The Scarce Science Behind This Calcium Channel Blocker
Verapamil, in soarte fan kalsy-kanaalblokter, waard jierrenlang ferlyn studearre as therapy foar manlike episoaden yn minsken mei bipolare strieling. Dat seit, de wittenskiplike gegevens dy't efter binne, binne minder en kontroversjele, wat betsjutte dat guon stúdzjes in foardiel fûn hawwe en oaren hawwe net. Oare kearen is it gjin typike of standert medikaasje dy't brûkt wurdt troch psychiatristen by behandeling fan bipolaroarregel .
Litte wy ûndersykje de wittenskiplike skiednis efter it brûken fan verapamil en oare calcium-kanaalblokkers yn bipolare strieling.
Wat binne Calcium Channel Blockers?
Calcium-kanaalblokkers beynfloedzje de beweging fan kalcium yn sellen fan it hert en bloedfetten, it bliuwende de bloedfetten en it ferheegjen fan it leverjen fan bloed en sauerstof. Se wurde normaal brûkt foar hege bloeddruk, arrhythmia (unregelmjittige hertskrêft) en angina pectoris (heart-ferbûnte boarstel).
De wichtichste kalsy-kanaal blokkearjende aginten dy't ûndersocht binne as potensjele therapies foar bipolare strieling, foaral mei manyske episoden binne ûnder oaren:
- Verapamil - merknammen Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - merknamme Nimotop
- Diltiazem - nammen Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Wat it potensjele foardiel hat, ûndersocht in 2002 studint yn 'e biologyske psychiatryske frou 11 manlju mei either mania of mingde symptomen fan depresje en mania.
Fan dy 11 froulju, 9 fan harren hawwe in positive reaksje of ferbetterjen yn har mania nei behanneling mei verapamil.
Yn in 2008 ûndersyk yn Bipolar Untstêden , ferapamil allinich ferbettere manyske episoaden, mar doe't yn kombinaasje mei lithium it die. Dat sei, wie it ûndersyk noch lyts, mei allinich 10 pasjinten dy't de kombinaasje fan verapamil en lithium hawwe.
De skriuwer hat ek oantoan dat elkenien dy't in kombinaasje fan verapamil en lithium nimt, goed nedich wurde, sa't der in mooglikheid is fan serieuze eftergrûnen as:
- fergrutsje fan lithium-side-effekten
- Choreoatetosus - ûnwillekeurige bewegings
- Slimme hertsraten mei mooglike hertoanfal
- problemen mei koördinaasje
Nimodipine
Ien 2002-saakstúdzje yn 'e Amerikaanske nijsbrief fan' e obstetrie en gynecology rapportearret op it suksesfolle brûken fan nimodipine yn in frou dy't swier wie. Se wie net yn steat om in mear tradysjonele stim stabilizer, lithium te tolerearjen.
Ek neffens in âldere stúdzje yn bipolarstreuringen kin nimodipine nuttich wêze foar minsken mei bipolare stuorren dy't net reagearje op tradysjonele medisinen, benammen dy mei ultra-rapide-fyts- en koarte weromrekkende depresjeare episoden.
Diltiazem
Yn in lytse 2000 stúdzje yn 'e Journal of Psychiatry en Neuroscience, fan acht pasjinten mei behandele-resistente bipolare strieling, wie der in ôfwiking fan sawol har manyske en depresjeare episoden nei it nimmen fan diltiazem. Dat sei, dat wiene in pear problemen mei it ûntwerp fan 'e stúdzje. Bygelyks hawwe de pasjinten oare medikaasjes nommen as diltiazem, en it wie lyts.
Wat betsjut dit alles?
It is wichtich om te begripen dat kalke kanaalblokkers gjin typike medisinen foar mania binne - sa as bewiisd troch it feit dat der in pear stúdzjes op har binne.
Dêrtroch is it op dit stuit ûnklar wat de takomstige rol fan kanaalblokkers sil yn behanneling fan 'e mania fan bipolare stokje wêze. It kin wêze dat it brûkt wurdt yn kombinaasje mei oare stimming stabilisers as in persoan net allinich reagearret op 'e stimming stabilizer allinich of oare kombinaasjes fan medisinen.
Boarne:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 Aug; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ It brûken fan nimodipine yn 'e behanneling fan stimmingen. Bipolar-ôfstamming. 2000 sept. 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin fan lithium-behanneling ferbettert resultaten yn mania ûnrespektyf foar lithium allinich: foarige befiningen en in diskusje oer therapeutyske meganismen. Bipolar-ôfstamming . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem as augmentationstherapy yn pasjinten mei behannele resistint bipolare strieling: in retrospective stúdzje. J Psychiatry Neurosci. 2000 mei, 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Verapamil behanneling foar froulju mei bipolare strieling. Biol Psychiatry. 2002 1 maaie 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Calcium-kanaalblokker, nimodipine, foar de behanneling fan bipolare sturt yn 'e swierwêzen. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.