As immen mei bipolarste stoarm ûnbehandele is foar in perioade fan jierren, kin hy of se begjinne mei in swakke fytsbipolaroarrearje of wreidzje te wurden foar behannelingen foar de betingst?
As normale libbensstressors yn earste ynstânsje bipolêre episoaden yn ien kear ynstelle, yn 'e tiden kin episoden fan' e sykte yn dy persoan ferskine sûnder sokke triggers?
Guon ûndersiken jouwe it antwurd op dizze fragen is ja, en guon kliïnten hawwe spekulearre dat de reden in proses wêze kin dy't 'freegjen' neamd waard.
Lykwols, it resinte ûndersyk yn 'e teory fan syllabe en bipolar ûnrjochting jout oan dat de bewiis foar dizze teory swakker is as oarspronklik tocht. Dochs kin it begryp "oanlûke" yn mentale sykte mooglik yn oare ideeën oer passe oer de meganisaasjes dy't bipolare striid is.
Wat is Kindling?
De measte minsken tinke oan it bouwen fan it bouwen fan in fjoer: Jo brûke lytsere, hurderere stikken hout om helpe te fangen op 'e brân de gruttere stikken, dy't net sa fluch as maklik ynspanne. Mar oalje wurdt ek brûkt as term yn 'e medisyn - spesifyk, yn epilepsy en yn bipolare strieling.
It ferskynsel fan sykte yn epilepsia waard earst ûntdutsen troch ûngelok troch ûndersiker Graham Goddard yn 1967. Goddard studearre it learproses yn rat, en in part fan syn stúdzje omfette elektrysk stimulearring fan 'e harsens fan' e ratsen yn in tige lege yntensiteit, te leech om te feroarjen elke soarte fan ferwûnsje.
Lykwols, nei in pear wiken fan dizze behanneling, hienen de raten belibjen dien doe't de elektryske stimulearring tapast waard.
Harren harsens hienen sensibilisearre wurden yn elektrisiteit, en sels moanne letter, ien fan dizze ratten soe konfusjearje as it stimulearre. Goddard en oaren letter toandelen dat it mooglik wie kin it ûntginnjen fan chemysk ek.
De namme "freegjen" waard keazen omdat it proses feroare is oan in logbrân. It log sels, wylst it in gaadlike brânstof wêze kin foar in fjoer, is tige hurd om yn it earste plak del te lizzen.
Mar it omkeare mei lytsere, maklike licht stikken hout - lûken - en set dizze earst yn 'e rige, en al gau sil de log sels fjoer fiere.
Kindling yn bipolarstrikking
Dr. Robert M. Post fan it Amerikaanske Nasjonaal Ynstitút foar Mental Health (NIMH) is ynskreaun mei it earst oan it oanlûken fan it learenmodel oan bipolare strieling. Demitri en Janice Papolos beskriuwe yn dit boek The Bipolar Child, dit model as folgjend:
"... begjinperioaden fan fytsen kinne begjinne mei in miljeustresser, mar as de cycles trochgean of ûntslach komme, wurdt it harsen lilk makke of sensibilisearre - paden yn it sintraal nervous systeem wurde fersterke sa spraat - en takomstige episoden fan depresje , hypomania , of mania sil troch himsels (ûnôfhinklik fan in bûtenkus stimulus) komme, mei grutter en grutterfrekwinsje. "
Sa, om it gewoan te meitsjen, binne harsensellen dy't belutsen binne by in ôflevering, wurde tinkt dat it earder werklik te dwaan is, en mear sellen kinne oer de tiid gefoelich wurde. De teory hâldt ek dat it mooglik is om it proses troch agressive behanneling te stopjen.
Kin Kindling in rol yn Mear heulende sykte spylje?
Guon ûndersikers hawwe spekulearre dat kindling draacht foar sawol rapper fytsers en behannele resistinsje fan bipolare stoarm, en dizze teory koe ek konsekwint wêze mei gefallen dêr't fytsen begon mei definitive stimming triggers, stressful of spannende eveneminten, en letter waard spontaan.
Dêrneist is it te sjen dat substanzen lykas kokaïne en alkohol har eigen ljochte effekten hawwe, dy't, byn 't, in bydrage leverje kinne oan bipolarlike brân. Yn 't feit wie it kennis dat kokaïne feroaringen feroarsaakje dy't Dr. Post liede te litten yn ferbân mei epilepsy mei stimmingssurzjes nei't er de unferwachte effekten fan kokaïne op sterke drukke pasyten studearre.
De freeslike teory is útfierd troch guon ûndersiken fan ûndersiik. Bygelyks de mear stimming-episoaden ien hat, hoe it dreecher it is om elke folgjende ôflevering behannelje te kinnen, mooglik dat mear brainzellen sensitiseare en belutsen binne.
De bêste opnommen stúdzjes op it gebiet fan bipolare strieling jouwe lykwols gjin sterke oplossing foar de ljochte teory.
Noch hieltyd ûnôfhinklik fan hokker takomstige ûndersiken fynt oer de ljochte teory fan bipolare strieling, is dúdlik dat frjemde diagnoaze en prompt, passende behanneling de kaai is foar it ferbetterjen fan resultaten foar dyjingen mei de betingsten.
Boarne:
Bender RE et al. Life Stress en Kindling yn bipolar strieling: Resinsje fan 'e Evidence en Yntegraasje mei Emerging Biopsychosocial Theories. Clinical Psychology Review. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
De histoarje fan epilepsy. (1998).
Hargreaves, Eric L. The Neuroplastity Phenomenon fan Kindling.
Nasjonale alliânsje foar ûndersyk nei skizophrenia en depresje (NARSAD) Research Newsletter. Manikale en depresjeare wjerstannen: it sykjen nei meganisme en behannelingen: in profyl fan Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). It Bipolar Bern (pg 53). New York, NY: Broadway Books.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Expert Consensus Treatment Guidelines foar Bipolare Störung: In Guido foar Patients and Families.
Bipolare grammatika Letter. (Maaie 2000). Substance Abuse History Complicates Treatment of Bipolar Patients.