Der binne in soad wegen dy't liede ta in diagnostyk fan skizophrenia
Schizophrenia is in ferrassende disorder
Om in diagnoaze te meitsjen docht bliken dat dokters nei in patroan fan feroaringen sykje yn 'e wolwêzen fan in pasjint dy't konsekwint yn' e tiid. Bygelyks hûse, fieber, boarstfermogen dy't slimmer wurdt mei djippe atmen mei technyske dingen is tige oanwêzich foar pneumony. Of in kombinaasje fan pletske boarstdicht en dan pine dy't nei de linke earm giet, is meastentiids in read flagge foar in hertoanfal.
It punt is dat it measte fysike en mentale problemen oanwêzich binne yn wegen dy't konsekwint oer tiid. It is dit konsistinsje (dokters prate oer in homogene klinysk byld) dat regels dokter kin de grutte mearderheid fan medyske betingsten te diagnostisearjen.
Ja, skizofrenia is NOT in homogene betingst. In geduldige plysjeminsken dy't troch demonyske stimmen ferwûne binne en oertsjûge binne ferburgen berjochten dy't yn TV-programma 's kodearre wurde kinne wurde diagnostearre mei skizophrenia. In pasjint dy't gjin ynteresse hat yn syn omjouwing, gjin motivaasje en gjin emosjonele antwurden op alles kin lykwols ek as diagnostearre wurde mei skizophrenia. Twa tige ferskillende presintaasjes, ien diagnostyk.
Dus dan hoege se it allegearre?
Om in diagnostyk fan skizophrenia dokters te sykjen sykje nei in kombinaasje fan problemen of symptomen, typysk in somme fan 'e saneamde positive en negative symptomen, neist kognitive en emosjonele problemen. Catatonia fertsjintwurdiget noch in oare kategory fan symptomen dy't sjoen wurde yn skizophrenia.
Is der in diagnostyske test foar skizophrenia?
Spitigernôch is der gjin test dat soene skizophrenia jûn wurde as in twifel, of safolle skizophrenia as in problemen diagnose yn gefal fan heftige geastlike befalling.
As der gjin test is wêrom stjoerde de dokter my in kop ta CT / MRI?
As der oare oare betingsten binne dy't oanwêzich binne mei symptomen lykas skizofrenia.
Dy kinne soargje dat harsensmasses / tumors dy't troch kompresje op ferskate ûnderdielen fan 'e harsens, kinne feroarsaakje yn persoanlikheid as ek unusual bylden (illusions of hallucinations) of nuveraardige gedachte patroanen (wetsjen). Haadôfbylding (CT / MRI) is nuttich om te festigjen dat in tumor NIJ de oarsaak fan psychose is - yn klinyske termen in tumor as in mooglike ferklearring foar symptomen útslute .
Wat binne de positive symptomen ?
Gedanken en gefoelens dy't oer it hjoeddeiske normaal ûnderfining binne oerienkomt as posityf symptomen. Halluzinearjende ûnderfinings lykas harken en stjoeren fan fisys en fêste leauwen dy't net wurkje yn 'e wurklikheid (wjerlizzende ideeën) lykas it gefoel dat minsken jo folgje of aktyf plotting om jo op ien of oare manier te harmjen binne typysk foarbylden fan positive symptomen.
It is echt net folle "positive" oer posityf symptomen - dit label makket allinich it feit dat dizze symptomen tafoege wurde ("oanfolling" = "plus" of in positive teken, tink oan Matte 101) oan wat as beskôge wurdt as de gewoane mentale steat .
Posityf symptomen binne ûnderling halluzinsjes fan alle soarten en wierskynlike tinken - meast groepeard as "psychotyksymptomen" - en ek as mislearre tinken.
De typyske medikaasjes foar skizofrenia - saneamde antipsychotika , sawol as earste en twadde generaasje - wurkje goed foar behannelingen fan positive / psychyske sympto's.
Wat binne de negative symptomen ?
