As jo oerspiele of ferwiderje, kinne jo fragen oft jo beskôge wurde as bulimia-nervosa. Mar miskien jo net bang . Dit kin betsjutte dat jo in oar probleem hawwe: jo kinne misledigje.
Wat is purgingoerstart?
Purging-striid is in ietsoarsoarch dat diagnostearre wurdt as in persoan spjalet om de foarm of gewicht te beynfloeren, mar net bang.
It kin wêze as bulimia-nervosa sûnder boppens. De measte skriuwt oer de stoarm liket te lûken dat it ûntbrekken de standertfoarming fan purging is , mar lexative en diuretyske misuseare binne ek gewoan. In protte pasjinten besykje ek yn oare gedrach te kompensearjen foar itenjen, wêrûnder ekstra oerwurk en ekstreme fasten.
Hoewol ferwidering fan strieling hat wierskynlik foar in skoft bestien, waard it yn 2005 foarmeel fallyt erkend troch Keel en kollega's. Purgingoerstart is farre minder studearre as bulimia-nervosa. Ja, in protte pasjinten mei ûnreplikende ûnrêst kinne miskien ferkearde diagnostisearre wurde mei bulimia-nervosa of miskien net hielendal diagnostearre wurde.
Purging ûnrjocht is net as offisjele striid yn 'e Diagnostyk en Statistike Hânboek fan Mentales (DSM-5). Ynstee dêrfan is it omskreaun as in beskreaune standert binnen de kategory fan Oare spesifisearre Fiedings- en eatstoerens (OSFED) .
Dizze kategory befettet personaazjes mei klinysk signifikante essensleuringen dy't gjin kritearia foldwaan oan ien fan 'e primêre etikettenstrippen, lykas anorexia-nervosa , bulimia-nervosa, of binge-eat-disorder . Alhoewol't it gjin eigen offisjele kategory falt, is it ferfeelsjen fan striid krekt sa swier as ien fan 'e oare oerstallingen.
Net wis definieare
Om't ûnreplik skruten net goed definiearre binne, hawwe ûndersikers net folslein oerienien oer wat it omfettet. Ien fan 'e útdagings mei ús hjoeddeistich diagnostyk is it beslút ta yn hokker korb in persoan mei in beskate groep symptomen pleatst wurde moat.
Sa is bygelyks driven oefening hieltyd mear opnommen as in potinsjeel spuizigensgedrach. Alhoewol't de praktyk faak as in gesellich en sosjaal akseptabel gedrach beskôge wurdt - op in manier wêrop it útbrekken of laaksjen gebrûk net-oerspand is kin in serieuze probleem wêze.
It is lykwols noch net dúdlik dat it oertsjûgjende beliedsgedrach foar himsels genôch is foar in diagnostyk fan purgingoerstart. Ien fan 'e ûndersikers leauwe dat it moat wêze. Yn har resinte stúdzje fûnen se dat persoanen dy't regelmjittich driven bewearingen (mar brûke gjin oare metoaden fan purging), hawwe deselde psychopatykology as dyjingen dy't regelmjittich trochwakke wurde troch it útbrekken of laeksje misbrûk.
Sa wurdt it ûndersyk trochgean en as gefolch is it net krekt dúdlik hoe't purgingsoerreklame definiearre wurdt.
Wa kriget diskriminaasje?
Purging feroarsaak meast foarkomt yn 'e lette adolesinsje en frate adulthood. It beynfloed benammen froulju en minsken dy't as normaal gewicht of grutter binne.
Troch it hjoeddeiske diagnostyske systeem, dat prioriteit de diagnoaze fan anorexia-nervosa prioritearret, kin spesjalisaasje ûntspannen wurde net bepaald yn persoanen dy't ûndergewicht binne. Persoanen dy't ûndergewicht binne en in purging dogge, wurde yn plakfine mei anorexia-nervosa, bang / spjalt subtype.
As part fan 'e soarjende behanneling foar in eatstoerregel jout oan dat ûndersyk jildt dat it ûntslachprobleem it presysprobleem is yn 5 oant 10 prosint fan folwoeksen pasjinten en 24 oant 28 prosint fan adolesinte pasjinten. It kin in gemiddelde diagnoaze wurde as persoanen mei oertsjûge eksploazje klassifisearre wurde as purging ûngelok.
Hoe is Purging-disorder ferskille fan Bulimia-nervosa en anorexia-nervosa?
By definysje hawwe minsken mei purging ûnrêst net de episoaden fan ungewoane grutte amounts fan iten dat karakterisearret bulimia-nervosa (oars soenen se kritearia foar bulimia-nervosa komme). Se kinne lykwols faak fiele dat se "tefolle" te iten hawwe, as se eins gewoan in gewoan bedrach fan iten hawwe. Se kinne nei iten spuite. Se kinne ferlykbere nivo's fan skuld en skamte ûnderfine foar dyjingen dy't nei it iten fan grutte mjitten fan iten fertsjinje.
