Opioid gebrûk fan disorder is in diagnoaze ynfierd yn 'e fyfte edysje fan it Diagnostysk- en Statistyske Hânlieding fan mentale besunigings , DSM-5. It kombinearret twa ferskillen fan 'e eardere edysje fan it Diagnostic and Statistical Manual, de DSM-IV-TR, bekend as Opioid Dependence en Opioid Abuse, en befettet in breed ferskaat oan yllegale en preskrije medisinen fan' e opioidklasse.
Hoewol de generikaart, opioid gebrûk fan disorder, wurdt jûn yn DSM-5, de rjochtlinen jouwe oan dat it feitlike opioide drug brûkt wurde troch it yndividu yn 'e diagnoaze. Der binne in ferskaat oan ferskate opioïde-medisinen, dy't rjochts binne fan strjitte-medisinen lykas heroin , opioids dy't brûkt wurde foar de substitution fan strjitte-medisinen, lykas metadone , dy't tagong binne fia in bonefide methadone-ûnderhâldsprogramma of koart ûntslach, foar analgetyk brûkte benammen yn sikehûske ynstellingen, lykas morphine, oan mienskiplike pine koders beskikber op regel, lykas codeine en oxycontin. Sa opioid gebrûket diskriminaasje befettet in breed oanbod fan drugs dy't tagong troch in protte ferskillende boarnen, en troch minsken fan in protte ferskillen fan it libben.
Wierskynlik it bekendste en neoroske type fan opioïde gebrûk fan disorder is Heroin Use Disorder, mar minder dan 10% fan 'e minsken fan 12-17 jier âld yn' e Feriene Steaten mei opioid gebrûk fan disorder take heroin.
De measte minsken mei opioïde brûkende disorder brûke analgetyske opioiden, of pine killer, oft se foar himsels foar in oar foarskreaun binne of in oare manier krije.
Symptomen fan opioid gebrûk fan disorder
De diagnoaze fan Opioid-gebrûk fan disorder kin oanwêzich wêze foar ien dy't opioïde drugs brûkt en hat op syn minst twa fan 'e neikommende symptomen binnen in 12 moanne perioade:
- Taken mear opioïde medisinen as bedoeld.
- Wolle of besykje opioid drugsgebrûk te kontrolearjen sûnder sukses.
- In protte tiid besykje te krijen, te nimmen of werom te kommen fan 'e effekten fan opioïde medisinen.
- Beskrivelingen opioaden.
- It is net nedich om wichtige rollen thús, wurkjen of skoalle út te fieren, troch opioid gebrûk.
- Continuearje opioiden te brûken, nettsjinsteande gebrûk fan 'e medisynrelaasje relaasje of sosjale problemen.
- Oandielen of oare aktiviteiten fergrutsje troch opioid gebrûk.
- It brûken fan opioids sels as it fysically ûnfeil is.
- It witten dat opioïde gebrûk in fysike of psychologyske probleem feroarsaak, mar trochgean sil it drug nochris te nimmen
- Tolerânsje foar opioïden.
- Symptomen opnij bringe as opioids net opnommen wurde.
Does anyone on opioids have opioid use disorder?
Nee, in soad minsken binne foaroardielen foar pine, foar lange en koarte perioaden, en ûntwikkelje gjin opioid gebrûk. En dęr't it faak it gefal is dat minsken fysike tolerânsje ûntwikkelje foar foarskreaune opioids en fysiïnteare symptomen ûnderfine as se de medikaman net nimme, DSM-5 explikearret dúdlik dat dizze net tapast wurde as de yndividuele dy symptomen ûnder passende medisyn hawwe opsicht. Wêrom? Om't tafalligens yn 'e natuer inoar foarkomt, en hoewol't immen normale fysyske responsen ûntwikkelje op langere medisynbelesting, dat op himsels gjin stoarm biedt, as se gjin problemen hawwe foar it drugs, gjin problemen brûkende passende dosinten, en gjin lifestyleproblemen As gefolch fan it nimmen fan 'e medisyn (hoewel ien dy't yn pine kin as bedriging fan har pine feroarsake hawwe, dat is net itselde as fergrutte aktiviteiten om't sy opioide drugs sykje.) Dit is in wichtige stap nei foaren yn it begripen fan substân brûke.
