De geast kin in krêftich ynfloed hawwe op it liif, en yn guon gefallen kin it lichem sels helpe. De geast kin sels soms graach jo leauwe yn it leauwen dat in fake behanneling echte therapeutyske resultaten hat, in fenomeen dat bekend is as it placebo-effekt. Yn guon gefallen kinne dizze plakken in ynfloed krêftich genôch om de effekten fan echte medyske behannelingen te mimikearjen.
Mar it placebo-effekt is folle mear as allinich positive tinken. Wannear't dizze antwurd op in fake behanneling opkomt, hawwe in protte pasjinten gjin idee dat se reageare op wat yn wêzen in "sûkerpille" is. Placebos wurde faak brûkt yn medyske ûndersiken om dokters te helpen en wittenskippers te ûntdekken en better te begripen de fysiologyske en psychyske effekten fan nije medisinen.
Om te begripen wêrom't it plakeboek-effekt wichtich is, is it essinsjeel om mear wat te begripen oer hoe en wêrom it wurket.
In earder besjen nei de Placebo-effekt
It placebo-effekt is definiearre as in fenomeen wêryn guon minsken in foardiel hawwe nei de administraasje fan in net aktyf substansje of skambehear.
Wat krekt in plakeboat is? In placebo is in substansje mei gjin bekende medyske effekten, lykas sterile wetter, saline oplossing, of in sûkerpille. In placebo is in fake behanneling dy't yn guon gefallen in tige echte reaksje meitsje kin.
Wêrom hawwe de minsken echte feroarings ûnderfine as gefolch fan falske behannelingen? De ferwachtingen fan 'e pasjint spylje in wichtige rol yn' t plakeboek; de hoe mear in persoan ferwachtet de behanneling om te wurkjen, hoe hyltyd se in plakboelaksje útstelle.
Yn 'e measte gefallen is de persoan dy't net wit dat de behanneling dy't se krije, is eins in placebo.
Ynstee dêrfan leauwe se dat se de ûntfanger fan 'e echte behanneling binne. It placebo is ûntwurpen om krekt te wêzen as de echte behanneling, oft it in pille, ynjeksje of ferwiderbere floeistof is, dochs is de substansje gjin wurklike ynfloed op 'e sykte of betingst dat it behannelet.
It is wichtich omtinken dat in "placebo" en it "placebo-effekt" ferskillende dingen binne. De term plakboat ferwiist nei de ynaktive substân sels, wylst de termeboebed effekt ferwiziget nei alle effekten fan it nimmen fan in medisinen dy't net oan de behanneling sels oanwêzich wurde kin.
Hoe wurde plakbos brûkt yn medyske ûndersyk?
Yn it medyske ûndersyk kinne guon pasjinten yn in stúdzje in plakboat administraasje wylst oare dielnimmers de echte behanneling krije. It doel fan dit dwaan is om te bepalen oft de behanneling in echte effekt hat. As dielnimmers de feitlike medisyn nimme dy't in wichtige ferbettering hawwe oer wa't it placebo nimt, kin de stúdzje helpe by stipe de beweeching foar de effektiviteit fan 'e drugs.
Hoewol in plakeboat hat gjin effekt op in sykte, kin it in tige echte ynfloed hawwe oer hoe guon minsken fiele. Krekt hoe sterk dit effekt kin hingje fan in ferskaat fan faktoaren. Guon dingen dy't ynfloed kinne op it placebo-effekt binne ûnder oaren:
- De natuer fan 'e sykte
- Hoe sterk de geduld leauwe dat de behanneling wurket
- De type fan antwurd de pasjint ferwachtet om te sjen
- It type positive meldingen in dokter befettet oer de behanneling effektiviteit
- Genes kinne ek ynfloed hawwe hoe't minsken reagearje op placebo-behannelingen
Ien stúdzje suggerearret dat guon minsken in genetyske predisposysje besykje besykje hieltyd sterker te reagearje op plakbos. Yn 'e stúdzje, pasynten dy't sawol in hege- of -loflike farianten fan in gene hawwe dat dopamine-nivo's kontrolearret yn' e prefrontale korteks fan 'e sjirurch, ferskynde ferskate antwurden op in placebo. Dy mei de hege dopamine ferzje fan 'e gene wiene earder wierskynlik in antwurd op in plakboeren behannele as wie dy mei de leech-dopamine ferzje fan' e gene.
