Transmasilyn Genitalchirurgie Opsjes oare as phalloplasty
Der binne ferskate soarten fan gender dy't sjirurgisearje dy't soargje foar transgender mannen dy't genitaloperaasje hawwe wolle, somtiden ek wol bekend as "bottom chirurgie". De 2015 US Transgender Survey fûn dat ûngefear 50 prosint fan manlju winsken of such ferplichte hienen. Al hast de helte fan dy manlju wiene ynteressearre yn in phalloplasty, de chirurglike skepping fan in penis mei tissue fan oaren op it lichem.
De oare helte wie ynteressearre yn in metoadioplasty.
Wat is in Metoidioplasty?
Metoidioplasty is de skepping fan in phallus (penis) út 'e hormonally-fergrutte klitoris. De klitoris wiist natuerlik as in man begjint om testosteron te nimmen. In minimum fan in jier op testosteron is in ferplicht foar alle transmata-genital operaasjes.
Tidens in metoidioplasty binne de kliïnteare ligamen ôfhinklik, wêrtroch't de klitoris lingje en falt yn in posysje dy't mear as in natuerlik phallus is. Yn trochsnee is de ûntsteane phallus tusken 5 en 7 sm lang, dat kin of net genôch wêze om in partner seksueel te penetraten. (Ôfhinklik fan 'e minske, dit is net altyd in soarch.) In plastysk sjirurch skopt dan de holle fan' e klitoris foar mear earder as de glâns-pensis. Tagelyk kin de labia yn in scrotum ferwurke wurde, mei of sûnder testikulier prostheses.
Metoidioplasty kin wurde mei of sûnder uretraal-ferlingingsprosedueres dien wurde.
Uretraalferlinging fergruttet de urethra lâns de nije phallus. Dan kinne minsken de foarkar fan har phallus sjen. As steat stean kinne is in wichtige reden dat manlju kieze om genitalchirurgie te ûndergjen. De uretrale ferlengening makket lykwols it risiko fan surgery-komplikaasjes te ferheegjen. Dizze komplikaasjes binne meast minder en kinne drippen of spjirren yn 'e urine dwaan.
Se kinne ek urineblokken of fistula opnimme.
Metoidioplasty wurdt meastentiids beskôge as in ienstafele operaasje. Guon manlju kinne ekstra sjirurgy nedich om har winske resultaten te berikken. Ekstra sjirurgyningen kinne oanwize of ferskine as funksje.
Metoidioplasty tsjin Phalloplasty-Pros en Cons
Der binne foardielen en neidielen foar metoidioplasty en phalloplasty. Dêrom is it wichtich foar minsken om har belangen en spearpunten te diskutearjen mei har sjirurch yn 'e frjemde consultative faze. De measte minsken dy't metoidioplasty kieze, binne tige bliid mei it resultaat fan har sjirurgy. Hjirby is lykwols ôfhinklik fan chirurglike doelen, lykas lichemsûndersyk en struktuer, it is net altyd de bêste kar.
Guon foardielen fan metodydoplasty oer phalloplasty binne:
- Koarter heile tiid
- Mear betelbere chirurgie
- Netter komplikaasjesoaten, sels mei urethroplasty
- Gjin grutte rinnen dy't as ferkearde of stigmatisearjen beskôge wurde. (De naren litte troch de meast foarkommende phalloplastytektechniken binne beide grut en tige werkenber foar elkenien dy't witte wat te sykjen, foar guon minsken, dat is gjin probleem, foar oaren kin it ek tige ûngemaklik wêze.)
- De phallus dy't troch metoidioplasty makke is, hat natuerlike heule funksje, en der is gjin ferlet fan in penileprothese.
- Erotische sensibiliteit fan 'e klitoris wurdt bewarre yn' e phallus.
Guon foardielen fan phalloplasty oer metoidioplasty binne:
- Pjutten binne hieltyd wierskynlik seker te dragen oan har partners, as dat wat fan har belang is.
- De phallus is folle grutter as de ien dy't troch metoadioplasty makke is.
- Guon manlju fiele dat dizze surgery mear "natuerlike" soarte genitalia kreëart.
Kies fokaloplasty nei metoidioplasty
Foar manlju dy't earst metoidioplasty kieze, is it mooglik om letter in phalloplasty te ûndergean. Dit is wiere ûnôfhinklik oft de man keazen om in uretraal ferlinging yn 'e tiid fan' e proseduere te hawwen.
De omke is net wier. De proseduere foar it ynbieden fan de klitoris yn 'e penis by phalloplasty makket in letter metoidioplasty ûnmooglik.
Associated Abdominal en Genital Surgery
Transgende manlju dy't de bottom-operaasje sykje, kinne ek kieze om ien of mear assosjearre surgery te ûndergean. Minsken dy't gjin belang hawwe foar it dragen fan in swangerskip kinne kieze om in hysterektomy en ovariektomy te hawwen. Dizze prosedueres binne abdominale operaasjes dy't brûkt wurde om it uterus en de eieren te ferwiderjen. Foar minsken dy't har eigen biologyske bern hawwe wolle , mar soe swierwêzen dysforysk fine, is gamete bank in opsje. Dit moat dien wurde foardat ovariectomy en hystereektomy. Ien ideaal moat it ek dien wurde foardat de testosterone-therapy begon is, mar dat is gjin fereaske.
