Wat binne de risiko's?
Hawwe jo soargen oer de effekten fan lange termyn gebrûk fan antidepressantsjes? Se binne ûnder de meast foardwaande drugs yn 'e Feriene Steaten, en se wurde faak foar lange termyn brûkt. Mar is it feilich om antydekreters foar jierren te brûken?
Hoewol dizze klasse fan medisinen neamd is neffens in inkele betingst, wurde se brûkt om in grut ferskaat oan sykten lykas grutte grutte depresje, lykas:
- Neuropathy (pine fan besmette nerven, wêrûnder diabetikaanske neuropathy)
- Algemien bedrige gefoelens en sosjale angstoering
- Obsessive compulsive disorder (OCD)
- Bipolare stoarmen
- Fibromyalgie
- Myalgyske encephalomyelitis / chronische fatigue syndroom (ME / CFS)
- Post-traumatyske stressstof (PTSD)
- Berntsje bedekking
- Premenstruale syndroom (PMS)
- Bulimia
- Wetter - Agrarwetter
In protte fan dizze omstannichheden binne chronisch of kin weromkomme as jo de medikaasje fuortkomme. Dat betsjut dat in protte minsken har jierrenlang nimme, en dat liedt ta omtinken oer de lange termyn-effekten.
Nettsjinsteande hoe populêr dizze medisinen binne, learje wy gewoan wat dy lange termyn effekten wêze kinne. Ekstreunde stúdzjes wurde selden dien foar foardielen fan in medisyngenoatskip, sadat in medikaal foar in lange tiid rûn wêze kin foardat wy begjinne te sjen wat der nei jierren kontinuere gebrûk foarkomme kin.
Gelokkich is de learkrêft op 'e lange termyn gebrûk fan antidepresinten groeit, en wy krije in better begryp fan har ynfloed op ús.
Antidepressanten en jo harsens
Foar it ôfbrekjen yn it ûndersyk, lit ús sjen hoe't antidepresinten wurkje. Antidepressanten komme yn ferskate foarmen. Sy binne:
- Tricyclics
- MAO ynhibitoren (MAOIs)
- Selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs)
- Serotonin-norepinephrine reuptake ynhibitoren (SNRIs)
Yn jo harsens, ynformaasje - ynklusyf emoasje - bewegt út ien neuron (harselszelle) nei in oar troch chemie-messengers dy't neurotransmitters neamd.
Tink oan neurotransmitters as postkasten toetsen. Elk jout gewoane reseptors (gemyske "sluzen") op neurons om it berjocht te litten om reizgjen te hâlden.
Yn 'e boppesteande sykte en omskriuwing, as in soad oaren, wurdt wat opnommen mei de neurotransmitters - meast serotonin en / of norepinephrine, en mooglik dopamine en / of in pear oaren. It kin wêze dat der gewoan net genôch is. Yn guon gefallen kin it hert it effisjint net brûke, of it probleem kin lizze mei de resepten.
Neffens de spesifike oarsaak fan it probleem is it resultaat deselde: neurotransmitter dysregulation. Gean werom nei ús metafoar, de post komt net nei it goeie postbus, dus berjochten wurde net levere.
Antidepressanten feroarje hoe't jo neurotransmitters funksjonearje, sa makliker meitsje, sadat as in berjocht komt, kin it goed levere wurde. Dit wurdt berikt troch it ferleegjen fan in proses neamd reuptake, wêryn in essinsjeel in skjin- / recyclingproses is. Ien fan 'e berjochten flokke mear as se moatte, jo hert wurket better en de symptomen dy't relatearje mei de stadige ferdjipping of fuortgean.
It harsem is lykwols in komplekse omjouwing, en elke neurotransmitter hat in soad ferskate banen.
It ferheegjen fan de beskikbere neurotransmitters kin de winske effekt hawwe om jo depresje te fergrutsjen, jo neuropatyske pine te ferleegjen, of jo helpe tinke streekrjocht, mar it kin ek liede ta alle soarten net-winske effekten.
De potinsjoneal side-effekten fan antidepresinten binne in protte, en se kinne farieare fergriemd wurde om slimme en sels libben bedrige. Hjirtroch is der it probleem fan antidepresinten dy't minder effektyf wurde oer de tiid.
As wy mear oer de lange termyn-effekten leard hawwe, binne guon fan 'e toppe dingen dy't ûntstien binne mei te krijen mei gewichtswinning en diabetes. Dochs kinne in soad oare side-effekten lang duorje en kinne in negative ynfloed ha op jo leefberens.
Long-Term Effects of Antidepressants: Wat minsken prate
Yn 2016 publisearre it medyske tydskrift Patient Preference and Adherence in papier dy't op 'e hichte fan hokker minsken antidepresidenten lang duorre moast sizze oer de side-effekten dy't se sjoen hawwe. Yn totaal hawwe se sein dat se minder depresje wiene en in bettere leefberens hawwe fanwege de medisinen, mar sa'n 30 prosint noch sei dat se middele of swierde depresje hienen.
