Jo kinne minsken heard hawwe fan in "gefoel fan feroarjende doom" op in tal manieren, mar de wierheid is dat dit gefoel in echte medyske symptoom wêze kin. Hokker medyske omstanningen kinne dit symptoom feroarsaakje, en hokker meganismen kinne ferklearje wêrom't it komt? Wolle jo omtinken jaan oan dit gefoel as jo it sels belibje?
Wat is in sin fan ymmigraasje doom?
Foardat jo yn 'e mooglike medyske of psychologyske oarsaken fan in gefoel fan' e droegende doom gean, is it wichtich om dizze symptoom yn koart te beskieden en te beskriuwen.
In gefoel fan 'e droegende doom is in gefoel fan' e witten dat wat libben bedrige of tragyk is om te foarkommen. Geweldich wêzen yn 'e midden fan in libbensbedrige krisis minsken liede kinne fiele dat se stjerre kinne, mar dit symptom kin foarkomme fan oare appartemint krityske symptomen.
Bygelyks foar guon minsken dy't serieuze allergyske reaksjes hawwe (anaphylaxis), of dy't it Irukandji syndroam ûntwikkele hawwe (sammelingen fan symptomen dy't ferskille yn antwurd op in sting fan Carukia barnesi , in soarte fan feltsjes) komme foardat oare serieuze symptomen dy't in persoan meitsje litte dat de dea dea is.
Symptom tsjin
Ien fan 'e swierrichheden by it besjen fan it gefoel fan' e droegende doom is dat dizze fraach op ferskate wizen brûkt wurdt. It kin miskien brûkt wurde om in gefoel te beskriuwen dat eat wat min is om jo persoanlik te passen. Op dizze manier soe de fraach beskôge wurde as in "symptom".
It kin ek brûkt wurde om jo miening te beskriuwen oer wat wat op 'e wrâld is. Yn dit gefal kin de sein wêze as "predikaasje".
Op oare kear kin de fraz gewoan brûkt wurde as in figuer fan spraak. Bygelyks, in man kin sein dat hy tocht dat hij stjerre soe as syn baas stie om te ûndersykjen bedriuwsgod-koade dy't fergetten hat om syn fleanen te fertsjinjen.
As de minske, as amtner, opmerkingen oer it irony fan dit oan syn baas, kin hy in metaphorysk sin wêze fan 'e droechmeitsje oer de takomst fan syn wurk.
Hoe lang hawwe wy in sin fan ynknyftige doom bekendmakke medyske betsjutting?
Hoewol't de measte rampmedizinteken, krityske soarchdeksen en paramedikaare sizze, dat in gefoel fan 'e droechmeitsje tige serieus nommen wurde moat, is it begryp dat in gefoel fan' e droechmeitsje in legitimens medyske symptom is dat lange tiid wittenskiplik west west hat fan medisinen de ûntwikkele wrâld.
Dit symptoom is bereld dat it medyske betsjutting allinich werom west hat yn 'e âlde Grykske en Romeinske literatuer. In gefoel fan 'e oandwaande doom waard frege yn' e 1400 en 1500 as in symptoom dy't oare sympto's ferbûn wiene oan 'e deadlike pest (yn dy tiid as switende sykte neamd). Tsjintwurdich kin yn 'e 21ste ieu de klacht fan in gefoel fan' e droechmeitsje mei deselde belang yn 'e eagen komme fan' e persoan dy't it symptoom hat, en ek dy fan 'e sûnenssoarch professionals dy't de belidenis fan it gefoel hawwe troch har pasjinten.
Medyske en psychologyske feroarings
Der binne ferrassend in pear direkte medyske ûndersiken dy't nei in gefoel fan 'e feroarjende doom as symptoom sjen, neffens de frekwinsje dy't dizze symptoom ferskynt yn' e list fan 'ferskillende diagnoaze' yn medyske learboeken of op hospitaalrûnen.
