Neffens Sophokles fermoarde de kening Oedipus syn heit en hie seks mei syn mem. It wie lykwols net oant jierren letter dat Oedipus útfûn dat hy patricide en ynzest yn 't earst net wist dat syn heit syn heit wie en syn mem syn mem wie. Nei't Oedipus wat fûn, fûn er syn eigen eagen út. Oedipus syn reden om sels skuldige belutsenens te dwaan en wie alloarchich: hy wie earst blyn oan 'e ferrifeljende akten dy't er dien hie.
De âlde Griken wierskynlik wierskynlik net ienswaaie dat ien mei in tragyske reden blaasde op 'e skaal fan' e misdieden fan Oedipus. Doch yn 'e moderne maatskippij hawwe in pear minsken' eigendom 'problemen mei spesifike lichemsdielen en obsessyf winsk foar ynvaliditeit. Dizze minsken hawwe in betingst neamd lichemintredigens identiteitsterming (BIID) en faaks nei jierren fan lijen fersyk om surgery te hawwen dy't resultaat is yn amputaasje, blinens, slaggen of paraplegia.
As jo wierskynlik foarkom kinne, binne in pear sjirurgen derby om ynterferinsje te hâlden mei organen of limbs sûnder sykte. De BIID is lykwols in komplekse probleem, en guon antwurden advizen foar radikale surgery as effektive behanneling.
BIID ûndersocht
Yn 'e lette 1700 waard in Frânske sjirurch twongen oan wapens om in gesellige minne manlju te fertsjinjen. Nei de operaasje stjoerde de man de surgeon-betelling en in brief fan tankberens dy't bewiisde dat de surgery him fielde better.
Yn 2000 fûn it publyk út dat in Skotske sjirurch Robert Smith neamde leg amputaasjes op twa pasjinten mei gewoan normale limbs. Doe't de sjoernalist fan Smith's sikehûs útstelde wat Smith dien hie, waard Smith ferbean om mear amputaasjes út te fieren. Dochs, yn 'e omgong fan dizze amputaasjes, it debat oer sûne amputaasje en oare skynt "ûnferbidlik" en ferwûningsoperaasje sammele steam.
Yn 2015 hat in 30-jierrige frou nammentlik Jewel Shuping bewiisd dat sy har psycholooch har cleaner yn har eagen draaide soene se har libbenslange begearte ferbliidje om blinen te wêzen. Om juster te wêzen is de wierheid fan Shufing's beklagen rjochte; Dochs kinne jo akkounts fan dizze assistint werjaan fan 'e BIID.
Minsken mei BIID klimme oer it gefoel "overcomplete" en ûntstien út in lichempart dat it in each, limb of sa wêze. Mear spesifyk binne dizze gefoelens libbensbehearen dy't in konsintrearre psychyske lijen en trauma hawwe.
It is net wis dat wat BIID feroaret. Yn guon minsken kinne problemen mei lichende identiteit of eigendom wurde weromkeard nei definitive psykology, lykas in tumor. Yn 'e measte minsken mei BIID lykwols bliuwt de etiology of oarsaak fan' e sykte noch behannele.
Undersikers dy't BIID ûndersykje hawwe bewurking fan 'e harsens yn persoanen mei de sykte. Spesifyk, it parietal kortex, preotor kortex, en oseaan lykje te wêzen. It is lykwols net dúdlik oft dizze brainregio's liede ta BIID of foarkomme as gefolch fan BIID.
Behandlung fan BIID
Sûnder in dúdlik begryp fan wat feroarsake BIID, is it dreech om de sykte te behanneljen. Antidepresinten en psychotherapy dogge lyts foar de sykte.
Fierder binne swierderere psychotropyske medikaasjes lykas antipsychotika net yn dizze pasjintenbefolking testen.
Sinnewearje minsken mei BIID dy't de beambefoardering winskje fiele better nei de prosedure en rapportearje ferbettere kwaliteit fan it libben. Tink derom dat de twa minsken, dy't Robert Smith, de Skotske sjirurgyn, operearre hawwe, fermoedliker better nei operaasje en gongen derop om lokkich te libjen mei prostheses.
