiele.
Ljocht yn 'e eagen yn' e moarn komt de produksje fan melatonin ôf. Yn 'e koartere dagen fan' e winter, as minsken yn 'e moarn stean kinne, kinne harren kantoaren net nei de sinne ferlitte, kinne dizze gewoane ritmen wurde ferbaarnd, produktearje de symptomen fan SAD.
Der is ek bewiis fan linking fan SAD oan in legere bedrach fan de neurotransmitter serotonine.
Serotonine is de gefoelige goede substansje dy't troch antidepressantsjes ferhege wurdt sille selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs) neamd wurde. Dizze fermindering fan serotonineproduksje kin ferantwurdzje wêze foar in soad fan de symptomen fan SAD, lykas depresje en kohohydrate cravings.
Sykjen en symptomen fan Seasonal Affective Disorder
De symptomen fan SAD sille siklik mei in weromkommen fan symptomen alle jierren yn 'e winterdeis. Dizze symptomen binne meast de atypyske symptomen fan depresje, sa as:
- ferhege sliep;
- fergrutsje fan appetitae en kohohydrate cravings;
- gewicht gewinn;
- irritabiliteit;
- ynterpersoanlik swierrichheden (benammen ôfwiking-sensibiliteit), en
- in swiere, leade gefoel yn 'e earm of skonken.
Diagnose fan Seasonal Affective Disorder
Der is gjin laboratoarne foar SAD. It wurdt diagnostisearre op basis fan 'e symptomskiednis fan' e persoan, mei help fan kritearia dy't troch it Diagnostysk en Statistysk Hânboek fan 'e Mentalskrêften (DSM-IV) set wurdt. De DSM-IV beskôget net dat SAD in aparte ûngelok wêze sil. Ynstee dêrfan is it in "specifier" fan Major Depressive Episode. Om te diagnostearjen mei SAD moat in persoan de earste kritearia foar in Major Depressive Episode oan 'e oarder komme.
Op syn minst fiif fan 'e symptomen dy't hjirûnder opnommen wurde moatte de measte tiid yn' e foargeande twa wiken oanwêzich wêze.
Fierder moatte op syn minst ien fan 'e symptomen fan' e persoan ien fan 'e earste twa items opnommen wurde. In deprimearde stimming dy't troch in medyske betingst is of dat is relatearre oan de ynhâld fan in feroardering of halluzinens dy't de persoan leart net soene.
- Gefoelingen fan depresje
- Slach fan belang by dingen hat ienris geniet
- Feroaringen yn appetit of gewicht net ferbûn mei yntinsive diaryske feroarings foar it doel fan gewicht of ferliezen.
- Sliept te folle of te min
- Psychomotor agitearje of ferlossing .
- Misse of ferlies enerzjy
- Gefoelingen fan weardichheid of oertsjûge skuld
- Problemen mei konsintraasje, tinken, of beslútfoarming
- Thoughts of death or suicide
Elke symptomen dy't better ferklearre wurde kinne troch har ferbining mei in medyske betingst, drugs of alkoholmisbrûk of fertriet wurde ek net rekkenje. Dêrnjonken soe in psychotikaanske striid, lykas skizoefektive strieling, as oarsaak wêze moatte foar de symptomen.
As dizze kritearia passe, soene de neikommende kritearia ek moetsje moatte wêze om in seizoenen struktuer te krijen:
- In seizoart patroan fan begjin en beëinigjen yn wichtige depresjeare episoden
- Twa grutte depresjeare episoaden dy't alle boppesteande kritearia foar de lêste twa jier befetsje sûnder ienige episoaden fan grutte depresje dy't op oare kear fan it jier foarkomme
- In libbene patroan fan haat benammen seizoensbepalende grutte depresjeare episoden
Lichte Therapy
Lichte therapy mei in apparaat dat ljocht-wyt ljocht jout, wurdt beskôge as de bêste foarm fan behanneling foar SAD.
Yn 'e hjerst 1998 ferskynde in groep fan 13 Kanadeespeallen in opset fan profesjonele konsensus-rjochtlinen foar de behanneling fan SAD. Under harren konklúzjes:
- De start "dosis" foar ljochttherapy mei in fluoreszint ljochtkast is 10.000 luks foar 30 minuten deis.
- Alternatyf moatte ljochtskasten dy't 2,500 lúom útstjoere hawwe twa oeren eksposysje per dei.
- Ljochtherapy moat begon wêze yn 'e moarntiid, nei wekker, om de behannelingaks maksimale te meitsjen.
