Der binne in soad sinjalen dy't in yndikator fan substans misbrûk wêze kinne , en dizze tekens binne faak foarsichtich foar sawol de yndividuele ynfloed en freonen en famylje. De measte minsken dy't subsydzjes misbrûke, binne bewust fan it tanimmende belang fan 'e substansje yn har libben, mar it is dreech om help te freegjen. Hoe kinne jo, as leafde, berikke en stypje jo freon of famyljelid?
Wat is subansferinsje?
Substansôfhinklikens ferwiist nei fuortset gebrûk en obsession mei it krijen fan in substansje, nettsjinsteande de kennis dat it fuortset gebrûk feroaret yn problemen yn meardere aspekten fan it libben. De problemen dy't troch persoanen misbrûkt wurde ferwiderje substansjele sprake relaasje-swierrichheden, juridyske problemen, finansjele gaos, en wurksumfde gefolgen.
In soad minsken leau it probleem dat foarkomt dat substansjoneel persoanen fan help sykje is ôfwêzich, mar de suksesje hat gewoanlik as wannear't in substansje ûnsichtber wichtich wurden is. Se kinne hoopje dat se har sykte fan oaren ferbergje om't de stigma ferbûn is mei stoflik gebrûk fan stoffen. En hoewol in protte suksessen leauwe dat de beheining goed ôfmakke is as se it wurk krije, se fynt faak dat freonen, meiwurker en famylje langer probleare binne foar de tiid dat se in probleem oannimme.
Understanding the Addiction
Tink derom dat substans misbrûk as sykte beskôge wurdt - de Amerikaanske Medyske Feriening wist yn mear as heale ieu lyn en ferklearring dat se in sykte wêze, net in moralistyske dilemma of in ûngelokkige teken fan swak.
Undersyks sûnt dy tiid hat in multifaktoraal causaal model fan substans misbrûk en ôfhanneljen steld as gefolch fan genetyske, ynfloeden yn 'e frjemde jeugd, etnisiteit en oare faktoaren. Hoewol it ûndersyk net fûn hat ien inkele oarsaak foar substans misbrûk of ôfwikseling, wiidweidich ûndersyk docht dat guon persoanen in folle heger risiko binne as oaren, in protte as guon yndividuen binne heger risiko fan diabetes mellitus of kolon kanker.
As jo it probleem hawwe oer problemen misbrûk troch josels of troch in freon of famyljelid, binne der in pear konkrete stappen dy't jo kinne nimme om de bal nei foaren te setten.
Behannele Opsjes
Der binne ferskillende modaliteiten fan behanneling foar opioidôfhinklikens en misbrûk.
Buprenorphine
De earste line fan behanneling is kantoarbasearre pharmakologyske medikaasje-basearre therapie mei buprenorphine, in sublinguele medikaasje dy't de opioide reptors yn 'e holle blokket om foarkomtsymptomen te foarkommen sûnder dat itselde oantal sedaasje of euforia te krijen hat mei reine opioide agonisten.
Bufrenorphine ûnderhâldstherapie wurdt administrearjen troch in primêre soarchklinyk. Ien resinte stúdzje yn Baltimore fûn dat nei 12 moannen 57 prosint fan pasjinten behannele waarden yn in primêre soarchpraktyk noch yn behanneling. Binnen dizze groep wienen 67 patients opioïde-negative moannen. Pjutten dy't behannele binne op buprenorphine of metadon binne net gewoanwei te feroarjen nei in oar medisyn fan misbrûk: se binne allegearre op effektive behannelingen dy't presintearre wurde troch in kwalifisearre dokter.
In DEA-ferwidering is nedich om buprenorphine of Suboxone te beskriuwen (buprenorphine plus naloxon, om ynjeksje en misbrûk te ûntbinen). Persoanen dy't behanneling behannelje kinne ferhâldingen ferwiderje, wurken hâlde, en se binne op it legere risiko fan strafkriminaliteit, geweld, en HIV.
