Schizophrenia is in soarte fan psychyske sykte dy't ynfloed op hoe't it harsens wurket. Dat liedt ta chronike problemen mei frjemde gedachten en gedrach. It jildt normaal foar duorsume soarch en behanneling.
Undersikers beskate dat skizofrenia hat ungefear 0,3 prosint oant 0,7 prosint fan minsken (tusken 3 yn 1000 en 7 yn 1000). Schizophrenia beynfloedet minsken út alle rassiale eftergrûn en etnyske mienskippen.
Schizophrenia is wat merkberder yn manlju yn ferliking mei froulju.
Oarsaken
De oarsaken fan skizophrenia binne komplekse en net folslein begrepen. Genetika liket in rol te spyljen. Jo binne wierskynlik skizofrenia as jo ferfange fan ferskillende genen (dieltsjes fan DNA) fan jo âlders. Minsken dy't in relative hawwe mei skizofrenia hawwe in wat ferhege risiko fan ek skizofrenia of in ferlykbere disorder, lykas skizoaffective disorder. Identike twilling (dy't identike DNA diele) binne earder skizofrenia as fraternaal twilling (wa 't net). Dit betsjut dat genetyske spullen in rol spielje yn 'e skizofrenia, wierskynlik troch ferskate ferskillende genen.
Dit is mar ien diel fan 'e foto. Schizophrenia kin foarkomme yn minsken dy't gjin skiednis hawwe yn har famylje. En krekt om't jo skizofrenia hawwe yn jo famylje, betsjuttet net dat jo jo sels hawwe.
Ferskate miljeufaktoren binne ferbûn oan ferhege risiko fan skizophrenia.
Guon fan dy binne:
- Obstetric komplikaasjes by jo berte
- Ynfeksje fan it sintrale nervosysteem yn 'e frjemde bernejierren
- Kindertrauma
- Sosjale stressers, lykas ekonomyske adversiteit
In protte minsken mei skizofrenia hawwe lykwols gjin fan dizze risikofaktoaren . Schizophrenia komt nei alle gedachten as komplekse resultaat fan in ferskaat oan genetyske, miljeu, sosjale en psychologyske faktoaren dy't noch net goed begrepen binne.
Symptomen
Twa fan 'e wichtichste kategoryen fan skizophrenia-symptomen binne "positive" of "negative" symptomen . Dit betsjut net oft dizze symptomen goed of min binne. Positive symptomen ferwurkje gewoan op aktive problemen dy't net oanwêzich wêze moatte (lykas hallucinations). Oan 'e oare kant ferwize negative symptomen nei it ûntbrekken fan spesifike skaaimerken dy't in gesellige minske hawwe moat. Mear minsken binne meast bekend mei de posityf symptomen fan skizophrenia, dy't algemien hurder wêze. Mar beide positive en negative symptomen foarmje echte en drege problemen yn skizofrenia.
Guon fan 'e positive symptomen fan skizophrenia binne:
- Halluzinationen
- Delusions
- Untwikkele tinken en spraak
Tidens in halluzinaasje harket in persoan, sjocht, fielt, of rûkt wat dat eigentlik net oanwêzich is. Meastentiids komt dat yn 'e foarm fan harken fan stimmen dy't oaren net hearre. Dizze stimmen kinne berêsting, bedrige of alles yn 't antlit wêze. Somtiden siket in persoan allinich as yndrukke gedachten, mar faak sille se fan bûten it sels komme.
Fergroting binne falske leauwen dy't hâlden wurde troch in persoan dy't net troch oare minsken dield wurdt. Ien mei in ferwûnings hat in fêste toaniel fan in situaasje en kin net út reden mei reden wêze.
Bygelyks, immen mei skizofrenia kin leauwe dat hy it ûnderwerp fan in regear-konspiraasje is, of dat de aliens besykje om syn aktiviteiten te kontrolearjen.
Minsken mei disorganisearre spraak kinne dreech wêze om te begripen, om't harren sinnen net ferbûn binne of om't de persoan faak de ûnderwerpen op in manier feroaret, dy't gjin sin foar de harker makket. De Ried kin lykwols betsjutting hawwe foar it yndividu op in manier dy't ferbûn is mei har ynterne ûnderfining.
Oan 'e oare kant kinne negative sympto's fan skizophrenia wêze:
- Fergrutte emosjonele ekspresje
- Ferlies fan inisjatyf yn doelrjochte aktiviteiten
Minsken kinne ek ekstra kognitive symptomen hawwe lykas problemen dy't konsintrearje, oan te merken, of aktiviteiten plannen hawwe. Minsken mei skizofrenia kinne ek earme earmsoarch en arme ynterpersoanen, skoalle of karrierefunksjes hawwe. De sykte makket it ek mear útdaagjend foar it yndividu om te kommen by sosjale eveneminten en meidwaan oan betsjuttige relaasjes.