De wichtichste side-effekten dy't se opnommen wiene:
- Seksuele problemen (72 persint), wêrûnder ûnfermogen om orgasm te berikken (65 prosint)
- Gewichtswinning (65 prosint)
- Fiel emosjoneel nomm (65 prosint)
- Net fielje as harsels (54 prosint)
- Reduzearre positive gefoelens (46 prosint)
- Feeling as si se ferslavend binne (43 prosint)
- Minder minder oer oare minsken (36 prosint)
- Feeling suicidaal (36 prosint)
In protte fan 'e dielnimmers winsken mear ynformaasje oer de lange termyn risiko's fan har medikaasje.
Ungefear 74 prosint fan minsken neamden ek ôfwaging symptomen, en sei dat se mear ynformaasje en stipe nedich wiene om fuort te gean fan antidepresinten. (Jo moatte noait stopje fan antidepresidenten. Sprek jo mei jo dokter oer de goede manier om se te weagjen.)
Guon minsken hawwe ek oanjûn dat se meardere antidepresinten probearje moasten foardat ien fûn dat goed wurke foar har en wie tolerabel. Lykwols, mear as twa tredde fan 'e minsken ûndersocht dat de medikaasje holp dat se mei it libben fertrouwe. Ungefear ien fiifde sei dat de antidepressantsen har holpen hiene om goed te funksjen.
Guon minsken hawwe ek sein dat as se bekend wiene oer de sydseffekten en it ûntbrekken fan swierrichheden, soenen se noait noait op 'e drugs begon.
Wat it foar jo betsjut
Foardat jo in antidepressant hawwe, soargje derfoar dat jo fertroud binne mei de mooglike sydseffekten lykas de goede metoade fan harren ôf te gean. Kennis dat jo miskien ferskate medisinen besykje moatte foardat jo it bêste sykje foar jo.
Wylst jo op 'e medikaasje binne, bliuw wachtich foar side-effekten en wekje hoe wichtich se binne fersoene hoefolle it medisyn jo helpt. Wylst jo dokter by elke besluten besykje te meitsjen oer antidepressant gebrûk, binne jo de iennichste dy't kinne beslute of de foardielen fan 'e minne ûngelokken binne.
Gewicht te krijen
In 2015 stúdzje yn The Journal of Clinical Psychiatry suggerearret dat it langstme risiko fan gewicht fan antidepressantsjes ferwiderje dy't serotonine reptoaren feroarje kinne yn signalen fan manlju faak heger wêze as yn manlju, mooglik fanwege gender ferskillen yn hoe't serotonine brûkt wurdt.
Ek yn 2015 hat in Australyske stúdzje oanjûn dat minsken op antidepresinten tenei mear as 3 persint fan har lichemgewicht elk jier krije. Mei de tiid kin dat echt opnimme.
Wat it foar jo betsjut
Gewichtsverstärking kin negative effekten hawwe op jo eigen wearde en ek jo sûnens. Sprek jo mei jo dokter oer hoe jo jo jeie kinne ferbetterje kinne en / of ferheging dwaan om te helpen dizze ekstra pounds út te pillen.
Bloed sûker & diabetes
Ferskillende stúdzjes hawwe oanjûn wat in ferbining tusken antidepresintêre gebrûk en problemen is mei bloedzuckering, lykas type 2-diabetes.
In systematyske oersicht dy't yn in útjefte fan 2013 publisearre waard fan 'e tydskrift Diabetes Soarch hat dizze relaasje ûndersocht om in bettere gefoel te krijen foar wat der giet. Se besochten 22 stúdzjes, wêrûnder in pear mei mear as 4000 dielnimmers.
Hjir is in sjogge nei guon fan 'e fynsten dy't de resinsje útnoegde:
- Antidepresinten kinne de bloedzuckering kontrolearje om't se in heule gewichtswinning feroarsaakje kinne.
- SSRI's en nortriptyline ferwjitten wierskynlik bloedearkerkontrôle yn minsken mei diabetes.
- Trizyklike antidepresinten feroarsaakje hyperglycemia (hege bloed-sûker-nivo) yn 'e minske.
- By mûze drage trizyklike antidepressanten in betingst dy't hyperinsulinemia hjit, wêryn it bloed te folle insuline befettet relatearre oan it bedrach fan sûker.
It doel fan 'e resinsje wie te bestimmen oft antidepressantsjes it risiko fan diabetes yn minsken hawwe dy't net hawwe doe't se begûnen op' e medisinen. Se konkludearje dat ja, guon antidepresinten beynfloedigje de bloedzuckering en dat de medisinen in risikofaktor wêze kinne foar diabetes. De gruttere en resinte ûndersiken lykwols seagen se op oansteld dat it risiko lyts wie.
Se sizze, hoewol, dat hegere doses binne ferbûn mei in grutter risiko. Ek yn guon gefallen binne minsken dy't type 2-diabetes ûntwikkele hawwe wylst op antidepresinten sjoen hawwe dat de sykte ferdwûn as se út 'e medikaasje gienen.
