Wellbutrin - ek wol bekend fan syn generike namme, bupropion - is in antidepresintator dy't soms brûkt wurdt foar depresje yn bipolare grammatika. De fabrikant fan Bupropion ferkeapet de drugs ûnder in tredde namme, ek: Zyban, in drug fertsjinne om minsken te helpen fan it smoken.
De medikaasje is beskikber yn direkte frijheid (75 en 100 mg tabletten) en sustained release (100 en 150 mg) formules (ferkocht as Wellbutrin SR®).
It is net dúdlik wêrom Wellbutrin wurket om depressive symptomen te ferleegjen. Chemysk is it net te krijen mei oare wichtige antidepresintanten. Studinten jouwe lykwols dat it wurket, en it kin guon foardielen oer oare antidepresinten hawwe foar de behanneling fan depresje yn minsken mei bipolare strieling.
Wellbutrin yn bipolarstrikking
Antidepresinten , wêrûnder Wellbutrin, wurde breed brûkt yn bipolare strieling, ek al binne der net folle bewiis foar har feiligens en nutlikheid. Wenne goed ûntwerpige, lange termyn medyske ûndersiken binne dien, en it is net dúdlik krekt hoe't antidepresinten mei-inoar ynteraktivearje kinne mei de stabile stabilisers dy't algemien presinteare foar dyjingen dy't mei bipolare strieling binne.
Ien 10-wike stúdzje hat Wellbutrin sjen litten helle oer de helte fan 'e minsken mei bipolaroarreurders dy't behannele waarden mei de drugs, wylst ek stimmigens stabilisers nimme.
By it beskriuwen fan antidepressantsjes foar har bipolarele pasjinten, psychiateren binne benammen dwaande mei "stimming omswapjen", dat is as in depresjeel stimming opnij feroaret yn mania, hypomania of in mingde steat.
Der is wat bewiis dat Wellbutrin in legere tariven hat fan "manikale skeakel" yn fergeliking mei oare foarmen fan antidepressantsjes, lykas âldere tricyclike antidepresinten en nearepinephrine-serotonine reuptake ynhibitoren (SNRIs). Ungefear 10% fan pasjinten yn 'e 10 wiken studearre in signifikante groei fan har manyksymptomen, yn ferliking mei sawat 29% foar dyjingen dy't in SNRI hawwe.
Mood switching liket hieltyd faak yn minsken mei bipolar I dy't antidepresinten nimme. Dêrom advisearje eksperts oan dat bipolar I-pasjinten allinich antidepresinten prestearje yn kombinaasje mei stimmingsstabilisearjende medisinen.
Start Wellbutrin: Algemiene Guidelines
Jo dokter sil it probleem wêze om jo op Wellbutrin of Zyban te begjinnen by in legere dosis en dan fergrutsje jo dosaasje, op grûn fan it risiko fan side-effekten .
As jo earst begjinne mei Wellbutrin te starten, moat jo earste dosearring net mear as 150 mg / day wêze. Dit kin ferhege wurde op 300 mg / dei op 'e fjirde dei, as brûkt as stop-smoking-help, en úteinlik nei 400 mg (sustiende release) of 450 mg (direkte frijheid) as brûkt wurdt foar depresje fan depresje.
Op doses fan 400-450 mg / day is jo risiko fan krêftige trije, hoewol it noch altyd, tige lyts is: fjouwer yn elke 1.000 minsken erfgeneare krêften fan Wellbutrin by in dosis dizze hege. Pjutten dy't ûntstean, ûnrêstens of sliepmooglikheden moatte bliuwe op in legere dosint langer en / of ferhege de dosaasje mear stadichoan. It kin ien oant fjouwer wiken nimme foar pasjinten dy't bupropion hawwe om de folsleine foardielen te fielen.
De meast foarkommende side-effekten fan 'e medisyn binne ûnder oaren headache, droege mûle, wearze, en sliepstof.
Hoewol in soad antidepresintanten lykje te krijen of bydrage oan it gewichtswinning, Wellbutrin / Zyban wurdt beskôge as "gewicht neutraal", en mear minsken rapportearje gewichtswollen as gewicht te krijen wylst de medikaasje nimt.
Wurkwize op Wellbutrin / Zyban
Hjir binne wat dingen dy't jo moatte besjogge as jo dizze medikaasje nimme:
- In lyts persintaazje minsken joegen in anorexia, wylst se bupropion hawwe, sadat pasjinten mei in skiednis fan anorexia-nervosa of bulimia , of mei in skiednis fan besunigings, dizze medikaasje net nimme. In feit sjogge guon boarnen dat Bupropion net nommen wurdt troch elkenien dy't net levere kin om mear as 5% fan it aktuele licheskleur te ferliezen.
- As jo in MAOI-antidepresint nimme, moatte jo op syn minst twa wiken folgje nei jo lêste dosint fan dizze medikaasje om Wellbutrin / Zyban te begjinnen.
- Bupropion is net bekend om gefolch foar swierwêzen of ferpleechkundige te wêzen, mar fansels, jo oandielhâlder en pjutteboarger moatte alle medisinen witte wêr't jo altiten nimme.
- As jo in dos ûntbrekke, SKIP IT. It risiko fan besuniging is dûzenôfhinklik, en dûbele opheven is hieltyd wierskynlik in besmoaring te feroarjen.
- Nea nea Wittebutrin en Zyban nimme. Alles wat jo dwaan moatte it ferheegjen fan 'e dosaasje nei in eventuele gefaarlik nivo.
- It gebrûk - foaral oergeunstich gebrûk - fan alkohol fergruttet it risiko fan besunigings by it bouwen fan bupropion.
- Soarch moat nommen wurde by it kombinearjen fan Wellbutrin of Zyban mei de anticonvulsant medikaasjes phenytoin (merk Dilantin), carbamazepine (merknamme Tegretol) (dy't normaal brûkt wurdt om behandeling fan bipolare strieling), of phenobarbital, of mei de ulcer medikaasje cimetidine (merknamme Tagamet ).
Boarne:
Nasjonale alliânsje op mentale sykte. Bupropion (Wellbutrin) feitblêd.
Pacchiarotti I et al. De Ynternasjonale Genoatskip foar Bipolarstreuringen (ISBD) hat taaskrapport oer antidepresident brûkt yn bipolarens. American Journal of Psychiatry. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Post RM en al. Mood-skeakel yn bipolare depresje: fergeliking fan adjunctive venlafaxine, bupropion, en sertraline. Britsk sjoernaal fan psychiatry. Jul 2006, 189 (2) 124-131.