Guon betingsten wêryn in gefoel fan feroarjende doom as in symptoom neamd is:
- Anaphylaxis (heftige allergyske reaksjes)
- Eksposysje foar toxinen en fergiftigingen: Dit beskriuwt, yn it bysûnder, de feltsjes stiennen earder en cyanide fergiftiging, wêryn in gefoel fan feroarjende doom faaks it earste symptoom is.
- Pulmonaryen emboli: Pulmonaryske emboli binne klotsjes dy't reizgje nei de longen nei it útbrekken yn 'e skonken (djippe venoustrombose). Oare symptomen befetsje faak de plakte opset fan skerpe boarstelder dy't ferheget mei in djippe azem en kin rapper foar it ljochtbladens en ûnbewuste rinne.
- Hertoanfal
- Pheochromozytoma (in soarte fan adrenale gland-tumor): Dizze tumors hawwe faak in massive frijlitting fan catecholamines lykas adrenaline ( epinephrine ), noradrenaline (norepinefrine), en dopamin. Dizze kymmysjten kinne opnij in flugger ferheegje yn bloeddruk, in rappe hertrate, sweatsje, en eventueel in gefoel fan 'e droechmeitsje.
- Bloedransfusjonêre reaksjes: Bloedtransfúzje kin liede ta allergyske reaksjes (anaphylaxis) mei hemolysis (ferdieling) fan de transfusearre reade bloedsellen. Symptomen fan dwylsinnigens en oanwekkende doom kinne foarkomme foardat oare symptomen binne lykas koarteheid fan sykheljen, palpitaasjes, en in oalje yn bloeddruk.
- Besunigingen, of as in part fan in epileptyske aura
- Net-epileptyske psychogenyske oanfallen
- Intraoperative bewustwêzen (wêr't minsken "wekker" yn 'e sjirurgy) wurde ek neamdens fan anesthesie of ûnwittende bewustwêzen neamd.
- Depresje
- Belangstypen lykas panika-ûngelok (by panike attacks), generalisearre angstoerens , post-traumatyske stresssterming , en mear.
- Bipolar ûngelok
Symptomen
In gefoel fan 'e droechmeitsje kin allinich foarkomme (lykas it foardat oare symptomen mei de pest yn' e midsieuwen) of mei oare symptomen hawwe. Guon fan dizze symptomen (ôfhinklik fan de ûnderlizzende oarsaak) binne:
- Sweating
- Hot flashes
- Tremors en skodden
- Koarteheid fan sykheljen
- Heart palpitaasjes (hertsarrhythmias)
- Depersonalisaasje (in gefoel fan ôfsluten fan josels)
Fysiologyske meganisme
Der binne in oantal fysiologyske ferklearrings dy't helpe kinne om it gefoel fan 'e feroarjende doom te ferklearjen en hoe't dit gefoel ûntstiet.
In útjefte fan katecholaminen kin foarkomme as in primêre faktor (bygelyks yn phheochromocytoma), as antwurd op it lichem dat in medyske need oanrekket (lykas mei in hertoanfal of pulmonaryske embolism) of yn reaksje op psychologyske stress (panik) as in part fan de striid of flechtreakt op stress.
In nerversystemkomponint koe yn guon gefallen dit symptom tige goed ûndertekenje. In gefoel fan 'e droegende doom is yn in protte minsken beoardiele mei tydlike lytse epilepsy en kin ek foarkomme as in part fan in epileptyske aura.
Gewoanwei kinne de symptomen fan in hertoanfallen of in oare libbensbedrige kondysje in gefoel fan 'e droechmeitsje yn in bewuste of net ûnbewuste manier feroarsaakje, lykas jo symptomen fine (sa as in hommelse swiere drop yn bloeddruk en grutte boarstel) faak ferbûn mei de dea.