Symptomen kinne perioaden hawwe foar fergrutting en perioaden fan ferbettering. Perioden fan fersmoarging fan symptomen wurde flares of relapses neamd. Mei behanneling kin de measte fan dizze symptomen feroarje of fuort gean (benammen "positive" symptomen). Sykresultaat ferwiist nei perioaden fan seis moanne of langer wêryn in persoan gjin symptomen hat of allinnich lytse symptomen. Oer it algemien binne negative symptoepen hurde wurde om te behanneljen as positive.
Yn it tradysjonele biomedikaal model fan skizophrenia binne dizze symptomen net pynlike. Dochs stelle minsken yn 'e harksikstimmen beweging dat it harkjen fan stimmen somtiden in sinful human experience is, en dat it net sjoen wurde kin as teken fan sykte.
Wannear't Symptomen fan Skizophrenia earst begjinne te sjen?
De frisse symptomen fan skizophrenia begjinne faaks stadichoan te ferskinen en wurde dan hurder en makliker foar oaren. Typysk syktoanen fan skizofrenia ferskine earst in pear tiid tusken adolesinsje en in minske mid-30s. Dochs ferskine symptomen earder of letter. Yn froulju sjogge symptomen op in lettere leeftyd te begjinnen as yn manlju.
Brainweiningen yn skizophrenia
Der is noch altyd folle dat wittenskippers learje oer hoe't brain feroaringen liede ta de symptomen fan skizophrenia. Schizophrenia is ek ferbûn mei in oantal feroaringen yn hoe't it heul feket. Dizze brain-feroaringen reflektearje de spesifike symptomen fan 'e sykte. Feroaringen wurde fûn yn 'e griene saken fan' e harsens (dy't meast nerveelkoaren befetsje) en wyt mate (dy't meast aksjes hawwe). De neikommende binne guon fan 'e harsensregio's, dy't as bedoelde wurkje yn' e skizophrenia:
- Mediale tydlike lobe (it feroarjen fan swierrichheden mei wurkgedemonis)
- Superior temporale lobe (it feroarjen fan problemen hûse-ynformaasje)
- Prefrontaal lobe (it feroarjen fan problemen mei beslútfoarming en ynhibysje)
Schizophrenia is ek wierskynlik resultaat fan ôfbrutsen ferbinings tusken beskate gebieten fan it harsens. Feroaringen yn neurotransmitters (signalisearje molekulen yn 't harsens) wierskynlik ek in rol yn' e sykte.
Diagnoaze
Der is gjin ienfâldige bloedûndersyk of brain scan dat sûnenssoargers brûke kin om skizophrenia te diagnostearjen . Ynstee dêrfan moatte sûnenssoargers de symptomen fan 'e persoan beoardielje en oare medyske omstannichheden útlizze. Om skizofrenia te diagnostearjen, nimt in dokter in grou medyske skiednis en fiert in medysk eksamen. In kliïntear sil oare psychiatrysk betingsten regelje moatte dy't hallucinaasjes of wjerlizzingen feroarsaakje kinne. Minsken mei skizoaffective disorder hawwe bygelyks in soad fan deselde symptomen fan skizophrenia, mar se hawwe ek spesifike problemen mei har stimming en emoasjes.
Doedesikers moatte ek oare medyske omstannichheden regelje dy't guon simpele symptomen foar skizophrenia feroarsaakje kinne. Guon fan dy binne:
- Stoflike relaasjes
- Dementia
- Endokrine en yntellektuele betingsten
- Harsentumor
- Delirium
Yn guon gefallen kin in yndividuele ekstra tastyen nedich om oare betingsten lykas dizze út te regeljen.
De tiidperioade fan symptomen is ek wichtich yn diagnoaze. Om te diagnostearjen mei skizophrenia, moat in persoan op syn minst in seisimindich perioade fan symptomen sjen litte. In persoan dy't symptomen foar minder as in moanne hat mei diagnostisearre wurde kin wurde mei in koarte psychotische striid neamd. Ien dy't symptomen hat mear as in moanne, mar minder dan seis moannen mei diagnostisearre wurde mei wat skizophreniformen ûngelok. Somtiden hawwe minsken mei dizze betingsten persistente symptomen en binne letter offisjeel diagnostearre mei skizophrenia.
Subtypes
Jo hawwe heard fan ferskate soarten skizofrenia, lykas paranoïde skizophrenia of katatonyske skizophrenia. Mental health providers brûkten minsken minsken te finen mei dizze ferskate subtypen basearre op har ferskillende symptomen. Yn 2013 besleaten psychiater lykwols om op dizze manier te stopjen fan minsken mei skizophrenia te hâlden. Se konkludearje dat dizze kategoryen net echt helpe om se skizofrenia better te ferstean en se hawwe gjin kliïnten helpen bettere soarch foar pasjinten.
Behanneling
Ideal kombinearret de behanneling foar skizophrenia in multydisziplinêre oanpak fan in gearwurkingsteam fan sûnens professionals. Earste behanneling kin helpe by it ferbetterjen fan de kânsen fan in folle ferheging.
Elements of treatment should include:
- Psychiatryske medikaasje
- Psychologyske behanneling
- Sosjale stipe
In soad minsken mei skizofrenia sille yn earste ynstânsje sikehuzisearre wurde foar psychiatryske behanneling, sadat dokters harren betingsten stabilisearje kinne.