Undersyk hat fûn dat minsken mei de hege dopamine ferzje fan dizze gene tendend hawwe ek hegere nivo's fan pine en wittenskip.
By it testen fan nije medikaasjes en oare behanneling oanwêzigen binne wittenskippers ynteressearre yn 't learen oer oft dizze nije behanneling wearde hat foar it behanneljen fan in sykte dy't alle mooglike risiko' s grutter hat. Troch har ûndersyk wolle se leare oft de behanneling effektyf is, de soarte fan side-effekten dy't it produkt mooglik meitsje kin, dêr't pasjinten it meast profitearje en oft it mear of minder effektyf is as oare behannelingen dy't al beskikber binne.
Troch fergeliking fan de effekten fan in behanneling nei in plakeboat, hoopje de ûndersikers te befestigjen as de effekten fan 'e medisyn binne troch de behanneling sels of feroarsake troch in oare fariabele.
Avansearre gebrûk fan in Placebo
Ien fan 'e wichtichste foardielen fan it brûken fan in placebo yn medyske en psychologyske stúdzjes is dat it ûndersiende ûndersikers it effekt ferlies en minimearje kin dat ferwachtingen op it resultaat hawwe kinne. As ûndersikers ferwachtsje dat in geweldich resultaat te finen is, kinne se miskien ferklaaien befetsje, bekend as fraachtekennings , dy't dielnimmers liede kinne soargje wat te sizzen wat de ûndersikers hoopje te finen. As gefolch dêrfan kinne partikuliere gedrachsoanen faaks feroarje.
Om dit te minimalisearje, ûndersikers dogge soms wat bekend as in dûbelblinde stúdzje . Sokke stúdzjes bepale sawol de eksperiminten en de dielnimmers wurde net bewust fan wa't de echte behanneling kriget en wa't de falske behanneling kriget. Troch minimaasje fan 'e risiko fan subtile biases dy't de stúdzje beynfloedzje, kinne ûndersikers better beskôgje nei hoe't de effekten fan' e medisyn en it placebo binne.
Foarbylden fan de Placebo-effekt
Bygelyks lit ús foarkomme dat in dielnimmer in frijwilliger hat foar in stúdzje om de effektiviteit fan in nije hoofdpijn te bestimmen. Nei it nimmen fan 'e drugs, fynt se dat har hoofdzak gau ôfwint, en sy fielt folle better. Learaar leart se letter dat se yn 'e Placebo groep wie en dat it drug waard levere just in sûkerpille.
Ien fan 'e meast studearre en sterkste plakeboek-effekten is yn' e reduksje fan pine. Neffens guon estatearen sille sa'n 30 oant 60 prosint fan 'e minsken fiele dat har pine nei ôfrin wie nei't er in plakboel is.
Yn guon gefallen kinne sels echte medyske behannelingen profitearje fan it placebo-effekt. Undersikers hawwe fûn dat hoe posityf de effektiviteit fan in behanneling troch in dokter ferwidere is, hat in ynfloed op hoe't de pasjinten op 'e behanneling reagearje.
De Placebo-effekt yn psychology-eksperiminten
Yn in psychology eksperimint is in placebo in inert behanneling of substansje dy't gjin bekende effekten hat. Undersikers kinne in placebo-kontrôle groepke, dy't in groep fan dielnimmers is dy't eksposearje oan de placebo of fake selsstannige fariabele. De ynfloed fan dizze placebo-behanneling wurdt dan fergelike mei de resultaten fan 'e echte ûnôfhinklike fariant fan belang yn' e eksperimintele groep .
Alhoewol't plakboaten gjin echte behanneling behannelje, binne ûndersikers fûn dat se in ferskaat oan beide fysike en psychologyske effekten hawwe kinne. Dielnimmers yn plakboegroepen hawwe feroarings yn 'e hertrate, bloeddruk, angstensnivo's, pine-wjerstânsûntstekking, minderheid, en sels harsensaktiviteit. Dizze effekten sjogge nei de rol fan 'e holle yn sûnens en wolwêzen.
Wat feroaret de Placebo-effekt?
