Abstinens is in term dy't brûkt wurdt yn 'e tafoegingsfjild om it proses te hâlden fan' e ôfstamming - betsjutting fan 'e oandwaning, of net yn' e mande mei - bepaalde potinsjeel addictive stoffen of gedrach. As in yndividu net allinich yn 'e addictive gedrach yngiet, wurdt ûnôfhinklik of foar in koart tiidrek sein dat de persoan sei tsjinstber of ôfstimt, bygelyks: "Hy wie ûnôfhinklik fan alkohol foar 6 moannen."
Abstinens kin ek in doel wêze, bygelyks "Se docht te wêzen fan seksuele aktiviteit te behanneljen oant se troud is," of in filosofy, bygelyks, "AA is in abstinensbasis oanpak op herstel fan alkoholisme".
Kontroversje oer Abstinzen
Alcoholics Anonymous (AA) wie it earste programma dat spesifyk rjochte waard op it behanneljen fan ferslaving, en de folsleine ûnthâld fan alkohol wie de hoekstien fan 'e oanpak. Dêrom hat abstinens in lange skiednis fan in fergrutte konsept nedich foar rekreaasje. Dyjingen dy't it AA-12-stap-programma ûntwikkele hawwe geweldich leauden dat alkoholisme in sykte wie waard berne mei, net dat it ûntwikkelet yn antwurd op eksposysje foar alkohol, en dus, dat elke drinking in folslein fout fan 'e part fan' e 'alkoholik' wie.
Abstinens is in rigide, all-of-nothing approach, sa folle sa, dat it wurdt beskôge troch guon fraksjes fan it ferslavingfjild om ûnbetrouber te wêzen foar in protte minsken dy't oertsjûgjend gedrach oerwinne wolle.
Guon leauwe ek dat it net nedich is, en guon minsken kinne fan oertsjûgje om te drinken yn moderaasje. Dit hat in dichotomy opsteld tusken oanwêzigen foar behanneling dy't needsaaklikens nedich binne en dyjingen dy't net dogge. Minsken dy't op it fjild wurkje, en minsken dy't helpe mei sêftmoedige gedrachsoan sykje, wurde faak yndrukke om kanten te nimmen, en stean oft se leauwe yn ôfstimming of skealikreduksje as de oanwêzigen elkoar eksklusyf binne.
Bygelyks, 12-staprige programma's nedich binne abstinens, wylst motivierende yntervigjen net. Abstinens fan alkohol betsjuttet folslein it yntakjen fan elke alkohol en kontrasten mei kontrolearre drinken dy't in alkoholgekear helpe kinne om in moderate en net-problematyske drank te wurden. Dit betsjut ek dat foar ien om in probleem te oerwinnen mei te drinken, dan moatte se troch alkohol weromlûke, wat kin fan ûngerjochtich wêze foar libbenslange bedriging. Yn tsjinstelling ta, in skeelreduksje-oanpak soarget foar minsken om stadichoan it tal drinken te ferminderjen dy't se elke dei brûke, sûnder dat it weromlizzende syndroom needsaaklik is.
As methadon-ûnderhâldbehanneling kin of net needsaaklik wêze fan ôfhinklikens fan heroin of oar opiate drugs, mar as opiate drugs sels, minsken op metadon wurde faak beoardield dat se net stins wêze, en kinne dêrom harsels útsteld wurde fan abstinens basearre programma's. Dit kin tige frustreare wêze foar minsken dy't meardere kearen besocht hawwe om werom te heljen fan heroin, mar binne werombrocht. Dit binne de minsken dy't wierskynlik stabilisearre wurde op metadon foarôfgean yn psychologyske behanneling.
Guon professionals hawwe in mear lykwichtige en bewiisderwize oanpak foar behanneling.
Harmredisaasje-oanpaks kinne meast effektyf wêze foar in protte minsken, mar foar wa't har sûnens troch alkohol en drugsgebrûk tige skeat wurdt, kin ôfstiminsje rekommandearje, om't de fierdere eksposysje fan alkohol of medisinen libbensmoedigens wêze kin of ôfstamming kin healprogression fan in beting dat libbenslange wurde kin as de persoan alkohol of drugs brûkt. Yn dy omstannichheden is it beslút om ynstinkt te wurden, is yndividueel en evidint-basearre, net in dogmatyk ien-grutte-pas-alle filosofy.
Problemen mei ôfstân fan "normale" behanneling
Mei de groeiende erkenning fan gedrachsopensaken wurde abstinensbasis oanwêzigen hieltyd mear as ûnwurkber sjoen.
Bygelyks, elkenien moat ite, sadat ek stilte fan iten is net mooglik - hoewol guon dy't benammen oan ferbiningsbasis opnommen binne, hâlde dat bepaalde iten hielendal miskien wurde moatte. It oanfreegjen fan suksesje, seksuëdigens, en willekeurigens binne tige swier om te behanneljen mei abstinens-basearre oanpak.
Dochs, sels tusken advokaten fan moderaasje en kontrôle oanwêzigen, wurdt bepaald dat ûnôfhinklikheid har plak hat foar beskate minsken dy't it foarkomme dat se weromkomme, foar wa't in sêftmoedigjend gedrach skealik wêze sil, of foar bepaalde stappen yn it proses fan opnij. En guon oanwizigjende gedrach, lykas seksueel misbrûkt geduld, of it brûken fan ynhalanten, binne sa swakke dat regele gedrach net mooglik is of te advisearjen yn elk omstannichheden, en folsleine ûnôfhinklikens is needsaaklik.