Psychiatric Medications
Antipsychotic medikaasjes foarmje in tige wichtich part fan behanneling foar skizophrenia. Dizze medikaasjes helpe it symptomen fan skizophrenia te helpen en help te foarkommen werom te kommen. Earste generaasje anty-psychyske medisinen beskriuwe in klasse fan drugs dy't yn 'e fyftiger jierren ûntwikkele waarden. Dizze wurde ek wol typyske antipsychotyk neamd. Guon fan dy binne:
- haloperidol (Haldol TM )
- Chlorpromazine (Thorazine TM )
Dizze groep fan antipsychotika hat meastentiids side-effekten lykas problemen mei beweging (bekend as extrapyramidale symptomen), drogens, en droege mûle.
Wittenskippers ûntwikkele letter in nijere groep fan antipsychotika, dy't faak hjitte twadde anty-psychioteken of atypyske antipsychotika . Guon fan dizze antypsychotyske medisinen binne ûnder oaren:
- aripiprazole (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
Dizze medisinen hawwe normaal de bewegingproblemen fan typyske anti-psychyske medisinen. Dochs binne se earder wierskynlik te krijen en oare problemen mei metabolisme, ûnder oare side-effekten.
Stypje
Alderearst, geastlike soarchferlieners realisearje de wichtige rol fan psycho-sosjale behanneling yn behanneling fan skizophrenia. Bygelyks kinne ferskate foarmen fan psychotherapy tige hilfreich wêze. Ien foarm fan psychotherapy neamd kognitive gedrachstheary kin helpe de learden te identifisearjen en te feroarjen har dysfunksjonele emoasjes, gedrach en gedachten. Family therapy kin ek helpe by beide pasjinten en famyljeleden better learje hoe't jo mei de kondysje fertelle. In protte minsken mei skizofrenia moatte ek sosjale feardichheden nedich binne, dy't helpe kinne soargje foar basis selssoarch en sosjale feardichheden. Stipe-groepen kinne ek nuttich wêze, sawol foar minsken mei de kondysje en foar famyljeleden. Minsken mei skizofrenia kinne ek help nedich hawwe wurk, húsfesting, of bepaalde oare type helpen.
Prognoaze
It doel fan behanneling is om pasjinten te helpen ferwiderjen. Guon minsken hawwe langere ferwizings mei heul stabile sykte en minimale beoardieling. Oare minsken siede symptomen en wurkje en hawwe gjin goede antwurd op beskikbere therapeuten. It is dreech te witten hoe't in spesifike persoan nei diagnoaze dwaan sil. Mar de perspektyf foar minsken mei skizofrenia hat de ôfrûne jierren ferbettere, mei better psychiatryske medikaasjes en mear wiidweidich psychologyske en maatskiplike stipe.
Spitigernôch hawwe minsken mei skizofrenia in folle heger risiko fan suicide as minsken sûnder de striid. Mar dit risiko kin ferlege wurde as gefolch dat persoanen in hege kwaliteit behannele krije en de medisinen dy't se nedich hawwe. Minsken mei skizofrenia hawwe ek in hegere risiko foar bepaalde oare medyske omstannichheden, lykas kardiovaskulêre en respireare sykten. Dêrneist hawwe minsken mei skizofrenia ek in hegere risiko foar bepaalde oare psychiatryske problemen, lykas substansjoneel ûnrjochtings, paniskeurigens, en obsessive twangende striid.
De measte minsken sille troch har diagnoaze in stikje stipe nedich wêze. Mar in protte minsken kinne selsstannich wenje en aktyf meidwaan oan it bouwen fan har libben.
In wurd fan
Schizophrenia is faak in drege sykte om folslein te behanneljen, mar der is hope. Troch multyfunksjonele en konsistinte behanneling kinne in protte persoanen dy 't diagnostearre binne mei skizofrenia, kinne ferwidere fan in soad symptoaten. Minsken mei skizofrenia moatte stipe fan har famylje en mienskiplike leden hawwe de bêste kâns om folsleine en aktive libben te libjen. As jo of jo famyljelid mei skizophrenia diagnostearre binne, witte dat it net jo ferkeard is. Tink derom dat der in soad minsken binne om de ynfloedige persoanen te helpen en werhelle behearsking fan har libben.
> Boarnen:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Nijsgjirrige perspektiven út 'e harksingstimmenbeweging: gefolgen foar ûndersyk en praktyk. Schizophr Bull. 2014; 40 Bedding 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Holder SD, Wayhs A. Schizophrenia. Am Fam Physician . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Cannon TD. Struktureel en funksjonele brain-abnormaliteiten yn skizofrenia. Aktuele rjochtingen yn psychologyske wittenskip . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: oersjoch en behanneling opsjes. Apotheek en therapeutyk . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Schizofrenia en oare psychotische struoringen yn diagnostyk en statistysk hânboek fan mentale symptomen (DSM) -5: klinikaasje fan revisionen fan DSM-IV. Yndiaaske jiertelling fan psychologyske medisyn . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.