Well, as positive symptomen binne symptomen fan "oerstallich", dan negative symptomen binne symptomen fan in mislearjen fan wat as in normale mentale steat beskôge wurdt. De minske binne sosjale wêzens, dus in ûntbrekken fan belang yn wat sosjale, dy't in maatskiplike isolearing sille, in negative symptom is. Emoasjes spylje in essinsjeel part yn ús hjoeddeistich geastlik funksjonearjen, dus in ûntbrekken fan emoasjes, dy't hielendal nei in "flakke ynfloed" gean kinne - dat betsjut dat gjin gefoelens (ynfloed) is, ek in negatyf symptoom.
Oare negatyf symptomen binne in totalfâld ôfwikseling fan belang, motivaasje of fermogen om dingen te genietsjen.
Wannear't de negative symptomen hurd binne, kin it it dreech wêze om sels ienfâldige aktiviteiten te dwaan, lykas it út 'e bêd wei komme, in dûs te meitsjen en oan te learen of te begjinnen en te hâlden mei in petear ("minderheid" ).
De earste generaasje anty-psychotyk docht net folle foar de negative symptomen en tyd even meitsje dizze symptomen slimmer. It goede nijs is dat de twadde generaasje anty-psychotika de negative symptomen net slimmer meitsje; It is lykwols net dúdlik as se har better meitsje.
Wat binne de kognitive symptomen?
Schizophrenia soarget foar faak omtinken, konsintraasje, ek it tinken fan dingen dy't jo allinich leard hawwe (wurken fan mempesjittings). Net fernuverjend meitsje dizze problemen it makliker meitsje om nije ynformaasje te learen, problemen te lossen of besluten oer te dwaan (útfieringsfunksjonele defiziteën).
Oant hjoed is der gjin goede behanneling foar de kognitive defiziteën yn skizofrenia.
Wat binne de emosjonele problemen?
Depresje en dreech binne mienskiplik.
Antipsychotika hawwe gjin grutte stimmingsseffekten sa as de depresje en dreech genôch genôch binne foar behanneling om te sjen dat jo dokter kin besykje te begjinnen fan in antidepresintator of anti-anxiety (anxiolytika) medikaasje.
Hoe giet it oer katatonike symptomen?
Catatonia is in steat fan ekstreem motormomobiliteit dy't oerkomt mei in steat fan ierdbei. Pateren mei katatonyt sjogge as libbende statuten. Yn gefal fan heftige katatonyn binne de pasjinten ûnresponsive en stutsen yn in lichemposysje dy't wurdt beferzen (mei aktyf ferset as elkenien besiket it te feroarjen) of in floeiber plastyk wêryn, as "waksich fleksibiliteit" neamd wurdt, as it lichem "modelearre wurde" yn elke posysje. In steat fan ekstreem motormûtaasje mei willekeurige aktiviteit kin ek as catatonic-eksitimens klassifisearre wurde.
Catatonia kin in diel fan 'e presintaasje wêze yn skizophrenia mar kin ek sjoen wurde yn pasjinten mei heftige depresje en mania.
Antipsychotika kin helpe mar binne net de behanneling fan kar foar katatony. In oare kategory fan medikaasjes, neamd benzodiazepines (ynklusyf lorazepam en diazepam ûnder oaren) binne de behanneling fan kar foar katatony.
Der binne safolle symptomen. Doch allegear tellen foar in diagnostyk fan skizophrenia?
Nee. In diagnoaze fan skizophrenia fereasket dat in pasjint op syn minst twa symptomen hawwe (positive of negative of in kombinaasje). De symptomen moatte sterk genôch wêze om te ferminderjen fan fermogen mooglikheden om te funksjonearjen yn famylje en maatskippij. De symptomen moatte ek foar in minimum fan seis moannen oanwêzich wêze foar skizophrenia dy't diagnostearre wurde. Lêstend moatte de symptomen sjoen wurde as "primêr" betsjuttend dat der gjin oare ferklearring fan 'e wêrom't de pasjint se ûnderfynt (lykas it brûken fan alkohol, drugs, prescriptive medikaasjes, of oare medyske or mentale betingsten).
Mear lêzen:
1. NIMH: Wat is skizofrenia?
2. NHS: Schizophrenia