Se realisearje de stabiliteit dy't in grutter partisipaasje yn bedrach yntervinsjes en oare foarmen fan rieplachje leveret.
Methadone
Methadone is in synthesjoneel opioal dy't feroaret fan 'e effekten fan pine op it nervous systeem mei in reduksje fan' e euforia en sedaasje dy't ferbûn is mei heroin en opioïde medisinen. It is effektyf foar behanneling fan ôfwiking fan opioids en wurdt brûkt yn 'e medikaasje-assistearre behanneling fan serie opioid-ferslaving. It kin jûn wurde troch ynjeksje, yn flüssige foarm of as in tablet of wafer. It moat fersproken wurde troch in programma dy't sertifisearre wurdt troch SAMSHA (Substansmuseum en Mental Health Service Administration.) Methadone-behanneling is meast effektyf as brûkt foar in minimum fan 12 moannen, alhoewol't in protte pasjinten langere termyn behannele wurde.
Naltrexone
Naltrexon is in ekstra pharmakologyske therapy dy't minder faak brûkt wurdt foar opioidenôfhinklikens. It folslein bliuw opioïde receptors en as gefolch kin konformat in probleem wêze yn minder motivearre pasjinten. De lange aktive ynjeksje, Vivitrol, is in foarm fan naltrexon, dy't kompensaasje ferliest, elke ynjeksje nedich is.
CBT en oare therapies
Oare behannelingen dy't allinich effektiviteit allinich of yn kombinaasje mei in oare foarm fan behanneling sjen litte, binne kognitive gedrachstrieling en motivaasjeferhegingstipaasje. Famyljenhâldend therapy soarget strategyen om nije gedrach te brûken oan it ferbetterjen fan de thúsomjouwing.
Wetter - Agrarwetter
It kontrônjen is somtiden brûkt as persoanen mei drugsabhängens wurde oan behanneling ferplicht troch in wurkjouwer of it rjochtssysteem. Yn in systeem fan 'e kontrônzjybehear, it mislearjen fan behanneling fan behanneling is resultaat yn wurkferlies, finzenis en ferlies fan reputaasje. Kontingenzjybehear kin oansluten wurde mei positive of motivative stimulearrings.
Twelve-Step Facilitation
Twadde stapte fasilitearring is in strategy dy't boud is op it foarkommen dat belutsenens yn in ûnderling stipe-groep lykas Narcotics Anonymous en Alcoholics Anonymous kin elkenien bepaalde ynstinzen hâlde. Hoewol is der wat bewiis dat dizze oanpak effektyf is yn 'e behanneling fan alkoholmisbrûk en ôfhinklikens, is it bewiis foar effektiviteit yn opioide-ôfhinklike persoanen noch hommels.
De ferslaving of alkoholik kin profitearje fan nije freonskip en nauweraktiviteiten dy't út gefolch fan stipe fan groepen as NA of AA. De gearkomsten binne fergees en binne wiidweidich oer de hiele wrâld beskikber. Dizze programma's binne basearre op akseptearjen fan 'e kwoniteit fan' e sykte fan stofsubsydzjeregelingen, oerleverjen nei in hegere krêft, en fermissing ûnder stimmende peers.
Family Focused Assistance
In stúdzje publisearre yn 'e argyf fan' e algemiene psychiatryt sjen litte dat as pasjinten passe waarden mei programma's dêr't se op syn minst trije profesjonele sesjes rjochte waarden op har en wichtige famylje, psychiatryske en wurkgelegenheidproblemen ferbettere mei as 30 persint yn fergeliking mei as se yn 'standard "Behannelingprogramma's.
