In medikaasje dy't tsjintwurdich brûkt wurdt foar it behanneljen fan epilepsy en migraines, is ek te bewizen foar effektive te ferminderjen fan alkoholgebrûk en behanneling fan kokaïne-ferslaving. Mar topiramate kin nea goedkarring krije foar de behanneling fan bedriging fanwege ekonomyske oertsjûgingen.
Om op syn minst 10 jier ûndersyksûndersiken hawwe sjen litten dat topiramate, as Topamax ferkocht, effektyf is yn behanneling fan alkoholisme .
Yn 2003 fûn in stúdzje fan it Sintrum fan 'e Health Science Center yn' e Súd-Texas Addiction Research & Technology (START) Centrum dat ûnderwerpen dy't noch swier drinkers wiene, seis kear safier wierskynlik in moanne bliuwe, yn fergeliking mei in placebo-groep.
Effektyf foar it snoeren
Yn 'e folgjende stúdzje in jier letter stelde de ûndersikers START Center, ûnder lieding fan Dr. Bankole A. Johnson, in' proof-of-concept-klinike probleem 'dy't konkludearre dat topiramate in grutter ynfloed hat op drinken as naltrexon en acamprosat , Twa medikaasjes dy't goedkard binne foar de behanneling fan alkoholisme. Mear resinte ûndersiken hawwe sjen litten dat topiramate effektiver is yn it ferminderjen fan it bedrach dat drokke drinkers drinke as it is yn 'e produksje fan folslein ûnthâld yn alkohol-ôfhinklike drinkers.
Reduzearjen fan allegear konsumpsje
Tradysjoneel is it doel fan behanneling foar alkohol gebrûkersoerstoffen te meitsjen om abstinens te kommen, mar yn 'e ôfrûne jierren is der mear fokus west op skealinkens of ôfwikseljen fan it bedrach fan alkohol dat pasjinten drankje of fergrutte harren tal drinkende dagen.
Neffens ûndersiik waard topiramate fûn om effektiver te wêzen yn it ferminderjen fan algemiene konsumpsje as de hjoeddeistige goedkarde medisinen disulfiram, naltrexon, en acamprosat.
Fokus op harmreduksje
In resinte ûndersyk oer alkoholisme behanneling yn 'e Veterans Health Administration bestiet dat VA
Doctors soargen foar topiramate foar har alkohol-ôfhinklike pasjinten op in hegere sifer as naltrexon en acamprosat kombineare.
It gebrûk fan 'e medisyn is op it stuit net kontrolearre troch de VA, omdat it net goed genôch is foar gebrûk as alkohol brûkende ûngelikensbehandeling, mar dat hat kliïnten net bepaald doe't it doel fan behanneling de skea fan oermjittich alkoholgebrûk feroarsake.
De auteurs fan 'e VA-stúdzje konkludearje dat it brûken fan topiramat oer de oare medisinen in skeakel yn' e behanneling fan alkoholisme nei de reduksje yn 'e konsumpsje, as de totale abstinens.
Topiramate effektyf foar Cocaine Addiction
Noch koartlyn fûn ûndersiik dat topiramate ek effektyf is foar it behanneljen fan kokaïne-ferslaving . In dûbelblinde stúdzje oan 'e Universiteit fan Marylân Skoalle fan medisinen fan 142 folwoeksenen dy't sochten foar behanneling foar kokaïneôfhinklikens, fûn dat topiramate it oantal kokaïnûrde dagen fergrutte.
Eartiids fûnen stúdzjes dat topiramat helpt om it gebrûk fan 'e drugs te fergrutsjen troch brûkers dy't gjin behanneling foar kokaïne-fersyk sykje. It wurket troch beynfloedzjen hoe't it himel reagearret op kokaïne, en dêrtroch it fergrutsjen fan it wangen foar it drugs.
Topiramate is it earste medisyn dat effektyf fûn is yn behanneling fan kokaine-ferslaving, neffens de skriuwers fan 'e stúdzje.
In oar stúdzje hat oanjûn dat it effektyf is yn it faksisearjen .
Topiramate gjin lange hannelsmerk is beskerme
Hoewol dat ûndersyk sjen kin topiramate tige effektyf wêze, relatyf sprekke, by it ferminderjen fan skealike drinken en it behanneljen fan kokaïne-ferslaving, kin de medikaasje net brûkt wurde om syn folslein potinsjeel te brûken. Om't it net goedkard wurdt troch de US Food and Drug Administration spesjaal foar ferslaving behannele, kinne fersekere bedriuwen net betelje foar foarskriften foar dy gebrûk.
Dêrneist is, om't topiramate net mear troch hannelsmerk beskerme en is, dêrom, iepen foar generike produksje, it is net ekonomysk mooglik te meitsjen foar aparte bedriuwen om it djoere proses nedich te ferfolgjen om FDA-goedkarring te fertsjinjen foar it oanfreegjen fan behanneling fan 'e drugs.
Elke pharmazeutyske behanneling foar alkoholisme of ferslaving soe in minder dûbele opsje wêze dat yn in wenbehannaprogramma ynfierd wurdt, mar sûnder fersekeringpartisipaasje, topiramate soe djoerder wêze as oare FDA-akseptearre medisinen.
Hoewol topiramate is net FDA goedkard foar de behanneling fan alkoholisme en ferslaving, is der gjin ferbûn foar soarchfersekerders dy't it drugs foar dy doelen prestearje.
Boarne:
Del Re, AC, et al "Prescription of topiramate om alkohol te brûken ûnrêstingen yn 'e Veterans Health Administration." Addiction Science & Clinical Practice 8 juli 2013
Fran, J, et al "Pharmacotherapy foar Alcohol Dependence: Status fan aktuele behannelingen." Aktueel Opinion yn Neurobiology . 23 augustus 2013.
Johnson, BA, et al, "Topiramate foar de behanneling fan kokaine-oanfetting." JAMA Psychiatry . 16 oktober 2013.
Kampman KM, et al. "In dûbelblinde, Placebo-kontroleare test fan topiramate foar de behanneling fan komorbid kokaine en alkoholôfhinklikens." Drug and Alcohol Dependence 1 novimber 2013.
Oncken C, et al. "Topiramate foar smoken-beperking: in randomisearre, Placebo-kontrolearre, pilotstúdzje." Nikotine en Tabaksûndersyk 21 septimber 2013.