Undersyk lit sjen dat pasjinten dy't suverje mar net bang hawwe swier symptomen dy't restmjittige iten, in beswieling hawwe mei eat-ûngelikense gedachten, en lichemsbyldsynders . In primêre ferskil tusken purging ûngelok en bulimia kin wêze dat pasjinten mei bulimia-nervosa in grutter ferlies fan kontrôle oer iten rapportearje. Guon ûndersiken litte opjaan dat purgingsoerzorging minder swier wêze kin as bulimia-nervosa.
Patients with cleansing disorders often report feelings of gastrointestinal distress after eating and more distress than healthy people and patients with bulimia nervosa. Guon pasjinten mei purging ûnrêst kinne fiele dat har ûntbrekken automatysk binne.
Neffens Keel en kollega's (2017) binne pasjinten mei purgingoerstart "faak de pasjinten mei anorexia-nervosa yn temperamint en ynterpersoanlike ynteraksjes mear as se de pasjinten sjen mei bulimia-nervosa" (sjoch 191).
Oare ûnjildingen dy't tegearre mei purging ûntslach binne
Pjutten mei spielende striid hawwe faak oare psychologyske struorren:
- Oant 70 prosint hat in stimmerskerming
- Oant 43 persint hawwe in beswierigens
- Oant 17 persint hawwe in stof brûke
Purging ûnrêst is ek ferbûn mei ferhevene risiko fan suicide en yntinsiveels self-harm.
Risiko's fan purgingsterming
Purging troch it útbrekken is in ekstra betingst foar gedrach, om't it in protte medyske risiko's draacht, dy't reitsje fan metabolike struktueren, elektrisiette-ûnbalken dy't liede kinne ta hertoanfallen, toetsenproblemen, esophageal triennen, en swollen salvêre glêzen. Purging feroarsake kin ek problemen mei de bonken en gastrointestinale systeeën en is ferbûn mei in ferhege mortiseal risiko . Misbrûk fan lexivaten kin har ôfhannelje fan har en sliep fan normale darmfunksje. Misbrûk fan diuretika kin liede ta signifikante medyske konsekwinsjes.
Behannelje foar purgingoerstart
Spitigernôch, as fan 'e tiid fan it skriuwen, binne gjin randomisearre kontrolearjende behannelingskrêften dien foar persoanen mei purgingoerstart. Der binne gjin bewiis-basearre behanneling spesifyk foar de stoarm. Der is wat yndikaasje fan de ynkling fan pasjinten mei purging ûngelok yn transdiagnostyske behannelingsproblemen dy't se profitearje kinne fan Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) , de meast suksesfol behanneling foar folwoeksenen mei bulimia-nervosa. Module dy't de stimming ynteroleraasje beheine en probleemensliedingen kinne benammen brûkber wêze. Dizze strategyen helpe de pasjinten om gefoelens fan folsleinens en fertriet te tolerearjen en har helpe om oare feardige feardigens te ûntwikkeljen.
Patients with cleansing disorder can also benefit from exposure with response prevention, which could involve eating normal foods, learning to reinterpret physical sensations as a normal part of the digestive process, and preventing spraying. Adolesinten mei purgingoerstart wurde meast bedoeld troch FBT , de lieding foar adolesinten mei anorexia-nervosa, hoewol it ûndersyk beheind is.
Neffens Keel en kollega's (2017) kinne pasjinten mei purging ûntefredenje dy't suverje nei wat se leauwe binne út it kontrôle iten - in gedrach liket mei pasjinten mei bulimia-nervosa - kin better behannele wurde oan behanneling. Dit kin wêze omdat it gefoel fan ferlies fan kontrôle iten is sa ûngrypber. Hjirtroch binne pasjinten dy't suverje, mar gjin gefoelens fan ferlies fan kontrôle oer it iten hawwe, kinne minder motivaasje foar behanneling hawwe om't har gedrach net folle problematysk fielde. Se kinne miskien mear sjen as pasjinten mei anorexia-nervosa dy't harren beheining net as probleem hawwe. Dizze lêste groep kin ek minder ree wêze om yn behanneling te behanneljen troch gefolgen fan gewicht te krijen as se stopje.
In wurd fan
Minsken dy't yn purging en ferlykbere gedrach yngeane, kinne skamte en betwangje om help te sykjen. It is lykwols wichtich om profesjonele omtinken te krijen en it earder better. As jo of in ljeftige man yn 't iten fan' e ellinde ferstean, lykas it útbrekken, misbrûk fan lexivaten of diuretika of oertsjûgende oefening, kinne jo help sykje.
> Boarnen
> Keel, Pamela K., Jean Forney, en Grace Kennedy. 2017. Purging. Klinysk hânboek fan komplekse en atypyske jildstúdzjes . 189-204. Oxford University Press. New York.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt en Crystal Edler. 2005. "Purging Disorder: in minne fariant fan bulimia-nervosa?" Ynternasjonaal jild fan itensieders 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea, en Carlos M. Grilo. nd "Driven oefenje yn it ôfwêzigens fan in binge eat: ymplikaasjes foar purgingsterming." International Journal of Eating Disorders, n / > an > / a. Opfrege op 16 desimber 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, en Jason M. Lavender. 2017. "In Review fan Purging Disorder troch meta-analyze". Journal of Abnormal Psychology 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.