Hysteerektomie en ovariektomy binne ek opsjes foar yndividuen dy't gjin phalloplasty of metoidioplasty net wolle wolle mar ek gjin soargen hawwe oer de mooglikheid fan sierlike, uterine, of eare-krystdagen letter yn it libben. It fuortheljen fan it uterus, de hals, en de eieren sille ek de needsaak foar screening ferwiderje. Dat skerming kin tige dysforysk wêze foar transgender mannen.
Vaginektomy is de chirurgyske ûntbining fan de fagina. Guon sjirurgen dy't phalloplasty en / of metoidioplasty oanbiede sille dizze operaasje oanbiede as ûnderdiel fan in single-stage reconstruction. Oaren preferje pasjinten yn 'e foardielen in faginektomy, as dat wat is dat de pasjint wol. Fan 'e notysje binne guon sjirurgen dy't transmagelyske boaieare operearjes útfiere, gjin faginektomies oanbiede en riede tsjin harren opwezen fan soarch oer komplikaasjes. De ûndersyksliteratuer is ûndúdlik op 'e risiko's fan faginektomies yn transgender mannen. It resultaat fan sokke prosedueres is wierskynlik tige nau ferbûn mei de feardichheden en ûnderfining fan 'e sjirurch. Bûten it kontekst fan geslachtsferwervingen, dizze proseduere wurdt benammen brûkt om guon soarten fan gynecologysk kanker te behanneljen. As sadanich binne guon plastyske sjirurch yn petearen petearje dy't ynteressearre binne yn faginektomy nei in chirurgyske gynaecolooch.
Hokker oanfoljende sjirurgy's keallen is in saak fan sawol yndividuele foarkar en de kar foar chirurg. Bygelyks, in sjirurch dy't de faginale lining brûkt om it urethra yn in phalloplasty te meitsjen sil de probleem wierskynlik nedich hawwe om in faginektomy te foarkommen of foarôfgeande oan 'e tiid fan' e sjirurgy. Oan 'e oare kant wol in transgender man dy't de opsje behâlde om in swangerskip te dragen wol, gjin ien fan dizze oanfoljende prosedueres.
In wurd fan
Besluten oer it as of net omtinken fan saken dy't sizze as sjirurgy binne in persoanlike kar. Dat betsjut sawol as jo sjirurgy winskje en hokfoar proseduren jo rjocht wêze kinne foar jo. It kin handich wêze om jo doelen en dingen te besprekjen foar operaasje mei ien dy't kennisber is oer de risiko's en foardielen fan 'e ferskate opsjes. Dit kin wêze as net allinich de sjirurch, mar jo therapeut, en / of freonen dy't troch in ferlykbere beslútfoarming trochgean. Tink derom dat ferskillende minsken ferskate motivaasjes hawwe. De kiezen dy't sin foar in slimme freon meitsje kinne kinne oars wêze fan 'e ones dy't jo sin meitsje. Boppedat kinne de prosedueres oanbean wurde troch in bepaalde sjirurch net de dingen dy't jo wolle. As dat it gefal is, besykje oare opsjes te sykjen. Se miskien net de bêste dokter foar jo.
It is nea in minne idee om in twadde miening te beheljen, hoewol't ien is net altyd in praktyske opsje. Der binne in soad gebieten fan it lân mei gjin sjirurch, mar allinich ien sjirurch, útfiere dizze prosedueres. Guon fan 'e grutte namme sjirurch besykje tillefoan of Skype-konsultaasjes, mar wite bewust dat jo miskien út pocket betelje moatte. De kosten kinne net fergoed wurde, en jo moatte jo súksesfol ferantwurding nedich foardat se jo saak besykje.
Fable-rjochtlinen foar genitales sjirurgy binne oer it generaal dokumintaasje fan geslacht dysphoria, in minimum fan 12 moannen op hormoanen-therapie, en op syn minst in jier fan 'e folsleine libben yn' e rol fan 'e rjochten dy't jo soargje wolle. Dit wurdt meastentiids yn 'e foarm fan in brief fan jo hormoanes foarsitter en ien of twa letters út gedrach fan sûnenssoarch.
> Boarnen
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. In fernijing oer genitalen weryndielingsopsjes foar de Transdelike-pasjint: In Review fan de Literatuer. Plast Reconor Surg. 2017 Mar; 139 (3): 728-737. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062.
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. In systematyske besprek fan Metoidioplasty en radiale foarearmklap Phalloplasty yn frou-oan-manlike transgender Genitalrekonstruksje: is de "ideale" neofel nei in levere goal? Plastrekonstruksje Surg Glob Iepenje. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). It rapport fan 'e 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: Nasjonaal Centre foar Transgender Equality.
> Massie JP, Morrison SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML. Phalloplasty mei Urethral Langewein: tafoeging fan in vaskularisearre Bulbospongiosus Flap fan Vaginektomy Reduzet Postoperative Urethral Komplikaasjes. Plast Reconor Surg. 2017 okt; 140 (4): 551e-558e. doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697.