- Response oan ljochttefetting komt faak binnen ien wike op, mar guon pasjinten kinne oant fjouwer wike nedich wêze om in antwurd te sjen.
- Gemeentlike side-effekten fan ljochtherapy binne ûnder oaren headache, eagenstrein, misbrûk en agitaasje, mar dizze effekten binne meast mild en transient, of ferdwine mei reduksje de ljochtdosis.
Neffens Dr. Michael Terman, haad fan it Winter-Depresjeprogramma oan 'e Columbia-Presbyterian University, is de konsensus yn' e Amerika dat post-awakening helle ljochttherapy is, mei in breedspektrum wite ljocht-boarne op 10.000 luks, is de earste line yngreep. Medisinen moatte allinich as adjuvants ynbrocht wurde as de ljochttherapy net genôch is. Optimalisearjen fan ljocht is krúsjale, om't as ferkeard dien is kin it gjin ferbettering, partiel ferbetterje of sels fersmoarging fan symptomen meitsje.
Drug Treatments
Op 12 juny 2006 waard Wellbutrin XL ( bupropionhydrochloride ) it earste drug dat spesjaal foar SAD yn 'e Feriene Steaten beëinige waard. De effektiviteit fan Wellbutrin XL foar it foarkommen fan SAD-episoaden waard fêststeld yn trije dûbelblinden, pletobele kontrôles yn folwoeksenen mei in skiednis fan grutte depresjeare disorder yn 'e hjerst en winter.
De behanneling begon yn septimber oant novimber tiidfrie, foarôfgeande oan it begjin fan symptomen. De behanneling einige de earste wike fan 'e maitiid. Yn dizze trijestalen wie it persintaazje pasykpunten dy't depresje-fergees oan 'e ein fan de behanneling wiene tige wichtich foar dy op Wellbutrin XL as foar dy op plasbo. Foar alle trije stúdzjes kombinearre, waard it totale taryf fan pasjinten depresje-free oan 'e ein fan' e behanneling 84 persint foar dy op Wellbutrin XL, fergelike mei 72 prosint foar dy op plasbo.
Der is gjin konklúzjend bewiis fan randomisearre triennen om it brûken fan SSRIs te stypjen yn 'e behanneling fan SAD.
Self-Assessment Quizzes
It Sintrum foar Miljeu-Therapeutika (CET), in non-profit organisaasje dy't edulearringsmateriaal oer SAD biedt, biedt fragelistyske fragen dy't jo sels beoardielje kinne jo kinne ophelje fan har side, lykas ynterpretaasjeguod, om jo te bepalen as jo berop dwaan moatte rie. Under de quizzes beskikber binne de AutoPIDS en AutoMEQ (presintearre as paad; AutoPIDS helpt jo te bepalen dat jo de symptomen fan SAD hawwe en wat jo natuerlike bedtime is, en de AutoSIGH folget jo hjoeddeistige steat fan depresje ).
Mear ynformaasje oer SAD
Jo kinne ljochtje oer winterdûnens lêze om de lêste nijs oer SAD te learen fan Columbia-Presbyterian Medical Center ûndersikers Michael Terman en Jamie Rifkin.Boarne:
Amerikaanske Psychiatrie Feriening, Diagnostysk en statistysk hantlieding fan mentale sykte . 4e ed. Washington, DC: Amerikaanske Psychiatryske Association, 1994.
"FDA-nijs". FDA pleitet de earste drugs foar Seasonale Depresje. 12 juny 2006. US Food and Drug Administration. 16 oktober 2006
Feldman, Mitchell D. "Seasonal Affective Disorder." Ferri's Clinical Advisor: Instant Diagnose en behanneling (2006). MDConsult.
Lam, RW, en AJ Levitt. "Kanadyske konsensus-rjochtlinen foar de behanneling fan seizgjende affektive disorder: in gearfetting fan it rapport fan de Kanadeeske Konsensusgroep op SAD." Canadian Journal of Diagnosis 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiology, etiology, en natuerlike behanneling fan seizoene affektive disorder." Alternative Medicine Review 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolatyske, Teodor T. en Dan A. Oren. "Circadian Phase Shifting, Alerting en Antidepressant-effekten fan helder ljochtbehandeling." Clinic in Sports Medicine 24.2 (2005). MD Consult.
Saeed, MD, S. Atezaz en Timothy J. Bruce, Ph.D. "Seasonal Affective Disorders." American Family Physician 15 maart 1998 15 oktober 2006.
Terman, Michael. "In flugge fraach". E-post nei Autor. 15 oktober 2006.