Wylst ûndersikers witte dat it plakeboek-effekt wurket, sille se noch net folslein fersteane hoe't en wêrom dit effekt foarkomt. Undersyk leit op 'e reden wêrom't guon minsken feroaringen hawwe, sels as se allinich in plakboat krije. In oantal ferskillende faktoaren kinne bydrage oan eksplisyaasjes foar dit ferskynsel.
Placebos kin triemhormoanen beäntwurdzje
Ien mooglike ferklearring is dat it plakboerd nammentlik in frijlitting fan endorpins úteinset. Endorphins hawwe in struktuer dy't ferlykber binne mei morphine en oare opiate pine killer en wurkje as de eigen natuerlike painkillers fan 'e harsens.
Undersikers hawwe yn steat om it placebo-effekt te bewizen yn aksje mei brain-scans, wêrby't sjen lit dat gebieten dy't in soad opiate reptoares befetsje yn 'e plakboaten en behannele groepen aktivearre. Naloxon is in opioide antagonist dy't beide natuerlike endorphinen en opioïde medisinen blokt. Mei help fan naloxon is plakboerderij ferlern.
Ekspektaasjes kinne ynfloed op plakboaten
Oare mooglike ferklearrings befetsje kondysje, motivaasje en ferwachting. Yn guon gefallen kin in plakeboat mei in echte behanneling ferparte wurde oant it komt om de winske effekt te ferwiderjen, in foarbyld fan klassike kondysje . Minsken dy't sterk motivearre binne om te leauwen dat in behanneling wurket, of wa't in earder arbeid arbeid hie, kin earder in plakboeffeare ûnderfine.
In entûsjasme foar foarsjenning foar in behanneling kin sels beynfloedzje hoe't in geduldiger antwurde. As in dokter tige posityf liket dat in behanneling in winsklik effekt hat, kin in pasjint mear foarkomt foar foardielen fan it nimmen fan 'e drugs. Dit docht oan dat it plasebo-effekt sels kinne plakfine as in pasjint echte medisinen nimme om in sykte te behanneljen.
Placebos kin ek side-effekten produksje
Oarsom kinne persoanen negative symptomen ûnderfine as in antwurd op in placebo, in antwurd dy't somtnei neamd wurdt as "nocebo effect". Bygelyks, in pasjint kin rapporteare hawwe mei hoofdpijn, misbrûk of dizzigens yn antwurd op in placebo.
Hoe machtich is de plakboeffing?
Hoewol it plakeboek-effekt kin beynfloedzje hoe't pasjinten fiele, stjoert ûndersiken dat plasebo-effekten gjin signifikante ynfloed hawwe op ûnderlizzende sykte. Ien wichtige oersjoch fan mear as 200 studearjen, wêrby't it gebrûk fan platenbos bestie, dat it placebo gjin grutte klinyske effekten hat oer sykte. Ynstee dêrfan krige de placebo-effekt in ynfloed op medisine-rapportearre resultaten, benammen fan ferachtingen fan misbrûk en pine.
In oare oersjoch dy't trije jier letter fûnen, fûnen dat yn likense populaasjes beide plakken en behannelingen likeige effekten hiene. De skriuwers konkludearje dat plakboaten, wannear't se gebrûk makken, potensjele potensjele benefter profitearje as in part fan in therapeutysk plan.
In wurd fan
It placebo-effekt kin in krêftich ynfloed hawwe oer hoe't minsken fiele, mar it is wichtich oantinken dat se gjin heul foar in ûnderlizzende steat binne. Troch plakbos yn ûndersiik te meitsjen kinne wittenskippers in bettere idee krije oer hoe behannelingen behannele binne fan pasjinten en oft nije medikaasjes en behanneling oanpak binne feilich en effektyf.
> Boarnen:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Aktivaasje fan it Opioidergysk ôfhinklikend Pain Control System Underlies Placebo Analgesia. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. en oaren. Catechol-O-methyltransferase val158met Polymorphisme foarsjochting Placebo-effekt yn 'e ferrassende darmsyndroam. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Wite behannelingen effektiver as plakbos? In systematyske evaluaasje en meta-analyze. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Placebo yntervions foar alle klinyske omstannichheden. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. De Corsini-ensyklopedy fan psychology, Volume 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.