Hoarding-disorder is in psychiatryske striid om't it swier is mei de disposysje fan persoanlike besittingen, sadat de accumulaasje fan items, wêrtroch't libbensromten skeakelje, net te brûken binne yn 'e wize wêrop se bedoeld waarden.
Klassifisearre yn 'e "Obsessive Compulsive and Related Disorders" yn it Diagnostysk en Statistysk Hânboek fan Metal Disorders, Fifth Edition ( DSM-5 ), Hoarding-ûngelok is net ûngemak; It wurdt beoardield dat Hoarding Disorder 2% - 6% fan 'e befolking beynfloedet.
De diagnostykkritters DSM-5 binne:
- Persistinte problemen ûntwerpen of te dielen mei besittingen dy't troch oaren sjoen wurde kinne as beheind wearde of utiliteit
- Ferwachte needsaak om items en distressje te befredigjen dy't tegearre mei har ferwiderje
- Symptomen jouwe yn 'e accumulation fan in grut oantal besittingen dy't de libjende gebieten klimme en har bedoelde gebrûk kompromisearje
- Clinically signifikant distress or impairment in a significant aspect of functioning, including the maintenance of a safe living environment
- Symptomen binne net bedrige troch in algemiene medyske steat (dus, kognitive beheinings)
- Symptomen binne net better kontrolearre foar myn oare psychiatryske disorder (dus, grutte depresjeare disorder, skizofrenia)
Hoorning Symptomen fan disorder kinne wêze om "oerwichtige oankeap" te wêzen wêryn persoanen aktyf sykje om items te meitsjen dy't net nedich binne en bydrage oan de klomp. It nivo fan ynsjoch ferfarget sterk yn yndividuen dy't stride mei húshâlding, ranget fan dyjingen dy't maladaptive tinzen en gedrach oannimme, dy't bydrage oan it ûnderhâld fan 'e problemen, oan dyjingen dy't minere ynsjoch hawwe, dy't net fereaske harren kognysjes en gedrach as problematysk te sjen, nettsjinsteande harren wenomjouwing.
De komst fan symptomen hynder sil typysk yn 'e jongere adolesinsje komme en wurde hieltyd problematysk wurde as de persoanen leeftyd. Ûntsjustering fan 'e deistige funksjonearjen is typysk mei âldens te ferhege en wurdt normaal fergrutte troch in wichtich libben-evenemint (bygelyks de dea fan in echt, bern dy't nei kolleezje ôfbrekke).
Meastentiids binne dyjingen dy't oan behanneling of oare tsjinsten oanwêzich binne fanwege Hoarding Disorder binne 50 jier âlder of âlder.
Faktors dy't bydrage oan it begjin en ûnderhâld fan 'e stokering binne farieare. Der is bewiis fan genetyske fariabelen yn 'e epidemyology fan Hoarding Disorder. In ynherinte tendins foar generalisearre ûnbeskikkeling is mienskiplik ûnder dy mei Hoarding Disorder en har earste-ôfstammingferhuzingen. Omjouwingsfaktoaren, ynklusyf traumatyske of wichtige libbensstressers en feroaringen, kinne it begjin of ferwoastigjen fan it ferhaal fan gedrach foardwaan. Fierder is Hoarding Disorder faak komplisearre troch komorbidige stimming of angstoerens, dy't yn likernôch 75% fan yndividuen is mei de diagnostyk.
Hoarding ûnrjocht hat it potensjaal in tige wichtige ynfloed te hawwen op it libben fan 'e minsken dy't stribje mei de striid en oaren yn har libben. Ynternasjonaal konflikt, maatskiplike isolearjen, bekrêftige kapasiteiten foar it meitsjen fan iten of persoanlike hygiëne, minne sanitaasje en oare soarch en feilichheidsgefang kin fan soarch wêze. Hoge utilisaasje fan sosjale tsjinstferbannen, problemen mei utsjinsten, en húsfestigens binne net ûngewoan.
Hoarding-spesifike kognitive gedrachstheorie is oanwêzich om effektyf te wêzen yn 'e behanneling fan Hoarding Disorder.
Dizze behanneling befetsje bydragen oan persoanen om de manier te feroarjen, dy't se tinke en besluten oer har besittingen te meitsjen. De behannelingsproses beynfloedet psycho-pedagogyk om ynsjoch en begrip te fersterkjen fan 'e ûngelok, klinyske ynterveksje en funksjonele beoardieling fan it gedrach, gearwurkjende opset fan doelen tusken psycholooch en kliïnt, kognitive terapy om kognitive distortijen te identifisearjen en te helpen yn' e ûntwikkeling fan kognitive fleksibiliteit en adaptive kognitive werstrukturearring , organisearjend feardichheden en probleemensliedingen, eksposysje en antwurdprovinsje foar akwisysje-kânsen, gedrachsekseksjes, en opgravingsbelesting om de kliïnt te rjochtsjen troch it proses fan 'e klamering troch it sortearjen fan besittingen by it brûken en praktisearjen fan nijûntwikkele feardigensnivo's.
Der is gjin FDA-goedkard faksakologyske behanneling foar Hoarding Disorder. Ferneamd gegevens jouwe wat potenske effektiviteit foar SSRI's en SNRI's. Aktuele pharmakologyske ûndersiken soene sykje om it brûken fan psychostimulanten en kognitive enhancers te ûndersiikjen yn 'e behanneling fan Hoarding Disorder.
Referinsjes:
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale grinzen, fyfde edysje . 5th. Washington, DC: Amerikaanske Psychiatryske Association; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: ferrifeljend hurding en de betsjutting fan 'e dingen . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Burden yn treasures: Help foar besykjen, bewarjen en harkjen . Oxford: Oxford University Press.