Yn 'e lytse, lytse beoardielde subkategory fan' e oare oantsjutte obsessive-ferrifelende en ferbânende syndroam (DSM-5, 300.3, ICD-10, F42) dyagonaasje yn 't Diagnostysk en Statistysk Hânboek fan Mentalskranken - Fyfte edysje (DSM-5) , liedt lichaam-rjochte repetitive gedrachsgedrach. Hoewol't se net alle spesifyk yndirekte binne yn 'e DSM-5, kinne dizze faak oerweldige gedrachsproblemen in soad bedriging en funksjoneel beheine yn it libben fan dyjingen dy't mei har stride.
Karakteristike repetitive gedrach (BFRBs) befetsje allegear repetitive selsbehandlik gedrach dy't it beweechjen, te hingjen, opnimmen of skrippen fan jins eigen haar, hûd of nagels, dat in skea oan it lichem opkomt en binne mei meardere besykjen te hâlden om te stopjen of feroarje it gedrach. Lykas har mear formele erkende famyljes trichotillomania en excoriaasje-ûngelok, BFRB's dy't klinyske betsjutting steane, moatte in soad befeiliging of ynfloed hawwe yn 'e yndividu's deistige funksjonearjen en kinne net better wurde rekken troch in stereotypyske bewegingsstreur of net-suyzidal self-injury.
BFRB's binne, mar binne net beheind ta:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - wjerstrekke haartsjen , wêrtroch in haarlissing. Daten suggerearje dat trichotillomania bart yn likernôch 1% - 3% fan 'e befolking.
- Excoriaasjesterming - wjerstrekke hûdferkiezing , resultaat yn hûdferskillen. Studijen suggerearje dat patagoatyske hûdbehearder beynfloedet 1,4% - 5,4% fan 'e Amerikaanske folwoeksen befolking, 75% fan wa't froulik binne.
- Onychofagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - ferwidering fan fingernails of toenails mei gewoane beetje. Estimearre om sawat 28% - 45% fan 'e befolking te fieren, kin dit gedrach foar komplikaasjes lykas sichtbere skea oan' e hûd en nagels, hûseinfeksjes en toetsproblemen lykas parodontale sykte, maloklúzje, krûden of rotaasje en ferrassing fan 'e harsens .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - ferneatiging fan 'e fingernails of toenails troch help fan chronike berekkening, tearjen en manearjen. Hoewol't lytse empiryske gegevens beskikber binne oer dit probleem, wurde ferskate gefallen rapporten publisearre yn sawol de psychologyske en dermatologyske literatuer. Komplikaasjes fan dizze ûngelok binne fergelykber mei onychophagia.
- Lip Biting - (lipbite keratose) - de werhelling fan it hûd fan 'e eigen lippen.
- Keukbei - (wekker keratose) - de wjerstrekke ferneatiging fan 'e mûnlinge mucosa troch it bytjen fan' e eigen tosken, typysk mei it gebiet fan 'e midden, de binnenkant. Estimearre om te kommen yn likernôch 3% fan 'e Amerikaanske folwoeksenen, komplikaasjes fan lippenbiten en wangenbeitsgedrach binne ûnderdielingen, plassen, en ynfeksjes fan it orale tissue en ek de ûntwikkeling fan keratose - in soartgelike formaasje.
- Tsjongkoai - chronike keuze op 'e tonge, meastal de kanten fan' e tonge, is in mienskiplike probleem. Kompleksen fan it gedrach binne ûndertekening fan soarens en keratinisaasje, pigmentaasje, en hyperkeratose. Hoewol't der net folle stúdzje fan dit probleem is, is it oanjûn yn 'e dentale literatuer.
Ien fan 'e grutste misferstannen fan BFRB is de ûnderlizzende psychopatology.
Yn tsjinstelling ta de frjemde literatuer skreaun oer dizze gedrachsoarten, dy't sizze dat se sels yn 'e natuer sels ferneatigje, is it resinte ûndersyk besluten dat se net yn' t ferbân bliuwe oan yntinsive selbedrach. De measte persoanen dy 't yn dizze gedrach yngean, reagearje op in fytslik gefoelige driging (fergelykber mei in premonitêre rigel oan tic) dy't troch it gedrach frijlêze wurdt, of, besykje it te ferbetterjen, te bepalen, of oars te ferbetterjen wat selsbepaald aspekt fan' e doelstellings (bygelyks it uterlik, taktile gefoelens, ensfh. - bygelyks om in skûtel te kiezen mei de bedoeling om it smoere uterlik te stimulearjen en flugger genêzing).
De measte persoanen dy 't yn dizze gedrach yngean, binne net yntinsyf om pine te pleatsen of kweade kwea te feroarjen, mar leaver binne se troch de resultate skea oan' e hûd, hieren of nagels ferdwûn, wêrtroch't signifikante werjeftige ynspannings om it gedrach te ferminderjen of te stopjen. Hoewol de funksje fan it gedrach ferfynt, wurdt it faaks ûnderfine as selsbeaflikend of assistint yn 'e regeling fan emoasjes of nervosystemoaze.
Bewissingsbasearre behanneling foar BFRB's, as bewiisd troch it ûndersyk fan trichotillomania en eksozysearde disorder, befettet in spesifike kognitive-gedrachstherapy (CBT) - gewoante-opliedingstraining (HRT). HRT befettet bewustwittenskiplike training (dus sels self-monitoring), de identifikaasje fan gedrachsferlieningen, stimuluskontrôle (it feroarjen fan it miljeu om de wikseling fan picking behaviors te fertsjinjen) en konkurearjende opliedingstraining (it identifisearjen fan in subsydzjeregelijkens dat net kompatibel is mei hantnammeling). Akseptaasje en beweechterterapy (ACT) en dialektyske behanneling (DBT) feardichheid binne ek oanjûn as effektyf as adjunktive strategyen oan HRT.
Oanwêzige lêzingen
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale grinzen, fyfde edysje. 5e ed. Washington, DC: Amerikaanske Psychiatryske Association; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Algemiene en Orale Pathology foar de Dental Hygienist." 2e ed. Lippincott, Williams en Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-picking, & Oare korpus-fokusearre repetitive konverginsje. American Psychiatric Publishing.