In soad minsken mei BIID-praktyk wenje mei in beheining. Dizze minsken wurde as "pretenders" markearre. Troch in prestaasje te wenjen mei in beheining hawwe dizze minsken in soad koarte termyn reliëf dy't likernôch binne mei de tydlike reliëflju mei obsessive-ferrifelende ûngelok fiele nei it útfieren fan in twang.
De measte sjirurgen dy't BIID begeare hawwe in alarmearre reaksje op it perspektyf fan radikaal operaasje te brûken om de sykte te behanneljen. Dizze sjirurgen beweitsje dat elkenien dy't in "sûne" lokaal fertsjinje wol, hat geastlike sykte en beheind ynsjoch dy't har fermogen kompromittearret om ynformeare ynstimming te jaan.
De measte minsken mei BIID binne lykwols net psychotyk en hawwe gjin misdiedingen. Boppedat ûntwikkelet de depresje dy't guon fan dizze minsken mei BIID-ûnderfining nei in pear tiid libje mei BIID en is wierskynlik in konsekwinsje net oarsaak fan 'e betingsten.
Yn in papier mei de titel "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty", skriuwt Amy White dat de beslissing foar in persoan mei BIID in elektryske operaasje te ûndernimmen om in lichemspart te ferwiderjen is net needsaaklik twongen, ynkompetint of net ynformearre; Dêrnei kinne nei pasjinten in folslein skreproses, kandidaten mei BIID kandidaten wêze foar radikale sjirurgy.
Witte liket ek BIID foar geslacht dysphoria en radikale surgery yn dyjingen mei BIID nei seksuele ferfarskingen. Spesifyk fiele beide minsken mei geslacht dysphoria en BIID fermoarde yn in lichem dat soms ferkeard is en besiket surgery om it probleem te ferbetterjen.
Oarsom, yn in papier mei titel "Body Integrity Disorder - is de Amputaasje fan gesunde limmen justifiearre?", Skriuwt Sabina Müller dat de kosten foar radikale surgery foar BIID te heech binne, en minsken dy't it ûntfange sil net mear wurkje kinne en sil duorsume soarch en behanneling freegje.
Müller freget ek noch oft minsken mei BIID dy't radikale surgery oanfreegje, ynsjoch yn 'e sykte en leare alternative therapy:
BIID is wierskynlik in neuropsychologysk fersteuringen dy't fermindere ynsjoch yn 'e sykte en in spesifike tekoart oan autonomy. Ynstee fan it symptoom foar it prizen fan in ûnrepliklik lichaamlike skea, moat in kausale therapy ûntwikkele wurde om de alias yn 'e lichemsbylding te yntegrearjen.
Wy binne wierskynlik in lange manier út fan ea ôf te sjen hoe't minsken krekt helpe dy't BIID belibje. Earst ûndersyk nei BIID is lege krêft om't in soad minsken de betingsten hawwe. In soad fan wat wy witte oer BIID is basearre op anecdotalsk akkounts. Twadder, BIID wierskynlik omfettet komplekse neurologyske prosessen dy't wy noch te learen hawwe; nei alle gedachten is it hert ûnbetrouber yngewikkeld. Tredde, radikale operaasje foar BIID is yn ethyske betinkingen sprake dy't ús ynsjoch en wurdearring fan behanneling fierder ferfetsje.
Selektearre boarnen
Artikel mei titel "Neurintaal Basis fan Limbbeskerming yn yndividuen mei Body Integrity Identity Disorder" troch MT van Dijk yn 2013 publisearre yn PLOS ONE.
Keppeling bepaald "Body Integrity Identity Disorder (BIID) - is de Amputaasje fan gesunde limmen ettich justifiearre?", Troch Sabina Müller yn 2009 publisearre yn The American Journal of Bioethics .
Artikel mei titel "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty" troch Amy White yn HEC Forum yn 2014.