Black Box Warnings foar de Antipsychotic Clozaril
Clozaril (clozapine) is in antypsiatyske medikaasje dy't goedkard is foar gebrûk yn behandele-resistint skizofrenia en foar it ferminderjen fan 'e risiko fan willekeurige suizidgedrach yn pasjinten mei skizofrenia of schizofaffruchtige ûngelok dy't beoardiele wurde om te chronike risiko's te reitsjen fan suicideale gedrach, basearre op histoarje en resinte klinyske steat.
Wichtige warskôgings foar Clozaril (Clozapine)
Clozaril draacht fiif serieuze warskôgings , saneamde swarte fiskwarkingen, oer mooglike swiere side-effekten en drugs-ynteraksjes. Troch dizze warskôgings kin Clozaril allinich presteare wurde troch in spesjale programma dat it distribúsje opnimt neamt it programma Closapine Risk Evaluaasje en Mitigation Strategies (REMS). Sawol jo dokter en jo apteker moatte registrearje mei dit programma dat de fabrikanten makke hawwe om jo Clozaril foar te stellen en te ûntjaan. It programma REMS soarget foar it kontrolearjen fan WBC-count en ANC neffens it skema dat hjirûnder beskreaun is foarôfgeande oan it leverjen fan de folgjende oanbod fan medikaasje.
Agranulocytosis
Agranulocytosis is in abnormaal leech wite bloedekloft. Om't wite bloedzellen nedich binne om sykte te bestriden, is dit in potensjaal fatalisearre side-effekt. Fewer dan 1% fan pasjinten dy't Clozaril nimme, kinne agranulocytosis ûntwikkelje, in potensel libben libben bedrige ferwidering barren.
As jo behannele binne mei clozapine, moatte jo in baseline wite bloedzell (WBC) count en absolute neutrophil count (ANC) hawwe foardat jo Clozaril begjinne kinne, en ek regelmjittige WBC en ANC's by de behanneling en foar op syn minst 4 wiken nei ôfstân fan behanneling.
Gefoel fan besunigings
Keizen binne ferbûn mei it brûken fan clozapine.
Dos liket in wichtige foarsitter fan beslachingen te wêzen, mei in gruttere wikseling op hegere klozapine doses. Bewurking moat brûkt wurde as administraasje fan clozapine oan pasjinten mei in skiednis fan besunigings of oare foarsizzende faktoaren. Patients moatte advisearre wurde om gjin aktiviteiten te beheljen dêr't plakte ferwidering fan it bewustwêzen swiere risiko foar sels of oaren feroarsaakje koe.
Myokarditis en kardiomyopaty
Myokarditis is ûntstekking fan hertmisken en kardiomyopaty is in fergrutte hert. As jo koartheid fan sykheljen, fieber, ekstreme müdigens of boarstekens by it nimme fan Clozaril, moatte jo der wis fan wêze om jo dokter fuort te kontakearjen.
Oare Serious Cardiovascular and Respiratory Effects
Orthostatyk hypotensie is in grut, hommelse fermindering fan bloeddruk op stien dat makket dat jo heulendal of dizzy fiele. Synkopen betsjutt ferwûne.
Orthostatyk hypotensie, mei of sûn sûnder synkop, kinne foarkomme mei klozapine behanneling, benammen as jo it earst begjinne of jo it domein feroare is. Rêstich, dit kin djip en wurde begelaat troch respirator en / of hertlik arrestaasje. As jo heule diarree of ûntbrekken of oare tekens fan dehydration hawwe, moatte jo jo dokter fertelle. As jo tagelyk ek twa of mear dosinten fan Clozaril besykje, prate jo mei jo dokter foardat jo de folgjende dosis neame as jo nedich wêze om in legere dosint foar in tiid te nimmen.
Increased Mortality in Elderly Patients With Dementia
Aldere pasjinten mei demintia-related psychosis behannele mei atypyske anty-psychyske medisinen binne op in fersterke deadewind te fergelykjen mei plasbo . Yn ien stúdzje, alhoewol't de oarsaken fan 'e dea ôfwiksele waarden, ferskynden de measte deaden as kardiovaskulêre, dat betsjutte dat se ferbûn wiene mei hertferskes of plennde dea, of in ynfeksje yn' e natuer. Clozaril is net goedkard foar de behanneling fan pasjinten mei demintia-related psychosis.
Boarne:
"Clozapine (Clozaril / FazaClo)." Nasjonale Alliânsje op Mental Illness (2014).
"Clozapine." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2015).