Kognitive Remediation Therapy (CRT) foar anorexia-nervosa is in relatyf nije behanneling. De technyk waard oarspronklik ûntwikkele foar pasjinten dy't liede fan harsens injektearje en hat koartlyn oanpast foar pasjinten mei skizophrenia en oare geastlike betingsten, lykas anorexia-nervosa. It bestiet út mentale oefeningen dy't rjochte binne op it ferbetterjen fan kognitive strategyen en tinkende feardichheden troch de praktyk.
Kognitive Deficits
Undersyk nei pasjinten mei anorexia-nervosa litte kognitive defizites sjen . Boppedat binne twa primêre kognitive defizites identifisearre en rjochte as in part fan CRT:
In ûntbrekkende kognitive fleksibiliteit (de mooglikheid om geastlike en gedrachsstrategyen te feroarje of te feroarjen). Anorexia sjoggers hawwe faak geweldig tinken oanwêzich yn 'e akute faze fan' e sykte en nei gewicht restauraasje. It kin wêze as hurde regels oer hokker iten ite kinne, routinearre gedrach, en muoite mei meardere taak. Wannear't gewoanten ûnderbrutsen binne, kinne se ekstannich fersteurd wurde.
Problemen mei sintrale gearhing (in beswieren mei details en relatyf gebrek oan oandacht foar it gruttere plaatsje). Patients with anorexia are usually good at concentrating on details, but for the exclusion of seeing the bigger picture. Sa kinne se bygelyks besparre wurde mei details lykas kalorie-ynhâld of fet-ynhâld fan in bepaalde itenbestân en kinne net fêststelle om de gruttere kontekst fan algemiene nutritionale yntaksje te beskôgjen.
CRT-yntervinsjes adressearje dizze twa definysjes troch te rjochtsjen op 'e tinken fan' e pasjint, mar net de ynhâld fan har gedachten. Yn tsjinstelling ta tradisjonele yntervinsjes makket CRT net direkte symptomen foar spesjale uteringen , lykas gewicht en foarmsynstearje of diabetes beheining.
It wurdt altyd as adjunkt oan tradysjonele behannelingen levere en is net ûntwurpen om in standalone behanneling foar anorexia-nervosa te wêzen.
Kognitive Remediation Therapy en Neuropsychology
Yn 'e CRT wurdt de therapeutin de pasjint ynsteld foar neuropsychologyske taken, puzzel, spultsjes, en oare wurksumheden dy't kognitive fleksibiliteit en / of sintrale gearhing adressearje. Foarbylden fan neutrale aktiviteiten dy't brûkt wurde om kognitive fleksibiliteit te ûntwikkeljen, binne:
- It feroarjen fan de folchoarder fan in routine gedrach (dus as jo klear binne foar bêd, jo tone foarkomme foardat jo wizigje ynstee fan nei)
- Kies in oare merk fan deselde produkt (bgl. In reinigingsfoarsjenning)
- Sittend op in oar plak by mealsoarten
Troch harsetrening en aktiviteiten wurde nije feardigens en strategyen leard. De therapeutist jout ek psychoeduksje om de pasjint te helpen te begripen fan har tastochtigens, it stimulearjen fan de pasjint om te reflektearjen oer har prestaasjes yn kognitive oefeningen en tekenrige parallels oan gedrach yn echt libben.
De hope is dat troch de kognitive fleksibiliteit en sintraal gearhing yn dizze mear neutrale domeinen kin, kin de pasjint de nije kognitive feardichheden tapasse oan iten mei-te wurkjen. Bygelyks, mei oplieding, kinne se mear reewilligje om nije iten te probearjen of op it balâns te fokusjen yn har hiele mealplan en net yn 'e fiedings makliker meitsje fan in iene fied.
Der binne klinyske trijilden fan CRT mei bern, adolesinte, en folwoeksene pasjinten mei anorexia-nervosa. Preliminary ûndersyk docht bliken dat CRT akseptabel is foar de mearderheid fan pasjinten. Omdat it gjin emosjoneel laden laden ynhâld hat, kin CRT minder bedrige wêze foar pasjinten dy't tige siik binne en net foardielich om emosjonele problemen te meitsjen of ferplichtingswizigingen yn ferbân mei iten te meitsjen. CRT liket it potensjaal te wêzen om de effektiviteit fan tradysjonele behannelingen te fergrutsjen, behanneling fan ferwidering te ferbetterjen, kognitive kapasiteiten te ferbetterjen, ferbettering fan leefberens te ferbetterjen, en omtinken foar symptomen foar syndrome.
Aktiviteiten dy't jo kinne thús besykje
Hoewol't se gjin formele CRT fertsjintwurdigje, kinne in protte plezier spultsjes en puzels helpe mei kognitive fleksibiliteit en sintrale gearhing.
Hjir binne guon ideeën foar aktiviteiten dy't jo thús dwaan kinne:
- Q-bitz is in opset fan struktuerblokken dy't op ferskillende manieren gearstalle wurde om oerwerpen op in set fan kaarten te passen. It rjochtet him op yntegraasje fan eleminten.
- Set is in kaartspyljen dy't rjochte op oerienkommende eleminten neffens ferskillende kritearia (bgl. Skaden, kleur, figuer, en in tal eleminten). It adressearret de skepping yn. It is ek beskikber as in app foar iPhones en tablets.
- Alternatyf gebrûk is in verbale set-shifting-spiel dat de dielnimmers frege om te kommen mei ungewoane alternative gebrûk foar mienskiplike items. Bygelyks, ynstee fan in appel te iten, koe it yn 'e heule snuurje en brûkt wurde om kleur te meitsjen op stof. It punt fan it spultsje is it gebrûk fan brainstorm (jo moatte it alternatyf gebrûk net útfiere !)
- Rush hour is in logika-probleem-puzzeling dy't tagelyk beskikber is yn tabletfoarm. It adressearret abstrakt tinken en spesjalisearret net spesifyk ûnder ynstelling setten of sintrale gearhing.
- Wurd sykjen. It fokus fan dizze opdracht is om te rjochtsjen op relevante fersoansjoglike ynformaasje, in aspekt fan sintraal gearhing.
It spyljen fan dizze spultsjes biedt gjin kognitive remediation-therapy. Anorexia-nervosa is in earnstige mentale sykte en meastal behanneling fan in team fan professionals. As jo of in ljeftige man lijt fan anorexia-nervosa of in oare eatstroaster, besykje asjebleaft fan in kwalifisearre behanneling.
> Referinsjes:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). In systematyske oersjoch fan kognitive remediaasje-therapy foar anorexia-nervosa-ûntwikkeling, aktuele steat en gefolgen foar takomstige ûndersyk en klinyske praktyk. Journal of Eating Disorders . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK en Lock, JD (2014). Kognitive Remediation > Therapy mei > bern en adolesinten yn Tchanturia, K., Kognitive Remediation Therapy (CRT) foar iten en gewichtstreuren.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Kognitive Remediation Therapy foar Anorexia Nervosa .