It is net sa ferrassend dat minsken in gefoel fan 'e droechmeitsje hawwe kinne by it behanneljen fan in libbensbedrige medyske steat, ek sûnder bewuste gedachten. Wy witte dat ús lichems op in soad manieren reagearje sûnder bewuste oertsjûging. Wy witte dat der feroarings binne, bygelyks dy't foarkomme, dat hûnen somtiden foarkomme kinne foar minsken (en binne de reden efter achter oanpassen fan harkerstsjinsten).
In oar konsept liket krekt oarsom as it gefoel fan 'e droegende doom dy't lykwols net goed begrepen is, is tichtby bewustwêzen fan' e dea. Yn 't ferstjerren fan bewustwêzen, in persoan dy't jo net feroare foarkomt, kin opnij besjen dat se stjerre - en dan stjerre.
Research Studies
Opfallend binne der in pear stúdzjes dy't direkt op 'e betsjutting fan in gefoel fan' e feroarjende doom as in symptoom ferskate medyske omstannigens sjogge, nettsjinsteande it feit dat dizze symptoom frijwat yn 'e list fan symptomen yn medyske literatuer neamd wurdt. Dat sei, it ûntwerpen fan in stúdzje om apart te sykjen nei dit symptom te wêzen is tige swier.
De measte stúdzjes sjogge dit symptom allinich yndirekt. Bygelyks, in Sinearyske stúdzje fûn dat needsaaklike dokters mear wierskynlik befêstigje dat in pasjint needsaaklike emergency care foar in hertlik kondysje nedich is as de pasjint klachtet fan in gefoel fan feroarjende doom, en feitlik dit symptom hat mear gewicht as oare symptomen yn it meitsjen dat beslút. Wylst stúdzjes lykas dit fertelle dat dokters harkje en hannelje op dit symptoom, jouwe se ús net de betsjutting fan it symptoom.
Haadsaak
Wylst wy de betsjutting fan in gefoel fan 'e droegende doom net echt begripe, ferwize wy dit gefoel as tydlik medyske te wêzen. De meganismen dy't it symptoom ûnderstreke kinne ek stypje dat it feroarjende doom in legitimearre medyske symptoom wêze kin. Uteinlik is de yntuysje fan dokters, dy't de jierren fan 'e âlde Grikelân oant' e 21ste ieu besprutsen hawwe, fertelt ús dat in gefoel fan 'e droechmeitsje fertsjinwurdiget te wêzen, op syn minst oant wy mear witte.
As jo normaal de gefoelens fan 'e oanwekkende doom hawwe as in part fan in beswielingsterming, kin it it bêst bliuwe om 911 te neamen as jo in oerweldige sin hawwe fan' e droechende doom. In soad minsken hawwe bliuwt bleaun troch fertrouwen fan har ynstinkt en yntuysje. As jo net wis binne, freegje jo sels, "wat is it minste ding dat der barre kin?" As jo symptom neat betsjuttet, kinne jo jo dei en de kosten fan in need-keamer besykje. Oan 'e oare kant, en yn tsjinstelling ta moderne fideospultsjes, hawwe ús lichems gjin "opnij" knop hân, as jo kieze om in symptoom te missen dy't in libbensbedrige kondysje betsjut.
Boarne:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., en D. Broshek. Oare-ûnderfining-ferwantskens ferbûn mei besunigings. Frontiers yn Human Neuroscience . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., en T. Brandt. Wat de Alde Griken en Romeinen Knew (en net wisten) oer Seasickness. Neurology . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., en L. McGowan. De ûnderfiningen fan Myocardial Infarction Patients binne binnen in seis moannen fan primêre perkutane korpere yntervinsje te lêzen. Journal of Clinical Nursing . 2017 Jan 2. (Epub foar printen).
Lûd, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., en Y. Sun. Foar-siken siket yn sikehuzen mei acute myokardiale ynflaasje en opfolgjende kwaliteit fan soarch yn Bejing. Chinese Medical Journal . 2010. 123 (6): 664-9.