Understanding DSM-IV en DSM-5 Diagnostykkriteria
It diagnostyske systeem dat typysk brûkt waard foar diagnostisearjen fan borderline persoanlikheidskorporaasje (BPD) en oare persoanlikensstreunzen mei help fan achten is no ferâldere. BPD en oare personielskurken waarden diagnostearre as sykten fan Axis II yn it lêste Diagnostysk en Statistysk Hânboek fan Mentales, fjirde edysje (DSM-IV). Dizze achten binne net mear brûkt yn 'e aktuele edysje fan' e DSM.
Diagnose fan BPD yn DSM-IV as in sykte II-strieling
Borderline persoanlikheidsterminder (BPD) en oare persoanlikensoarings binne typysk diagnostearre mei help fan it offisjele guidebook foar de diagnoaze fan psychiatryske struorren, it Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale ûnresten (op dit stuit yn 'e fyfde edysje, de DSM-5).
De lêste DSM, DSM-IV-TR, brûkt in "multi-axial" diagnostyske systeem. Dit betsjut dat doe as in diagnostyk makke waard omtinken foar fiif ferskillende gebieten, of aksjes, dy't ynfloed wiene op it yndividu dy't bewoartele waard.
As ik wie foar de diagnoaze fan klinyske problemen, de betingsten dy't minsken it meastentiids tinke oan doe't se tinke oan psychiatryske struorren. Bygelyks soe grutte depresjeuze ûngelok of post-traumatyske stress-strieling wêze soe op Achis I.
Axis II waard reservearre foar lange steande betingsten fan klinyske betsjutting, lykas persoanliksstreamingen en mentale retardaasje.
Dizze ûnrjochtmjittingen binne meastal langer duorre, binne foar eltsenien foarwêzich en hawwe in wichtige ynfloed op funksjonearjen.
De Rationale foar it oangean fan persoanlikensoerieningen op Axis II
Yn 'e teory waarden persoanlikensskurken ôfstien nei Axis II, om't dit in manier wie om te soargjen dat se net oerlevere waarden.
As in persoan hat ferskate klinyske ûnrêstingen op Axis I, kodearje de persoanlikensoerwoarsten op Axis II helpt dy ûnrêstingen om te sjen.
In oar reden dat eksperten beslute om persoanlikensoerwoarsten op Axis II yn DSM-IV te relatearjen te relatearjen oan 'e rin fan dizze ûnrjochtingen. As de aksjes fan 'e aksjes yn' e rin fan 'e neikommende tendins binne episodysk, dat betsjutte dat se opnij binne, off-again, persoanlikensoerwijden binne as chronike tocht, dat betsjut dat se oer jierren komme.
Diagnose fan BPD yn DSM-5
DSM-5 ferdwûn mei it achsensysteem, it relegearjen fan alles nei ien as achtslaan om de diagnoaze makliker te meitsjen. De diagnostysje, beoardieling en behannelingen fan personaazjes wurde lykwols itselde as yn DSM-IV, wêrûnder de symptomen dy't oanwêzich wêze moatte om BPD te diagnostearjen.
Symptomen fan Borderline Personality Disorder
De hallmark fan BPD is emosjonele ynstabiliteit en faak stimmingswellen . Om te diagnostearjen mei needsaaklikheid fan grinslânske persoanlikheid moatte jo op syn minst fiif fan 'e neikommende symptomen hawwe:
- Impulse karren en gedrach dy't gefolch hawwe yn risikoal gedrach, lykas spielings, winkelsporten of ynsprekkende seks mei meardere partners.
- Krêftige, wikselbere emoasjes en stimmingen dy't troch in pear oeren litte kinne oant in pear dagen.
- In patroan fan turbulente en ynstabele relaasjes mei freonen en famylje.
- Fielt altyd bang en / of leech
- Wize problemen, ynklusyf muoite foar it kontrolearjen fan lilk, heule wagens dy't de situaasje en / of ferneatige útbrekken net passe
- In ferwurde en ûnfeilige begryp fan himsels dat alles yn jo libben hat, fan relaasjes nei doelen oant stimmingen en mieningen.
- Suicideal en / of sels-skealik gedrach, lykas siedingen.
- Paranoïde tinzen of dissoziative gefoelens, as jo net in diel fan jo eigen libben binne of jo binne út jo lichem.
- In irrationale freze om te ferlitten dat machtige emoasjes feroarsake en nei ekstreems giet om te soargjen dat jo net ferlitten wurde.
Boarne:
American Psychiatric Association. Diagnostysk en statistysk hânboek fan mentale ûnreplikingen DSM-IV-TR fjirde edysje . American Psychiatric Association: 2000.
Westen D, Shedler J. Feroaring en beoardieling fan Axis II, diel II: Foar in empirysk basearre en klinysk nuttige klassifikaasje fan persoanlikheidskurken. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Persoanlikensstreuringen". American Psychiatric Association (2013).
Trestman, RL "DSM-5 en persoanlikensstreekingen: wêr't de Aksjes II hinne?" De sjoernaal fan 'e Amerikaanske Academy of Psychiatry en de wet, 42 (2), 2014.
"Borderline Persoanlikensstrip". Nasjonaal Alliânsje op Mental Illness (2016).
"Borderline Persoanlikensstrip". Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health.