Wenbeheidsbehandeling wurdt troch in protte adviseurs oanbean - benammen as de húshâlding nei help fan in wenhuzing sintrum besiket foar advys. Mar, der is wat bewiis foar stipe fan behanneling foar opioidôfhinklikheid. Utstjoerstúdzjes binne hurd om te kommen, mar in 2014 dy't yn 2014 publisearre waard fûn 29 prosint fan pasjinten yn 'e 18 oant 24 jier âld groep stim yn ien jier. Datselde stúdzje hat ek bepaald dat in tekoart oanwêzich is mei behannele behanneling fan programma's foar opioidôfhinklikens yn adolesinten en jonge folwoeksenen de gruttere wikseling fan overdosis nei behanneling as de tolerânsje fan de pasjint minder waard fermindere. Ien stúdzje fan pasjinten yn alve behannelingssintra yn Noarwegen fûn in ferhege fersterke mortaliteit fan 15,8 yn 'e fjouwer-wike perioade nei it loftsjen fan in medikaasje-fergese behanneling. De ûndersochte skriuwers konkludearje dat it risiko fan it stjerjen fan in opioaze overdosis yn dizze 4 wiken perioade "sa dramatysk is dat previntêre maatregels nimme moatte." Dizze trend giet fierder, wêrtroch it risiko is foar in overdose nei ôfrin fan in tige echte probleem te besjen.
Evaluearjen fan resultaten
Under behanneling sil oanfollingsstúdzjes bepale as de ynfloedige yndividuele ûntjouwings ûntwikkele hawwe fan nutritional deficiencies of oare sykte dy't ferbân hâlde mei de substans misbrûk. In folsleine medyske histoarje sil therapy behandele, sa't in protte oanwêzigen har sûnens negatyf hawwe en selssoarch is in krityske komponint fan suksesfol ferslavingsbehandeling. Dus, ferbetteringen yn algemiene sûnens binne winsklike resultaten.
It is ek wichtich om ekstra maatregels fan behanneling út te fieren wannear't it beslút oft of in behanneling wurket. Hoewol't ynstininsje wichtich is, is yn 'e realiteit it dreech te realisearjen. Reduksje fan skea, stabilisearring fan relaasjes, en weromkommen fan persoanen nei produktive en befredigjende wurkgelegenheid binne alle positive resultaten dy't ferbûn binne mei medikaasje-assistearre behanneling.
Akseptearje helpe
It maklikste diel fan in substansjele melding fan 'e substansje kin de identifikaasje fan in fertochte probleem wêze. In oerlis mei in medyske profesjonele is in akkultaasje fan wat ûngelok. De aksepaasje kin slim wêze foar de pasjint as de famylje, mar de kennis dy't help is beskikber kin in tige berikt wurde foar elkenien dy't stridet mei in twang om in substân te brûken dy't problemen op ferskate gebieten fan har libben feroarsaket.
Miljoenen persoanen mei substansjemiddels wurde sukses behannele en binne no folop en lokkich libjen, mar der binne gjin garânsjes yn medisinen. Súkses sil ôfhinkje fan in protte fariabelen, mar de fariabele dy't jo kontrolearje kinne as famyljelid is erkenning fan it probleem en reewilligens om in oplossing te sykjen. Addiction is gjin moralistyske mislearjen - it is in foarútstribjende en potensjaal deadlike sykte.
> Boarnen:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Ferhege effektiverens fan substansmetting-behanneling: in prospectyf stúdzje fan pasjinten fan behanneling." Journal of Nervous and Mental Disease. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Twelve-step-fasiliteit. Yn: Approaches oan Drug Abuse Counseling / ed. troch Kathleen M. Carroll. Bethesda: Nasjonaal Ynstitút oer Drug Abuse, (NIH Publ. No 00-4151), july 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Mentaliteit ûnder medyske brûkers nei ôfrin fan bepaalde behanneling: in 8- jier prospectyf stúdzje. Drug Alcohol hinget ôf. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, desimber). Preface | Nasjonaal Ynstitút oer Drug Abuse (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Fersoargjende ferplichtingen yn opioid behannele pasynten: foarige validaasje fan 'e opioid risiko ek. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.