Undersikers negearje ek dat minsken dy't diagnostearre binne mei diabetes wierskynliker waarden antydressanten presintearre, mar de relaasje is net dúdlik.
Wat it foar jo betsjut
As jo besykje oer jo diabetes risiko of hawwe type 2-diabetes, kinne jo mei jo dokter praat oer it finen fan in antidepresintator dy't minder keppele is oan bloedearkerproblemen. Jo kinne ek jo bloed sokken faker probearje.
As jo diabetes hawwe, dan sil jo dokter wêze om jo diabetes medysjes oan te passen wylst jo op antidepressantsjes binne om te soargje dat jo bloed-sûker-nivo's yn in sûne berik bliuwe. Jo kinne ek mear op 'e gewichtsverlies en -wize fokusje, om't beide dingen in rol spylje yn diabetes, en jo antidepresident kin in pear gewichtswinning krije.
Kinne antidepresinten meitsje?
Kin gebrûk meitsje fan antydekreters foar te lang sille jo depresje meitsje? Guon stúdzjes jouwe oan dat it kin. Twa studinten publisearre yn 2011, út itselde ûndersyksteam, bepaalde dat minsken mei minder as behandeleaze wjerstânske grutte depresjeare ûngelok dy't op lange dosinten fan antidepresinten lang west hienen, faak fiele better nei it ôfwinnen fan de medikaasje.
Om't antidekpresjonisten minder effektyf wurde kinne oer de tiid, lykas jo in tolerânsje foar har ûntwikkelje, kinne symptomen de wei weromkomme; Dizze ploech jout lykwols net dat it kin rekkenje foar alle minsken dy't ûntwikkelje fan 'e minske dy't de slimme ûntwikkelingen ûntwikkelje. Se hypotezeitsje dat de medisinen liede kinne foar feroaringen yn it hert dat eins depresje feroarsaakje.
Yn dizze gefallen stelde se de term ferrifeljende dysphoria om de ferheging fan symptomen te beskriuwen. "Tardive" betsjut dat it op let yn behanneling komt. "Dysphoria" is in state fan depresje, ûnfrede, ûngemak, of ûnrêst.
De ûndersikers neame foar ferkrêftige dysphoria om te studearjen as in potinsjone-side-effekt fan antidepresintêre gebrûk en beskôge as in mooglik faktor yn stúdzjes fan behanneling-resistente depresje.
Wat it foar jo betsjut
De stúdzje fan ferrifeljende dysphoria is yn 'e earstenste stappen. As jo depresje noch hieltyd minder wurde as it op antidepressantsjes is, prate jo mei jo dokter oer ferrifeljende dysphoria as ek oare mooglike oarsaken foar't jo beslute of ôf te gean fan jo medikaasje. Ferjit net dat jo nedich hawwe fan 'e drugs moatte weane.
It is maklik om te konkurreaasjen op konklúzjes mei dingen lykas dit, mar hâldt yn betinken dat wy sels net wis witte dat ferkrêftige dysphoria in probleem is mei antidepresinten. Wês tûk en foarsichtich as jo wichtige medyske besluten meitsje en jo medyske team bepale.
In wurd fan
As alle drugs dogge, hawwe antidepresinten lisma's fan potensjele pros en kons. De behanneling is in balânsjende aksje, mei jo en jo dokter (s) dy't it goede tsjin 'e minne mjitte hawwe en beslute wat de folgjende bewegen wêze moat.
It begjinnen fan in nije medikamint is in grutte beslút, en sa beweecht it behanneling langstme of besykje te stopjen. Soargje derfoar dat jo op elke stap goed ynformearre binne en profesjoneel advys krije. Oan it ein, it is alles wat jo makliker fiele.
> Boarnen:
> Barnard K, Peveler RC, Hold, RIG. Antidepresinte medikaasje as risikofaktor foar tye 2-diabetes en behinderde glukose-regeling: systematyske evaluaasje. Diabetes Soarch. 2013 oct; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Lês J, Cowan O, Dehar T. Long-term antidepresintator brûke: geduldige perspektiven fan foardielen en negative effekten. Patient foarkarren en oanhâlding. 2016 28 july: 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Antidepressant-induzearre ferrifeljende dysphoria. Psychotherapy en psychosomatyk. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Tardive dysphoria: de rol fan lange termyn antidepresintator brûke by it feroarjen fan chronike depresje. Medyske hypotees. 2011 jun; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Seksueel spesifike feriening tusken antidepresintêre gebrûk en lichemsgewicht yn in populêr basearre stúdzje yn âldere folwoeksenen. Journal of klinyske psychiatry. 2015 jun; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. In record linkage stúdzje fan antidepresinte medikaasje gebrûk en gewichtswiziging yn Australyske folwoeksenen. It Australyske en Nij-Seelânske tydskrift fan psychiatry. 2015 Nov; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.