Pseudobulbar beynfloedzje kin ferklearje ûnkontrollbere skriemen of laitsje
In pasjint komt om nei in psychiater, om't er plotende stiennen hat om te roppen foar gjin skynbere reden. De dokter diagnostearre depresje en prestearret in antidepresintator. De plysjes fan 'e plysje sille ferlege wurde, mar der is noch in probleem.
In oar patroan sjocht har dokter omdat se ûntefreden skrieme en laitsje. Se kin bepaald wurde mei bipolare grammatika en behannele sa as.
Yn beide gefallen kin de diagnostyk korrekt wêze, mar de reden foar dizze bursts fan ûnkontrollbere skriemen en, minder faaks, laitsje kin wêze troch in sykte dy't pseudobulbar beynfloedet (PBA). (De sykte kin bekend wurde troch ferskate nammen, en koartlyn wurdt as ûnwiwiidse emosjonele ekspresjonele disorder, of IEED neamd.)
Wat is PBA?
It wichtichste symptoom fan PBA is hommels, ûnlearnere en ûnstoppige skriemen dy't meardere kearen in dei foar gjin skynbere reden komt. Ferlykbere laitsje kin ek foarkomme, lykas burst fan grime. Faak faak wurde pasjinten sosjaal isolearre fan 'e skamte, dy't liede kinne ta oare depresjeare symptomen.
Pseudobulbar beynfloedzje is in betingst dat fanwege oare neurologyske omstanningen komt en kin foarkomme yn pasjinten mei amyotropyske laterale sklerose (ALS of Lou Gehrig's Disease), multiple sclerosis (MS), Alzheimer's sykte, en Parkinson's. Traumatyske hollenûntstekking fia ûngelok of slach kin it PBA ek fine.
Somtiden sille PBA-symptomen in ferburgene harsens ferwiderje.
Hoewol de sykte beskreaun is oer in ieu lyn, wurdt it fierder misdiagnostearre mei grutte frekwinsje. In diel fan 'e reden is dat it kin depresje, ek liede ta oare symptomen dy't ferbûn binne mei depresje en bipolare sykte.
Dêrnjonken binne minsken mei de sykte PBA ferbûn mei, lykas meardere sklerose, faak ek depresje of bipolêre symptomen. En úteinlik hawwe behannelingen foar stimmelingstreken gewoanlik wat effekt by it ferminderjen fan de symptomen fan PBA, hoewol faak net genôch om de pasjint wer ris normaal te fiele.
In wichtige stúdzje fûn dat 51% fan minsken mei PBA rapporteare wat oant no ta tiid mei freonen en famylje, en 57% mar in oantal kearen tsjin it tillefoan. Sa is de ynfloed op it deistich libben en it funksjonearjen fan dizze sykte is ekstreem.
Ofdielingen Tusken PBA en Stimbeelders
It primêre ferskil tusken pseudobulbar en oare mentale syktes lykas depresje en bipolar is dat de útbrekken fan it skriemen, laitsjen en / of de wjerregel komme fan gjin reden, lêste in heule koarte tiid en kinne in protte kearen yn 'e rin fan in dei komme. Noch altyd kin men sjen wêr't in pasjint dy't allinich skûlen hat mei diagnostisearre wurde kin mei depresje, foaral sûnt ien stúdzje fûn dat hast 90 persint fan PBA-pasjinten ek signifikante depresjeare symptomen hawwe.
Sûnt de sosjale ôfwinning / isolaasje is sa faak in symptoom fan grutte depressive episoden , de reden dêrfoar moat fêststeld wurde. Yn depresje en bipolare strieling is dit in primêre symptoom, wylst yn PBA it giet om't pasjinten fearze binne om yn sosjale situaasjes te wêzen.
Imagine it útbrekken fan in laitsjen lûd, of ynienen rôp yn 'e midden fan in riedsgearkomste. Sa'n eveneminten kinne maklik in persoan meitsje dat elke situaasje foarkomt wêrby't PBA-symptomen ûnfoechlik en fergriemd wurde.
Guon symptomen fan depresjeare episoaden binne net ferbûn mei PBA, lykas wizigingen yn 'e appetitesse en ûnbedoelde gefoelens fan hopelessness of skuld.
PBA behannelje
It is mar koartlyn dat in behanneling spesifyk foar PBA fûn, en dan allinich troch ungelok. Undersikers ûndersocht in kombinaasje fan twa medisinen om te sjen oft it symptomen fan ALS hat, en hoewol't der gjin effekt wie op ALS, dy pasjinten dy't PBA hienen dat de eksperimintele behanneling har laitsjen en / of skrieme fergriep.
De kombinaasje bestiet út dextromethorphan en quinidine, in hertsmedikaasje. Hoewol dextromethorphan is in mienskiplike yngrediïnte yn hûse medisinen, pasjinten moatte net besykje om self-medikaasje foar PBA, lykas de prescription medikaasje hiel oars.
Mear ûndersyk is nedich om te bepalen oft it drugs safier is foar minsken mei symptomen lykas Parkinson's sykte. Der binne soargen oer problemen dy't ûntsteane út it mingjen mei medikaasjes foar dizze sykte. Dêrnjonken moatte pasjinten fan antidepressanten dy't op serotonin aktivearje, of dy't mei alle risiko's fan hertrhythmproblemen spesjaal foarsichtich wêze.
Diagnose of Misdiagnosis?
Guon betroubere toetsen foar PBA binne ûntwikkele, en mear binne yn 'e wurken. Om't safolle minsken miskien diagnostearre binne lykas depresje, bipolar of oare sykte lykas dreechsteldingen of sels skizofrenia, is it net mooglik te witten hoefolle minsken yn 'e Amerika feitlik pseudobulbar hawwe. Estimaten set it oantal pasjinten mei PBA tusken ien en twa miljoen. Mei tiid en oplieding, wurde mear minsken identifisearre as PBA en hawwe tagong ta passende behanneling.
Boarne:
Colamonico, J., Formella, A., en Bradley, W. "Pseudobulbar ynfolle: Burden of Illness yn 'e Feriene Steaten." Fergunningen yn Therapy. 2012; 29 (9): 775-798.
Me, TS Unfrekwillige emosjonele ekspresjekrêft Faaks misdiagnostearre en net behannele. Psychiatriske tiden . 3: 8. 1 aug 2007.
DiSalvo, D. Net alle skriemen is depresje: Understeande pseudobulbar ynfolle. Psychology Today . 18 oktober 2011.
Gordon, D. In oerwinning fan 'e emoasjes: Behannelje it ûnbehearskende skriemen en laitsjen fan pseudobulbar ynfloed. Neurology no . American Academy of Neurology. Febrewaris / maart 2012; Volume 8 (1); p 26-29.