Nea brûkt gebrûk fan in illegaal opioïde drugs lykas heroin automatysk betsjut dat it yndividu in opioid gebrûk fan disorder hat. Sûnt de jierren '70 is it bekend dat in subbefolking fan heroine-brûkers yn steat is om har drugsgebrûk te kontrolearjen en gebrûk te meitsjen sûnder dat it skea oan harsels of oaren feroarsaket. Wat makket it ferskil foar dizze heroine brûkers yn ferliking mei dyjingen dy't grutte problemen hawwe? Hja regelje har drugsgebrûk, gebrûk meitsje fan feiliger metoade foar it nimmen fan 'e medisyngefoeligens, ferwiderje of stoppjen, as se ferdieling ûntwikkelje fiele, en se tendje har drugsgebrûk apart ôfhinklik fan har sosjale libben, gearwurkje benammen mei net-drug-brûkers, Heroin brûkers.
Hoewol in soad problemen heroin brûkers sizze dat se gebrûk binne net-problematysk, typysk heroine-gebrûk feroarsaket wichtiger en lange duorjende problemen foar brûkers as gebrûk fan oare medisinen. De krekte oantal problemen en net-problematyske brûkers brûkers is ûnbekend, en fanwege de geheimen om heroin gebrûk te meitsjen, dus is it dreech te fergelykjen fan problematyske en net-problematyske brûkers. It die bliken dat degenen dy't Heroin Use Disorder ûntwikkelje, tige heule psychologyske problemen hawwe foardat se begjinne mei it drug. Yn tsjinstelling steane dejingen, dy't harren gebrûk te kontrolearjen en te behearjen, meie neier psychologysk sûnens en sosjale foaroardielen foardat gebrûk makket. Itselde kin miskien wêze fan dyjingen, dy't dogge of net fersoarge wurde foar pine-medikaasje, mar in soad ûndersiik is needsaaklik om te begripen wat guon minsken sjogge as se opioids nimme, wylst oaren net.
Screening
Der binne ferskate screening-ynstruminten beskikber te meitsjen dy't ûntwikkele binne troch eksperts yn socht, en publisearje sadat oaren har brûke kinne. Dizze screening-ark kinne brûkt wurde om te bepalen oft der ien kin wurde beoardiele foar opioid-gebrûk. Ien tige geweldich gebrûk, ienfâldige ark dat brûkt wurdt foar skerm foar substansjebewurkje seksje edit source is de CAGE fragelist, dy't maklik te ûnthâlden is mei it akronym CAGE as toetsenbrieven yn fjouwer útliske fragen. As ien antwurd jout oan ien fan dizze fragen, dan sille se profitearje fan in folsleine evaluaasje.
C - stiet foar "besunigje" - "Hawwe jo besocht om te fallen op jo drinking of drugsgebrûk, mar koe net?"
A - stiet foar "ferwûne" - "binne famylje en freonen ferwûne oer jo drinking of drugsgebrûk?"
G - stiet foar "skuldich" - "Hawwe jo ea skuldich oer jo drinking of drugsgebrûk fiele?"
E - stiet foar "eagen iepenje" - "Hast jo in drank of medisinen brûke as in" e-iepenbier "yn 'e moarn?
In kompleksere screening-ark is it Opioid-risiko-ark, dat berekkent de faktoaren dy't persoanen hawwe om gruttere risiko's te meitsjen fan in stof brûke. Dizze faktoaren befetsje foardat famylje en persoanlike skiednis fan substansje gebrûk meitsje, in skiednis fan 'e seksueel misbrûk fan' e jeugd, leeftyd, en skiednis fan ferline of hjoeddeiske psychiatryske struorren, ynklusyf depresje en skizofrenia.
Sources
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale grinzen , fyfde edysje, DSM-5 TM . American Psychiatric Association. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. en Li, L. "Fergelykje de dynamyske kursus fan heroin, kokaïne en methamphetamine gebrûk fan mear as 10 jier." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "In pilotstúdzje fan gelegenheid fan heroin brûkers." Argyf Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. en Koo, D. "Risk Factors ferbûn mei de oergong fan Heroin Sniffing nei Heroin Injection: A Street Addict Role Perspektyf." Journal of Urban Health 83: 896-910. 2006.